外伤性完全性牙脱位再植护理

2023-12-10 04:43播放 : 55321

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外伤后完全性牙脱位是一种严重牙外伤,即俗称的牙齿掉出。其治疗原则是尽量保留患牙,及时进行复位和固定。首先,如果半小时之内能够进行复位再植,90%患者可以避免牙根吸收,所以牙完全脱位后要尽快放回原位。如果已掉地污染,可用生理盐水洗净后放于原位,或用牛奶、自来水等液体保存牙齿,也可含在舌下保存,但要注意防止吞咽,不可干燥保存。

其次,复位后要根据患者年龄、离体时间,决定是否需要拔除牙髓,做根管治疗。对于根尖发育完成的成年人的脱位牙,应尽早复位和固定,争取牙周膜愈合。如果脱位时间超过2小时,牙髓和牙周膜细胞出现坏死,在体外完成根管治疗后,需进行植入固定。如果年轻恒牙完全脱位,在就诊迅速、复位及时的情况下,牙髓保存活力的概率很大,无需急于做根管治疗。

然后,可采用夹板粘接固位、不锈钢丝结扎固位以及牙弓夹板结扎固位等方式。此外,在固位时需注意调整咬合关系,防止咬合创伤,通常固定时间为4-6周。手术后要注射破伤风针,还需要用抗生素漱口并注意刷牙,保持口腔清洁。

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