河北医科大学附属以岭医院
普通外科
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肾结石在移动过程当中刺激输尿管肌肉痉挛，引起疼痛，称为肾绞痛。向同侧下腹部、会阴部放射，疼痛时能否跳动要根据结石大小决定。如果结石比较小，0.6cm以下有自行排出的可能，跳可能帮助排石。
如果结石体积较大，超过0.6cm，发生嵌顿，不能自行排出，此时跳不能缓解症状，需要到医院进一步检查治疗。结石疼痛尽早缓解疼痛是最主要的治疗方式，而后根据结石及患者具体情况，采取相应的治疗措施。结石排出后，才能从根本上彻底解决结石所引起的疼痛。
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"肾结石在疼的时候是可以跳的。肾结石引起的疼痛，主要是由于肾结石在下移的过程中卡在输尿管上，导致输尿管扩张、牵拉或者肾盂积水引起的。这时候为了缓解疼痛，首要的是促进结石下移，解除输尿管受到的牵拉和肾盂积水。多运动，尤其是跳跃运动，能够在重力的作用下促进结石下移，如果此时配合多饮水，再加上应用消旋山莨菪碱等解痉药物，作用可能更好。如果疼痛不是很剧烈，患者可能愿意配合去运动。如果疼痛很剧烈，患者就会惧怕运动，尤其是跳跃运动。对于后者，可能需要应用药物来止痛治疗，比如吲哚美辛栓一枚塞肛门或者应用哌替啶肌注，这些都是治疗肾结石疼痛的常用药物。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/17收听(57604)
肾结石是常见的泌尿系统的尿路结石，肾结石的疼痛也分好多种，一种称之为隐痛或钝痛啊，如果是在肾脏里，疼痛的不是很明显，只是隐隐约约，也是能够耐受的疼痛，这种结石相对比较大，并没有卡在肾脏排尿的某个位置。比如堵在输尿管，都在尿道啊等等情况，跳也不能够解决什么问题。如果能够耐受，进行正常的运动也没有关系，也是可以的。但有一种疼痛称之为肾绞痛，肾绞痛是什么意思，就是结石不是很大，1-2cm，甚至更小。通过肾脏掉到输尿管里面，引起输尿管急性的梗阻，这时候疼痛就比较剧烈，可能会产生非常剧烈的难以忍受的疼痛。现在临床上可以诊断明确是输尿管结石，建议要多喝水，可以用排石的药物，包括排石的中草药。同时也可以鼓励患者在身体状况允许的情况下多跳一跳、动一动，可能会有利于结石的排出。但是如果结石已经卡得很死，明显结石的直径要大于整个输尿管的直径，明显排不出来，跳的再多也不起什么作用，就不建议这么做。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2023/03/14收听(53986)
"肾结石在发作时不建议进行剧烈运动，疼痛可导致患者体力下降、活动不便。此时患者精神状态及身体力量都处于不良状态，如果再进行蹦跳等剧烈运动，可增加患者身体的负担导致患者病情加重。在结石发作期间进行蹦跳，还可以导致恶心、呕吐，从而加重患者病情，因此肾结石疼痛时不可以蹦跳。需要到正规泌尿外科进行就诊，缓解疼痛后，通过泌尿系彩超或CT等检查明确病情后，再制定下一步治疗方案。如果结石过大需要进行体外冲击波碎石或手术治疗，如果结石不大可以口服排石药物、溶石药物，待患者疼痛症状完全缓解后，再进行蹦跳运动，多喝水有助于结石排出体外。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/04/11收听(29516)
肾结石碎石以后，或者是小结石，患者蹦、跳有利于促进结石排出。跳200下通常是脚后跟、脚尖同时离... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/06播放(49457)
肾结石碎石以后，或者是小结石，患者蹦、跳有利于促进结石排出。跳200下通常是脚后跟、脚尖同时离...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/06播放(49457)
肾结石跳绳应该最少锻炼100次。100次作为一个起点，一些小结石，通过多喝水、多运动，如跳绳能... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/12播放(42901)
肾结石跳绳应该最少锻炼100次。100次作为一个起点，一些小结石，通过多喝水、多运动，如跳绳能...
2023/04/12播放(42901)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(44694)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(44694)
"如果患者头部疼痛的情况表现为波动性，多数考虑患者是神经血管性的头痛，许多原因所诱发，例如患者在运动的时候用力过猛可以引起，有的患者可能由于吃辛辣刺激性的食物，或者是经常吃海鲜螃蟹，这些症状也会引起。如果患者平时精神压力比较大，或者是精神过于高度的紧张，也会诱发神经血管性头痛的。建议患者口服营养神经的药物，维生素B族类，也可以口服头痛宁胶囊、复方羊角冲剂，治疗神经血管性的头痛效果也是非常好的。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/02/01收听(34966)
大多数肾结石患者并无明显疼痛感，少数患者有可能出现腰部隐痛、坠痛或钝痛，尤其是剧烈活动或长期站... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/26播放(94284)
大多数肾结石患者并无明显疼痛感，少数患者有可能出现腰部隐痛、坠痛或钝痛，尤其是剧烈活动或长期站...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/26播放(94284)
"肾结石有不疼的，并非所有的肾结石都会产生明显的疼痛，只有当肾脏结石造成肾盂出口梗阻产生肾积水，就可以造成比较明显的疼痛。如果肾脏结石没有在梗阻部位，就不会影响肾脏尿液排泄，就不会产生疼痛的症状，常见于肾盏的结石或者肾脏下极的结石，这些结石都不会影响肾盂输尿管的出口不会造成肾积水，所以这时可以不产生任何的疼痛症状。同时肾脏结石如果合并感染以后也可以产生疼痛，但是如果没有合并感染的肾脏结石，也可以不产生疼痛或者仅仅表现为轻微的疼痛等。评估的办法最好是进行肾脏CT平扫，平扫可以明确结石的大小，并且结石分布的情况也可以通过CT片很清晰的看到。如果要做手术可以通过CT检查选择手术的通路，最大可能的将结石击碎并取出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/08收听(48798)
"肾脏结石可以出现突然的疼痛，造成腰痛或者造成腹部放射性疼痛，往往是由于结石位置发生变化，位于肾盂和输尿管的出口造成了出口的梗阻，肾脏产生的尿液不能排出，蓄积的肾脏之内，肾盂内压力升高就会引起比较剧烈的疼痛。也可能是结石运动以后排入了输尿管，造成了输尿管的痉挛，引起剧烈的腰痛和腹痛的症状，这时需要立即到医院进行处理。结石比较小的时候，可以口服止痛药物，多饮水、多排尿、多运动促进结石尽快排出体外，疼痛就会逐渐减轻或者消失。但也有可能结石停留在肾盂或者输尿管的出口处，也可能停留在输尿管的某个狭窄段内不能排出，就会造成急剧性的疼痛，持续时间比较长，就需要进行体外冲击波碎石，必要时手术治疗缓解疼痛，去除结石。"
2023/10/06收听(67866)
"肾结石在生活中发病率很高，肾结石是否会引起疼痛，要根据结石的大小和位置来决定。肾结石较小一般不会有症状，仅仅是在活动后可能会有轻微的腰痛症状。对于较大的肾结石，可能会造成尿路堵塞，引起肾积水，常常会出现腰部酸胀。如果肾结石脱落进入输尿管，引起输尿管痉挛，会引起疼痛，有比较明显的肾绞痛。如果结石引起疼痛的症状以后，可以通过解痉镇痛的药物进行治疗，缓解疼痛。常用的药物主要有坦索罗辛、黄体酮、曲马多、杜冷丁等药物。缓解疼痛以后，患者可以采用手术的方法或者体外冲击波的方法，将结石打碎取出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/11/09收听(27668)
"患者因肾结石这种疾病而出现疼痛的症状，如果疼痛比较剧烈则属于肾绞痛，主要是肾结石移位掉到输尿管内引起的输尿管强烈痉挛，但是这种疼痛不会呈持续性，会间断性的发作，因为人体的输尿管有蠕动的作用，这种蠕动波是从肾脏向膀胱单向蠕动，如果输尿管管腔内有结石等异物会不断推送结石移动，结石与输尿管管壁产生位移就会引发疼痛，结石与输尿管管壁卡压的比较紧密就不会产生疼痛的症状，但卡压紧密的输尿管结石会引起肾脏积水。对于肾结石产生过肾绞痛的症状，在随后的时间内没有疼痛症状的时候患者也应该到医院进行彩超检查，有可能结石自行排出，因此疼痛消失，但是也有可能结石卡压在原位不动引起肾脏积水，加重或进展会引发肾功能损伤，因此患者应该及时明确具体的情况。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/24收听(65490)
结石的绞痛，首先要了解人的输尿管是个什么结构，是大约直径3-7mm管状结构，比较柔软，不像老百... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/20播放(25187)
结石的绞痛，首先要了解人的输尿管是个什么结构，是大约直径3-7mm管状结构，比较柔软，不像老百...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/20播放(25187)
"肾结石的疼痛多为钝痛，当结石掉至输尿管时可以引起绞痛，疼痛的性质可以比女生生孩子，或者是12根肋骨同时骨折更痛。所以，建议肾结石疼痛的患者，积极到医院就诊，给予止痛药物。临床上最常用的止痛药物有黄体酮、654-2、吗啡、杜冷丁等。建议待结石疼痛缓解后积极应用扩张输尿管的药物，或者是多喝水，勤排尿，促进结石的排出，必要的患者可以行体外冲击波碎石，或者是于泌尿外科就诊，置入输尿管支架后行手术取石治疗。因肾结石不及时治疗，可以引起反复尿路感染，甚至是影响肾功能的情况，所以建议得肾结石的患者积极到正规医院治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2023/08/21收听(32992)
"肾结石突然产生疼痛，可能是结石梗阻肾盂和输尿管连接部位，造成肾脏积水，肾盂内压力升高会产生疼痛。疼痛比较严重，临床上称为肾绞痛，需要立即到医院进行处理。首选体外冲击波碎石，对肾脏2cm以下的结石都有效，经过体外冲击波碎石治疗后，结石体积减小，并且移开原先梗阻的位置，肾盂内压下降，肾绞痛就会缓解。体积减小后，结石会进入输尿管排出体外。如果没有条件进行体外冲击波碎石，可以暂时先口服对症处理的药物，如口服双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次。还要到医院就诊，必要时选择输尿管支架管置入术或者经尿道钬激光碎石等治疗。"
2023/01/19收听(88180)
"得了肾结石，结石本身不会引起疼痛，往往是结石导致了泌尿系统梗阻，引起的疼痛。中医上讲通则不痛，痛则不通，肾结石最常见的部位是腰部疼痛，也就是当结石从肾脏里面往下排出过程中，在第一个输尿管狭窄处，也就是肾盂的和输尿管交界部位造成梗阻，肾脏里面的尿液排不出来，就会感觉腰部疼痛。当结石往下排出过程中，进入输尿管第二个狭窄部位后，也就是中段狭窄部位，可能表现为腰部，以及腹部疼痛。当结石再往下排的过程中，在输尿管第三个部位，也就是进入膀胱前卡在输尿管口，可能表现为小腹疼痛，当结石进入膀胱以后疼痛可能消失，当结石在尿道里卡住了，可能表现为排尿困难、尿血，伴有阴茎疼痛。所以肾结石在哪里痛，主要根据结石的部位，结石排出过程中在哪一个部位卡住了，可能会引起相应的部位疼痛。"
程伟│十堰市中西医结合医院
2023/11/01收听(39624)
肾结石可以引起肾区疼痛，但疼痛也分各种类型，肾盂内的大结石及肾盏结石，可以没有明显的临床症状，活动后可以出现上腹部或者腰部疼痛。但如果结石掉到输尿管之后，就可以引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或者上腹部，并沿着输尿管走行区放射至同侧的腹股沟，还有可能累及到同侧的睾丸或者阴唇。如果结石在中段输尿管，则疼痛会放射至中下腹部，如果结石处于输尿管膀胱壁段或者输尿管口，可伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部的放射痛。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2023/10/07收听(47718)
"肾结石如果不发生并发症，例如出血、感染、肾脏积水，不会发生疼痛。如果出现了出血、感染、肾脏积水，甚至在某些情况下肾脏结石出现移动，卡在输尿管，就有可能引起疼痛。这种疼痛最有可能的是肾脏区域出现疼痛，也就是腰部两侧，和剧烈的运动有明显的关系，有时候剧烈运动以后可以出现突然性疼痛、尿中带血或者体温升高。当肾区发生疼痛的时候，进行体检可以发现叩击痛。如果卡在输尿管上，有可能出现放射性疼痛。这种疼痛随着疼痛的加剧向腹部进行放射，尤其放射到腹股沟的部位，这是输尿管结石和肾结石疼痛的特征性表现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/21收听(55396)
肾结石的患者常常会出现腰部或者腹部的疼痛不适，位于肾脏的结石，通常腰痛症状并不明显，有些仅仅表现为腰部的酸胀不适。而结石一旦从肾脏排入输尿管，造成急性的尿路梗阻，这时患者往往会有急性肾绞痛发作的表现。典型的急性肾绞痛，可以表现为患者突发的腰部疼痛，剧烈难忍，同时患者还会伴有恶心、呕吐等消化道的症状。特别是右侧的结石发作，常常与急性胆囊炎、急性阑尾炎等腹痛发作极为相似，这时需要注意鉴别，以免延误病情。当出现腰腹部疼痛时，建议患者到医院就诊，进行泌尿系彩超的检查来判断是否是结石引起的疼痛，还是其他急腹症引起的疼痛。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/05/03收听(31032)
4mm的结石确实不大，如果肾结石4mm能够到输尿管，一般情况下半个月之内，应该可以自行排出，前... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/04/04播放(40148)
4mm的结石确实不大，如果肾结石4mm能够到输尿管，一般情况下半个月之内，应该可以自行排出，前...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/04/04播放(40148)
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