子宫动脉血流阻力高是怎样造成的

殷霞
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

妇产科

子宫动脉血流阻力高是怎样造成的

2023-03-09 13:55播放 :

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视频内容

子宫动脉血流阻力高其实有多种因素造成，第一个有可能是动脉的狭窄，另外一个就是血黏度的增高，都会造成子宫动脉血流阻力的增高。

一般临床有几个原因，一种是遗传性的，还有一种就是免疫因素引起的动脉狭窄、动脉血流阻力增高，另外还有部分患者，尤其是孕产妇会造成血液的高凝，所以子宫动脉血流压力也会增高。通常会引起胎儿发育的偏小、流产，甚至复发性流产，此类患者中上述情况会比较常见。

因此对于有复发性流产、习惯性流产的此类患者，如果在临床检查时发现子宫动脉血流增高，这就是导致流产的重要因素，因此希望这类患者找临床专业的医生进行救治。临床上常用的药物包括阿司匹林等药物，主要是帮助增加血流的流速，减少子宫动脉的压力，可以更好地对患者进行保胎、保育。

子宫动脉血流阻力高是怎样造成的

"子宫动脉血流阻力高，首先，最常见的原因是由于动脉血栓形成而导致，主要见于高血压、高血糖、高血脂以及患有下肢静脉曲张、房颤等患者。其次，由于动脉发生病变，导致局部的狭窄或者是由于外界的压力而导致的压力性狭窄，解除压迫后就可缓解，可以进一步完善增强CT、核磁共振或者动脉造影明确，治疗需要根据具体病情而定，必要时需要进行介入治疗。平时应该注意饮食清淡，避免进食过多油腻、不易消化的食物，控制好血压、血脂以及血糖，也应该适当锻炼，控制好体重，合理饮食，戒烟、戒酒，避免长时间站立或者坐立，避免出现静脉的曲张。"

语音时长01:07''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2023/08/05收听(97008)

子宫动脉血流阻力高是怎样造成的

一般来说子宫动脉血流阻力高并不是一项特异性很强的检查，常常没有特别大的临床意义，病人不必过于纠结这项检查指标。当然子宫动脉血流阻力最常用于怀孕12周时的检查，通过检查血流阻力来间接判断以后发生子痫前期的风险。如果孕卵种植比较浅，就会造成子宫动脉血流阻力高，可以间接判断今后发生子痫前期的风险增加，这是测量子宫动脉血流阻力的主要临床应用，但是同样特异性不强。

语音时长01:08''

赵晓东│北京医院

2023/01/18收听(97200)

01:41

子宫动脉血流阻力高怎么保胎

子宫动脉血流阻力高可以通过药物治疗以及休息、吸氧等措施来保胎，具体如下：

1、吸氧...

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2024/01/02播放(48527)

子宫动脉阻力高的原因

子宫动脉阻力高的原因非常多，首先，比较常见的有子宫动脉硬化，子宫动脉壁的弹性减退就会出现阻力的增高，常见于中老年女性，尤其是患有高血压、高血糖以及高血脂的女性，还会伴有其他血管的硬化改变。其次，比较常见的是子宫动脉的栓塞，主要患有动脉粥样硬化的女性出现斑块脱落，从而堵塞在子宫动脉导致的子宫动脉阻力增高，孕期生产时发生的羊水栓塞导致的，是比较少见的，存活率是非常低的。再次，由于子宫动脉局部的压迫导致的，最常见于孕晚期，增大的胎儿会对局部血管产生压迫。最后，由于子宫肌瘤的压迫或者生殖系统、腹腔内其他脏器发生的肿瘤，对局部压迫导致局部血管阻力的增高。

语音时长01:19''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/04/27收听(18606)

02:05

子宫动脉高阻力如何改善

刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/06播放(40345)

子宫动脉血流高怎么回事

子宫动脉血流增高可能是由于子宫动脉的硬化而导致，比较常见的是由于妊娠期高血压，或妊娠期糖尿病导致的小血管的改变，从而增加局部的压力，就会导致动脉血流的增高。所以需要控制好血压以及血糖，注意合理饮食、清淡饮食，尽量少吃油腻、不易消化的食物，避免摄入过多含糖高的食物。子宫动脉血流增高还常见于子宫肿瘤，因为局部肿瘤所需血供丰富就会出现血流加快的表现，从而出现子宫动脉血流的增高。平时需要注意有无身体不适症状出现，尤其是怀孕期间需要定期进行血糖以及血压的监测，避免意外情况发生，因为动脉硬化是会导致胎儿发生缺氧的可能。

语音时长01:08''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2023/11/17收听(77494)

子宫动脉阻力值范围

子宫动脉阻力范围反映的是子宫的血流灌注情况，在非孕期的范围是在0.8-2.6之间。在怀孕后子宫动脉阻力值较高超过10，在早孕期的时候很容易会导致子宫血流灌注不足而出现有胚胎停育、自然流产的几率增加。当发现有子宫动脉阻力值偏高的时候，需要及时的给予阿司匹林或者孕激素类的药物进行保胎治疗有可能会使妊娠继续。子宫动脉阻力值的检测在妊娠晚期的时候，尤其是孕35周以上子宫动脉阻力值大于3会使胚胎得不到足够的血液供应而出现有死胎的情况。因此当女性曾经发生过不明原因的胚胎停育、死胎的时候，最好在备孕期以及孕期就需要进行动态的检测子宫动脉阻力值。

语音时长01:25''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/08/02收听(84564)

子宫动脉阻力的正常值

"子宫动脉阻力指数（简称RI）是超声上的一个术语，可以用来辅助诊断很多疾病。正常老年人的子宫动脉阻力指数高于正常，或子宫动脉不显示；受孕子宫其动脉阻力指数稍下降；葡萄胎及绒癌的子宫动脉阻力指数明显下降；子宫肌瘤及子宫内膜异位症的子宫动脉无明显变化。孕期子宫动脉阻力的正常值小于3cm\/s，且随着孕周增加逐渐下降。子宫动脉阻力如果大于3cm\/s，说明目前胎盘的血供不是特别好，可能存在有胎儿宫腔内缺氧，呼吸窘迫的可能性，不利于胎儿的正常生长，严重者可造成胎停、死胎等不良的后果。所以平时要注意定期产检，特别是在孕晚期的时候，定期进行子宫附件、胎儿彩超的检查。明确子宫动脉阻力的值，动态观察胎动及胎心率的变化。如果胎动频繁，大于5次\/小时，或者胎心率比较快，大于180次\/分，要及时的就医，持续低流量吸氧处理，以防胎儿发生意外。"

语音时长01:55''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/05/03收听(69646)

01:53

子宫动脉阻力如何检查，要注意什么

子宫动脉阻力检查主要是通过彩色超声进行检查，包括阴道彩色超声、腹部彩色超声等。因为普通B超并不...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/12播放(40917)

子宫动脉血流正常值

子宫动脉血流可以反应子宫的血流灌注情况，子宫动脉血流检查是指用超声检查的方法，来测量子宫动脉血流的动力学参数，而且血流参数随月经周期变化而变化。子宫动脉血流正常值在没有怀孕的情况下，子宫动脉血流值是2.62-0.85。一般情况下黄体期子宫动脉血流量增加，有利于胚胎着床。在怀孕的各个时期也是不一样的，怀孕后如果子宫动脉血流异常，可能会导致胚胎发育不良、流产等。怀孕期间子宫动脉血流数值如果出现过高，这种情况下孩子很容易出现缺氧，需要卧床休息，并且给予低流量间断的吸氧。

语音时长01:16''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2023/11/10收听(61348)

子宫动脉血流怎么治疗

子宫动脉血流检查是通过B超检查，B超对子宫动脉血流动力参数进行检测，可以了解血流情况，建议空腹检测，检查时需要憋尿。如果没有怀孕，最好在月经干净后3-7天进行检测，如果通过B超检查出现血流异常，容易影响受精卵着床和胚胎发育，最好在医生指导下合理服用药物治疗，比如阿司匹林。建议量血压，如果血压高，服用降压药，建议尿常规检测、血压检测，看恢复情况，注意休息，加强饮食营养，平时不要剧烈运动，最好放松心情，避免情绪或者精神过度紧张，以免影响病情恢复。

语音时长01:21''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/06/24收听(53774)

子宫动脉血流正常值

"子宫动脉血流的正常值，子宫动脉的血流正常值也就是子宫动脉血液供应的数值，通常用于监测妊娠状态、胚胎发育和胎盘血供的数值，子宫动脉的血流正常值在非孕期有这样几个数值，如血流阻力指数<0.85，波动指数<3，收缩期最大血流速度和舒张末期血流速度的比值<6，在妊娠早期波动指数<2.25，血流的阻力指数<0.75，收缩期最大的血流速度和舒张末期的血流速度的比值<6，妊娠的中期血流阻力指数<0.73，波动指数<1.5，收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值<3.6。孕晚期血流阻力的指数<0.58，波动的指数<0.82，收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值<2.6。如果检测到异常值，通常需引起注意，因为子宫动脉的血流数值受疾病的影响，如果没有症状表现为异常的数值，应该针对性的检查子宫、卵巢，有可能是子宫肌瘤、卵巢早衰导致的子宫动脉血流增高或者降低。对妊娠期讲，如果是数值变化比较大，通常提示血流指数、阻力指数降低，子宫的灌注比较好，胚胎发育得就高，如果血流阻力指数高，提示胚胎发育不良，宫内缺血、缺氧的机会增多。检查子宫动脉的血流通常不需要空腹，只需要超声检查就够了，如果需要同时检查血糖、肝功能等，需提前6-8小时禁食水。"

语音时长02:57''

王少为│北京医院

2023/09/12收听(24826)

如何改善子宫动脉血流

"子宫动脉血流可以反映子宫的血流灌注情况。如果子宫动脉血流异常，可能会导致女性怀孕的时候胚胎发育不良，甚至发生习惯性流产、反复种植胚胎失败等等。子宫动脉血流检测异常，应该及时在医生的指导下进行抗凝、扩容以及降压等治疗。要保证生命之源的足够供改。此外，还可以采用小剂量的阿司匹林、低分子肝素等抗凝治疗，也是可以扩容的。另外，有研究认为，地屈孕酮也是可以改善子宫动脉血流状况的。"

语音时长01:12''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/07/02收听(92952)

动脉阻力高是什么原因

"动脉阻力高的原因是因为动脉出现狭窄或者闭塞的情况，因为这种情况会导致病变部位血流速度加快，在B超的测量下发现动脉的阻力会升高，需要进行进一步的检查，比如做动脉的CTA检查，或者直接做动脉的造影检查，来发现动脉管腔狭窄的程度，能够发现是否有手术的指征。如果动脉狭窄并不是非常的严重，可以通过口服抗血小板聚集的药物、他汀类调脂的药物，来改善病人的症状，同时抑制动脉粥样硬化进一步的发展。如果有手术指征，可以通过介入手术，恢复动脉管腔的通畅性。"

语音时长01:15''

叶奎│天津市第四中心医院

2023/07/03收听(16316)

子宫动脉阻力指数增高是什么意思

"　　子宫动脉阻力指数增高，是一种B超影像学的报告，监测的是子宫动脉的血流速度，若是存在阻力增高的情况发生，在孕期易发生胚胎停育、发育迟缓，甚至死胎的情况发生，是由于子宫动脉血中的营养物质，不能够及时的通过胎盘运送到胎儿体内，因此就会导致胎儿出现血液循环受阻。　　若是在孕早期的时候出现这种情况，一般是需要给予孕妇口服阿司匹林或者注射肝素钠，来促进和帮助胚胎的血液供应，有利于胚胎的生长发育。另外，女性存在有子宫动脉阻力指数增高的情况，也要注意是否有凝血功能异常的情况，如果也同时存在着有凝血功能亢进，孕妇的病情需要及时的控制，妊娠期间要注意卫生，加强营养，注意休息避免劳累。"

语音时长01:24''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/12/16收听(93918)

如何改善子宫动脉血流异常

"女性出现子宫动脉血流异常时，会对子宫内膜的发育造成影响，严重时出现不孕、胎儿异常以及流产等症状，可以通过以下几种方式对子宫动脉血流进行改善。首先，建议女性多选择左侧卧位的方式进行休息，而且适当的进行低流量的吸氧，尤其是怀孕后的女性，可以通过左侧位卧位的方式增加外周血流量，防止胎儿出现缺氧的情况。其次，也可以在医生的指导下，通过口服阿司匹林或者肌肉注射肝素的方式进行调理，对子宫动脉血流起到降压、抗凝、扩容的作用。然后，建议女性在日常生活中适当的进行运动，注意休息，减少出现流产的情况，改善异常血流现象，同时定期做好复查。"

语音时长01:14''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/04/27收听(92756)

子宫动脉血流pirisd正常值

子宫动脉血流PI、RI、SD值是在孕期超声检查时会给予测量，通常情况下非孕期是不会测量子宫动脉血流值的。怀孕后子宫增大，血管相对会稍微增粗，为了更好的向宫内提供营养，为胎儿发育提供有力的保障。PI为胎儿脐动脉血流的搏动指数，正常在1.12左右。RI为胎儿脐动脉血流的阻力指数，正常在0.66左右。如果以上两项都增高，建议复查B超评估胎儿情况。SD值是动静脉血流比值，是子宫动脉收缩期，最大血流速度与舒张末期血流速度比值。通常在孕晚期会测量SD值，相对于孕中期这时候测量也有意义，通常是小于3，如果大于3需要注意是否有宫内胎儿窘迫的可能性，根据具体情况需要考虑做胎心监护，根据结果决定下一步措施。

语音时长01:31''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2023/09/15收听(12742)

脐动脉血流高该怎么办

脐动脉血流和脐静脉血流速度的比值，能够看出血液提供的多少一般在3.5以内，要是高于这个数值说明脐带血流阻碍加大，这样就有可能导致胎儿在肚子里缺氧。首要的措施就是吸入一些氧气，如果孕妇没有其它疾病，遇到这样的情况也不要太过于紧张、害怕，对症处理并严密观察，不要吃一些辛辣的食物，饮食可以多样，保持着室内空气的通畅，免得会引起流产的现象发生。孕妇最重要的还是要多多休息，要是休息的不好会脐动脉血流偏高，单是做到这些还不够，孕妇需要一定的锻炼以及不要熬夜。另外在平时除了进行吸氧以外，还需要多到室外空气好的场所呼吸新鲜的空气，不仅可以放松心情，也可以缓解孕期的疲劳。

语音时长01:25''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2023/11/10收听(25564)

子宫动脉阻力指数高要多运动吗

子宫动脉阻力指数较高，与运动之间没有关系。非孕状态行双侧的子宫动脉螺旋动脉处的阻力指数测定，其两侧的正常值加起来应该小于4.5。怀孕后相应的孕周，子宫动脉螺旋动脉的阻力指数会有相应的改变。孕8-10周的时候阻力指数也是在4.5以内，相应的月份会增高0.1-0.2。对应着相应的孕周，如果子宫动脉的阻力指数有进一步的升高，目前确切的治疗办法是应用硝苯地平片来降低子宫动脉的阻力指数，提高子宫动脉的血流量，进一步提高子宫的血供。

语音时长01:19''

胡颜霞│郑州人民医院

2023/04/20收听(95332)

子宫动脉高怎么降下来

"这个问题应该是子宫动脉的血液循环阻力比较高该怎么降下来，绝大多数都是在妊娠期间，由于胎儿生长受限或者是其他的原因来查找子宫动脉血液循环时，发现子宫血液循环的速度比较缓慢，阻力比较大。这时有可能会建议进行进一步的凝血功能的检测，以及进行风湿免疫科等相关的检查，比如查看是否有抗磷脂综合征，是否有易栓症等等，甚至风湿免疫科的相关疾病也有可能会引起凝血功能的障碍，导致容易形成血栓。因此，这时对于子宫动脉的血液循环也会造成一定的影响，需要在医生的指导之下进行预防血栓甚至是抗凝的治疗。 "

语音时长01:13''

程娇影│中日友好医院

2023/05/19收听(54730)

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