上海市第六人民医院
输血科
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升高血小板的药物,有以下几个:
1、咖啡酸片:咖啡酸片能刺激巨核细胞成熟,从而提升血小板;
2、氨肽素:氨肽素是一种猪蹄甲中提取的蛋白质,能提升血小板;
3、利可君:常用的利可君也可以用来提升血小板;
4、雄激素:对再生障碍性贫血,可能会用到雄激素,能提升骨髓造血,进而使红细胞、血小板增多;
5、糖皮质激素加免疫球蛋白:若是特发性血小板减少性紫癜的患者,并且是重度的血小板减少,则会用到糖皮质激素加免疫球蛋白;
6、其他药物:若是化疗后引起的血小板减少,可以选用重组人血小板生成素、重组人白细胞介素-11,或者是血小板生成素受体激动剂。上述药物均可促进骨髓中的巨核细胞增殖,从而提升血小板的数量。此外,其中的血小板生成素受体激动剂,即艾曲波帕(艾曲泊帕乙醇胺片),还可用于特发性血小板减少性紫癜的二线治疗,该药可用于长期、慢性的特发性血小板减少性紫癜患者的二线治疗。
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血小板是人体负责止血的血细胞,血小板降低以后人体发生出血的风险加大,血小板数量越低人体发生出血的风险较大,出血的危害也就越大。要想升高血小板,首先可以口服升高血小板的药物,常用的有氨肽素、升血小板胶囊、咖啡酸等。这些药物可以通过不同的途径来升高血小板数量。另外,对于免疫性血小板减少性紫癜患者,可以服用糖皮质激素来升高血小板,因为糖皮质激素可以减少血小板相关抗体的产生,减少脾脏对血小板的破坏,从而提高血小板数量。如果血小板数量严重减少并且有明显出血的症状,最有效的办法还是输注血小板治疗,通过输注血小板可以有效提高血小板的数量,从而减轻出血症状。
刘加强│日照市人民医院
2023/06/15收听(90520)
"血小板的正常范围是10万-30万\/mL,如果血小板的数量超过40万\/mL,就是血小板增多。血小板增多,有反应的增多和原发性的增多。反应性的增多,常见于急性感染,如急性的肺炎、阑尾炎、胆囊炎、胃肠炎、肛周脓肿等,某些急性的溶血,如急性输血不合性的溶血,还有自身免疫性溶血性的贫血,血小板的数量也会升高。某些癌症患者,如肺癌、胃癌、肝癌等,血小板的数量也会反应性的增高。血小板数量原发性的增高,常见于骨髓增殖性的疾病,如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期及慢性粒细胞性白血病等。血小板原发性增高的数量,往往会超过100万\/mL。"
2023/04/02收听(94732)
"血小板增多的原因有很多,根据不同的病因进行相应的治疗,血小板增多常见的原因包括反应性血小板增多,例如严重感染可引起血小板增多,积极控制感染后血小板可恢复正常。手术后也可以引起继发的血小板增多,无需治疗,随着时间的推移血小板逐渐降至正常。某些肿瘤也可以引起血小板继发增多,积极治疗原发病后,血小板数目可恢复正常,急性失血或铁缺乏也可导致血小板增多,给予补充铁剂之后血红蛋白恢复,血小板数目可逐渐降至正常。血小板增多原因还有原发性血小板增多症,是由于基因突变导致骨髓中巨核细胞增生,导致外周血血小板明显增多,治疗上根据患者血栓风险,风险高的患者要给予抗血小板药物预防血栓以及给予降细胞治疗,包括羟基脲、干扰素等控制血小板数目。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/09/04收听(77146)
血小板升高就是指血小板数量超过正常范围,正常人血小板的正常范围是10万-30万/ml,超过40万/ml就是血小板升高。如果是血小板轻度的升高,对人体没有严重的影响,如各种肿瘤和感染引起的血小板升高,就是轻度的增高,一般不需要特殊处理,原发病治疗以后,升高的血小板就会降低正常。如果是骨髓增生性疾病引起的血小板增高,血小板的数量为往往会明显的增高,并且容易诱发血栓和出血性的疾病,就需要及时的处理了。最有效的办法就是用血细胞分离机,分离出血液中过多的血小板,同时应用羟基脲和干扰素等药物,抑制骨髓巨核细胞的增生,这样血小板数量就可以维持在一个比较安全的水平了。
2023/06/05收听(16414)
血小板升高治疗,主要根据血小板升高原因、程度进行治疗,具体如下:1、如果是继发血... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(78236)
血小板升高治疗,主要根据血小板升高原因、程度进行治疗,具体如下:
1、如果是继发血...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/07播放(78236)
"如果血小板明显升高,可以见于血液系统的一种疾病,就是原发性血小板增多症,也称为特发性血小板增多症、出血性血小板增多症,是一种多能干细胞克隆增殖性的疾病。其主要特征就是外周血中血小板计数显著持续性增多,而且伴有功能异常,常见的临床症状可以有疲劳、乏力,起病是比较缓慢的,主要特点就是血小板增多、脾脏增大、出血或者血栓形成。除了原发性血小板增多症以外,血小板升高的患者还要注意排除真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性骨髓纤维化等引起的血小板升高。对于其他慢性炎症,急性感染的恢复期、恶性肿瘤、大量出血后以及脾脏切除之后,都可以引起血小板升高,因此要注意鉴别。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/03/06收听(95718)
"血小板升高先要明确是原发性因素还是继发性的因素,有的情况是一种继发性的改变,或者一种正常波动,患者不需要担心,比如感染或者外科手术后引起的继发性升高,这是一种正常的现象,不需要治疗,只需要动态监测血小板数值就可以。但如果血小板在复查之后,还在进行性的升高,而且没有感染、手术等其他因素,这时需要进一步完善相关检查,决定治疗并明确病因。常见的引起血小板增多的疾病有骨髓增殖性疾病、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化以及慢性粒细胞性白血病,这些情况都会引起血小板的增多,这时只需要降血小板治疗。常用的降血小板药物包括羟基脲、干扰素,有的患者甚至需要抗血小板聚集治疗,例如使用阿司匹林或者氯吡格雷,有抗血小板聚集的作用,以减轻血栓发生的风险。但长期使用降血小板的药物,或者使用阿司匹林等,可能会有出血的风险。因此在治疗血小板升高的相关疾病时,需要监测血小板的情况,注意出血的发生,在专科医生指导下调节药物的使用。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2023/01/01收听(78058)
血小板的正常范围是10-30万/mL,如果超过40万/mL,就是血小板数量增高。在临床上,血小板数量增高有两种情况:一种是原发性的血小板数量增高,常见于各种骨髓增殖性的疾病,如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等等。这种情况的血小板增高,往往是明显的升高,有时可以超过100万/mL,甚至达到300万/mL,往往需要急症处理,最有效的办法是用血小板分离机把血液中过多的血小板分离出来,然后服用羟基脲和或干扰素治疗。另一种细胞升高是反应性的增高,常常由于急性的感染、溶血或肿瘤性疾病引起,数量一般不超过50万/mL,对人体没有明显的影响,也不需要特殊的处理。原发病控制以后,升高的血小板数量就会逐渐降至正常。
2023/06/29收听(78108)
"临床上升高血小板的药物有西药和中药两大类,西药中最常用的是糖皮质激素类,如醋酸泼尼松、地塞米松等,这类药物可以通过抑制抗血小板相关抗体的产生,减少抗血小板相关抗体与血小板的结合,减少脾脏对血小板的破坏,从而提高外周血中血小板的数量。还有一类是促血小板生成素,这类药物可以促进骨髓中巨核细胞的增殖分裂,形成更多的血小板并释放至外周血中,从而提高血小板的数量。中药里常用的有升血小板胶囊、复方皂矾丸等,这类药物也可以有效升高外周血中血小板的数量。但是应该知道,所有的升血小板药物最好要听从血液科医生的意见,这样才能够正确使用,保证安全。"
2023/12/03收听(98376)
临床上血小板数量减少的病人,往往需要通过用药来提高血小板的数量,以达到预防出血和止血的目的。常用的升高血小板的药物有两类,一类是口服药,一类是针剂。口服药常见的有升血小板胶囊、咖啡酸片、氨肽素,这些药物通过不同的作用机理,能够提高外周血中血小板的数量,达到止血的目的。临床研究发现,口服类升血小板药物最好要2-3种联合应用,升高血小板的效果更明显。此外,注射用升高血小板药物常用的有两种,第一种是重组人血小板生成素注射液,这是一种细胞因子,能够促进巨核细胞增殖分裂,产生更多的血小板,提高血小板数量。另外一种药物就是白介素-11,也是一种注射用升高血小板的药物,这两种药物经常应用于化疗后引起的血小板减少症的治疗。
2023/03/02收听(60552)
"普通的升血小板的药物有安泰素、升血小板胶囊、咖啡酸片等。另外还有白介素-11、促血小板生成素等药物。其他的升血小板的药物,主要是根据原发疾病应用。例如,如果是特发性的血小板减少性紫癜,可以应用糖皮质激素治疗,也可以应用免疫球蛋白治疗。免疫球蛋白主要用于血小板特别少,并且伴有危及生命的出血的情况,或者是急症的情况,例如手术或者分娩等情况;还有不适宜应用糖皮质激素的情况。如果是再生障碍性贫血引起的血小板少,一般需要给予免疫抑制剂治疗。如果是急性白血病导致的血小板减少,多数情况下需要给予全身化疗。另外血小板太少,还需要给予输注血小板治疗。"
2023/03/16收听(17892)
"抗血小板的药物治疗,在血栓性疾病的治疗中非常重要。抗血小板的药物包括:1、阿司匹林,其主要用于血栓性的疾病的预防以及肝素应用后的维持治疗。常用的剂量范围为每天75-300mg,一般需要根据不同的情况选择具体的剂量。2、双嘧达莫,能够抑制血小板的聚集,一般每天500mg静脉滴注。3、氯吡格雷,其商品名为波立维,是特异性的血小板聚集抑制剂,临床上经常用于急性心肌梗塞后的治疗,总体的耐受性比较好,主要不良反应是胃肠道反应。4、噻氯匹定,其作用机制和氯吡格雷相似,常用剂量为每天150-250mg。由于血液学不良反应的发生率比较高,因此现在已经被氯吡格雷取代。"
2023/10/16收听(94228)
目前抗血小板的药物包括阿司匹林和氯吡格雷,两种药物分别具有各自的优缺点,通常考虑给予患者阿司匹... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/05播放(86920)
目前抗血小板的药物包括阿司匹林和氯吡格雷,两种药物分别具有各自的优缺点,通常考虑给予患者阿司匹...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/05播放(86920)
"在临床上血小板数量减少的患者,往往需要应用增加血小板的药物,增加血小板的药物有两大类,即口服药物、注射用药物。口服的药物常见的有升血小板胶囊,这是一种中成药,可以刺激骨髓中巨核细胞的增殖,引起血小板数量增高。还有氨肽素,这是一种从猪的蹄甲中提取的小分子蛋白质,也能够提高血小板的数量。注射用增加血小板的药物,常用的有重组人促血小板生成素。这是一种细胞因子,能特异性的与巨核细胞上的受体结合,促进巨核细胞增殖、分裂,产生更多的血小板来提高外周血中血小板的数量,临床上可应用于各种原因引起的血小板减少症。此外,白介素-11也应用于血小板减少症的治疗,尤其常用于恶性肿瘤患者化疗以后血小板数量减少的情况。"
2023/03/16收听(59850)
"正常人体的血小板具有黏附、聚集、分泌、释放等功能,在人体止血过程中发挥着重要作用,但是往往血小板的聚集、黏附功能也容易造成人体发生血栓或栓塞性疾病,这时候就需要给予适当的抗血小板药物治疗。在临床上常用的抗血栓药物包括:一、阿司匹林类,这种药物能够抑制花生四烯酸的形成,从而抑制血小板聚集,经常应用于冠心病、脑血栓等疾病的预防。二、波立维,这种药物具有更强的抗血小板作用,应用于大面积脑血栓或者大面积心肌梗死以后的治疗和预防作用。三、潘生丁,也叫双嘧达莫,是过去常用的一种抗血小板的药物,目前临床应用逐渐减少。"
2023/12/07收听(65870)
"常用的升高血压的药物,主要有以下几类:1、儿茶酚胺类。常用的药物比如肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,这些药物能够引起动脉血管的收缩,引起血压升高。2、激素类药物。常用的比如甲泼尼龙、地塞米松、泼尼松等,这些药物都有保钠、保水的作用,能够引起水钠潴留,循环血容量增多,从而引起血压升高。3、避孕药物。比如妈富隆,这种情况下一般是轻度升高,停药后能够消失,跟避孕药物能够引起血管收缩有关。4、止疼药物。常用的药物比如消炎痛、保泰松等,这些药物往往可以抑制前列腺素的合成,引起血管收缩,造成高血压。5、其他的药物。比如中药的甘草、参麦等,都有升高血压的作用。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/10/21收听(35514)
"使血压升高的药物,主要包括以下几种:第一、糖皮质激素包括强的松、地塞米松等,这些药物常常用于免疫性疾病,像风湿免疫科的系统性红斑狼疮等这些疾病,常常使用地塞米松和强的松治疗,这些药物长期使用可以引起血压高。第二、女性避孕药,女同志长期服用避孕药物,可以引起血压升高。第三、促红细胞生成素,肾性贫血的患者有不少在使用这个药物,促红细胞生成素时间用久了也可以使血压升高。第四、中草药,像甘草,长期服用甘草类的制剂,也可以使血压升高。"
李帮清│北京大学人民医院
2023/09/29收听(35166)
"临床上还是有很多种药物会引起肝功能损害,比较常见的有:1、抗癫痫药物,如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠。2、抗甲亢药物,如甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶。3、抗生素,如四环素、氯霉素等。4、抗真菌药物,如酮康唑、氟康唑。5、抗结核药物,如利福平、异烟肼。6、抗肿瘤药物如紫杉醇。7、感冒药物,很多患者会把不同的感冒药物联合使用,使1天之内的对乙酰氨基酚摄入过量,容易出现肝功异常,是诱发急性肝功能衰竭的常见原因。8、免疫抑制药物如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。9、某些中草药,如何首乌、生附子、乌头、黄药子、雷公藤等。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/03/11收听(42588)
尿酸是嘌呤代谢的终产物,随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变,进食蛋白质以及嘌呤类的食物较多,使高尿酸血症日益增多,而高尿酸血症是导致肾功能不全以及心血管疾病的独立危险因素。引起尿酸升高1/3来自于食物,2/3是由于其他原因。药物也可以引起尿酸增高,如临床上常用的阿司匹林,长期使用以后可以导致尿酸增高,还有抗结核药,如吡嗪酰胺,以及降压药硝苯地平和普萘洛尔。还有一些利尿剂也可以导致血尿酸的增高,如噻嗪类利尿剂嗪氯噻嗪,以及其他的利尿剂如呋塞米、托拉塞米等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/26收听(24946)
血小板升高的原因很多,一般分为原发和继发性因素。具体如下:1、原发性因素:是指患... 韩冰│北京协和医院 2023/12/20播放(83756)
血小板升高的原因很多,一般分为原发和继发性因素。具体如下:
1、原发性因素:是指患...
韩冰│北京协和医院
2023/12/20播放(83756)
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