脑血管病怎么治疗

2023-04-07 13:40播放 :

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脑血管病分为两种,80%是缺血性脑血管病,20%是出血性脑血管病。其中缺血性脑血管病的治疗又分为两种,急性期的治疗和脑血管病的二级预防治疗,具体如下:

1、急性期的治疗:指溶栓和动脉取栓治疗,二者都有治疗时间窗的要求,前循环缺血是发病后3小时,后循环缺血是发病后4.5小时,在治疗时间窗内到达医院,诊断后用药治疗,才能打通血管。若是大血管的血栓形成,在发病后16小时内,可以采用动脉取栓治疗,部分的患者可延长至24小时;

2、二级预防治疗:若错过治疗时间窗,只能启动脑血管病的二级预防治疗。如进行抗血小板药物治疗,患者可服用阿司匹林、氯吡格雷或他汀类降脂药,有高血压、糖尿病的患者,还需降压、降糖治疗。此外,患者还应改变生活方式,戒烟、限酒、加强运动。

而对于出血性脑血管病,最重要的是控制血压,避免患者由于颅内高压而引发脑疝。脑疝需要进行开颅的微创手术来清除血肿,但可能会由于脑出血而留下后遗症。

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治疗脑血管病的方法有哪些?

"脑血管病的治疗包括两部分:第一、缺血性脑血管病治疗;第二、出血性脑血管病治疗,我们这里所讲的主要是缺血性脑血管病治疗。根据中国急性缺血性脑卒中诊治指南指出,缺血性脑血管病的治疗包括以下几个方面。第一、一般处理,包括:1、维持气道和呼吸功能的正常;2、要监测心脏;3、控制体温,防止感染;4、管理血压、血糖;5、要加强营养支持,防止器官衰竭。第二、如果有条件的就是溶栓治疗,包括静脉溶栓和动脉溶栓两方面。第三、介入治疗,包括动脉血栓和内膜的剥脱术、血管成形术及支架植入术,这在西医医院做得非常好,中医医院可能做的差一些。第四、药物治疗,包括抗血小板药物治疗、抗凝药物应用、降纤治疗、扩容治疗、扩血管治疗,还有其他改善脑循环的一些药物的应用。第五、神经保护,包括用一些神经复活剂、他汀类药物,清除自由基的药物等等。第六、其他疗法,包括高压氧仓、亚低温的疗法。第七、特别提到中医中药的治疗,中医中药治疗急性脑梗死的疗效临床上是非常有效的,还需要做一些高质量随机对照的试验来进一步证实。最后一点是并发症的处理,并发症包括什么呢?包括脑水肿和颅内压增高的处理、梗死后脑出血的出现、应激性溃疡的出现、癫痫等等这些方面。还有一个必须要做到的是早期的康复,康复的越早,对于患者功能的恢复越有利。"

语音时长02:31''

梁发俊安徽中医药大学第二附属医院

2023/03/24收听(13422)

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