气胸的复发几率和发生气胸的病因相关。一般自发性气胸复发几率不高，大概在30%-40%。如果自发性气胸合并肺大疱，第二次发作后，第三次发作的几率会明显升高到70%-80%；如果第三次再发作，有80%-90%的可能性会第四次发作。所以患者气胸第二次发作，提示内科保守治疗无效，需要做进一步治疗和干预，在明确病因的基础上做胸腔镜微创手术，切除病变的肺大疱。

做完肺大疱手术后90%的患者不会再复发。如果肺气肿或合并有大泡性气肿引起的气胸，复发几率相对比较高，尤其有反复肺部感染、肺质量比较差的老年患者，在手术或者气胸第一次发作后复发几率较大，此类患者需要综合治疗，必要时做肺减容或胸膜固定，可缓解或预防气胸的发生。