河北医科大学第四医院
内分泌科
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甲状腺双侧叶弥漫性改变常见于慢性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎和单纯性甲状腺肿，均可出现弥漫性甲状腺肿大。如出现弥漫性甲状腺肿大，基本是良性病变，可排除甲状腺肿瘤，但需查甲状腺功能，看甲状腺功能是否在正常范围，常见甲状腺功能正常或甲状腺功能减退。
如甲状腺功能正常，观察即可；如甲状腺功能减退，需补充甲状腺激素，把甲状腺功能调整到正常范围。一般弥漫性甲状腺肿大无需手术治疗，亦无需其它治疗。
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"如果我们做甲状腺超声的体格检查，甲状腺超声报告提示双侧甲状腺弥漫性的改变，建议就诊内分泌专科。如果是甲状腺超声检查提示甲状腺弥漫性的改变，内分泌科医生会考虑临床诊断为桥本式甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，是我们的免疫系统在保护甲状腺的时候误伤了甲状腺，把甲状腺自己的成分，甲状腺球蛋白、甲状腺微粒体变成了敌人，产生了防御反应，自身免疫反应伤害了甲状腺，甲状腺滤泡细胞被破坏。甲状腺组织里面有大量的淋巴细胞浸润，时间长了以后甲状腺功能受影响，会出现甲状腺激素水平增多，或甲状腺激素降低引起甲减。甲状腺也可以增大，甚至出现压迫的症状，有些人出现吞咽困难、呼吸困难，但是绝大部分桥本氏甲状腺炎的患者没有任何的临床症状，如果甲状腺功能正常，甲状腺超声检查也没有提示有恶性风险的结节，也没有压迫症状，通常不需要特别的治疗，仅仅定期复查、观察。饮食上没有特别的要求，含碘丰富的海带、紫菜或含碘的盐，可以正常的食用。如果定期复查发现甲状腺功能有异常，无论是甲状腺功能更高或者是甲状腺激素水平低，都需要进行相应的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/02/22收听(88752)
甲状腺弥漫性改变是彩超报告或体检报告的结果，单纯的甲状腺彩超不能明确到底是何种疾病，需结合甲状... 李伟│北京市海淀医院 2023/07/21播放(81854)
甲状腺弥漫性改变是彩超报告或体检报告的结果，单纯的甲状腺彩超不能明确到底是何种疾病，需结合甲状...
李伟│北京市海淀医院
2023/07/21播放(81854)
双侧甲状腺弥漫性改变是在B超检查下对甲状腺形态的描述，一般双侧甲状腺弥漫性改变常见于弥漫性毒性甲状腺肿，或者是自身免疫性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎都可以看到双侧甲状腺弥漫性改变。举个例子来说，如果是弥漫性毒性甲状腺肿，它常常是伴有甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症需要在发现以后及时给予相应的治疗。比如可以应用抗甲状腺药物治疗，或者是采取手术以及碘-131治疗，其中首选的方案是采用抗甲状腺药物的治疗。这是临床上治疗甲亢首选的治疗方案，因为它接受度是比较高的，相对于手术和碘-131治疗来说，很多患者都能够接受药物治疗。
于姗│聊城市第二人民医院
2023/05/02收听(27640)
双侧甲状腺弥漫性病变，这是在B超状态下给予的一种甲状腺描述，提示甲状腺均匀的发生了一些病变。<... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(28785)
双侧甲状腺弥漫性病变，这是在B超状态下给予的一种甲状腺描述，提示甲状腺均匀的发生了一些病变。<...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(28785)
"如果甲状腺超声提示双侧甲状腺弥漫性的病变，临床诊断桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是免疫系统在保护甲状腺的时候误伤了甲状腺，甲状腺固有的成分甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体认为是敌人，产生了防御反应。甲状腺通过显微镜可以观察到有大量的淋巴细胞浸润，甲状腺的滤泡结构被破坏。桥本氏甲状腺炎在超声上可以表现为回声广泛的不均匀，甚至有网格的改变，医生会描述双侧甲状腺弥漫性的病变。诊断桥本氏甲状腺炎，医生不仅根据超声，也会测定甲状腺的自身抗体，像甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。桥本甲状腺炎有些患者会出现甲状腺功能的异常，比如出现甲减或者是甲状腺功能亢进，也可以出现甲状腺肿大，产生压迫症状，压迫气管造成呼吸困难，压迫食道造成吞咽困难。桥本氏甲状腺炎的治疗主要是对功能异常进行治疗，同时有压迫症状，有些人采取药物或手术治疗。"
2023/12/04收听(39874)
双侧甲状腺弥漫肿大，首先需要明确具体的病因，然后采取不同的方式进行治疗。甲状腺弥漫性肿大可以为单纯性甲状腺肿和毒性弥漫性甲状腺肿，伴有甲亢。单纯性甲状腺肿大是甲状腺非炎性或肿瘤性原因阻碍甲状腺素合成导致的代偿性疾病，不伴有甲状腺功能亢进或者减退的表现，这种情况无需进行治疗，如果出现压迫症状可以考虑进行手术治疗。如果患者为毒性弥漫性甲状腺肿，应通过服用治疗甲亢或者甲减的药物进行治疗。建议患者出现双侧甲状腺弥漫性肿大，应及时就医，根据相关检查结果在医生的指导下选择适当的药物治疗，避免引发其他后果。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/04/27收听(29890)
"甲状腺超声提示的弥漫性改变，仅仅意味着甲状腺可能出现了桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎，自身免疫性甲状腺也有很多种，其中桥本病是最常见的一种，这种疾病主要是自身免疫系统出现了问题，免疫系统是应该保护我们的，但是甲状腺的某些组织，免疫系统不认识了，认为是敌人，产生了各种免疫反应。免疫反应的标志在血里面表现为两种抗体，一种叫球蛋白抗体，另一种叫甲状腺微粒体抗体。通过测定这两个抗体，有助于诊断桥本甲状腺炎，有些情况发现抗体不高，但甲状腺超声提示有弥漫的病变，病人非常紧张，认为是不是恶性的，其实仅仅是反应可能出现了桥本甲状腺炎。如果合并了结节，可能会根据超声情况，结节在超声底下的形态特点，包括边缘是否规则、有无钙化、纵横比是否有问题，结合弥漫病变和结节的特点来综合判断甲状腺超声结果的临床意义。如果仅是甲状腺超声发现弥漫性病变，而血液检查中提示甲功能正常，不需要担心，也不用特别的治疗，需要定期复查，包括超声、甲状腺功能、血液的生化检查。"
2023/10/19收听(27856)
甲状腺弥漫性改变一般见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，俗称桥本甲状腺炎，在B超上显示回声不均，有网格... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(34450)
甲状腺弥漫性改变一般见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，俗称桥本甲状腺炎，在B超上显示回声不均，有网格...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(34450)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/16播放(41181)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/16播放(41181)
双侧多囊样改变是B超的诊断术语，即患者双侧的卵巢卵泡数量大于12个，每个卵泡的直径小于1cm，... 薛赛琴│中国中医科学院西苑医院 2023/08/20播放(58436)
双侧多囊样改变是B超的诊断术语，即患者双侧的卵巢卵泡数量大于12个，每个卵泡的直径小于1cm，...
薛赛琴│中国中医科学院西苑医院
2023/08/20播放(58436)
"甲状腺的弥漫性改变，应该是甲状腺彩超检查的描述，主要常见于慢性淋巴细胞甲状腺炎或者是桥本氏甲状腺炎。典型的甲状腺彩超表现除了有甲状腺弥漫性改变，还有回声不均匀，部分的患者还表现为甲状腺的多发结节，这种情况到底需不需要治疗，主要就要看测定的甲状腺激素水平和抗体水平。如果测定的甲状腺激素水平是正常的，这种情况是不需要治疗的。如果查的甲状腺激素水平偏高或偏低，同时会伴有甲状腺抗体水平的升高。这种情况就需要到医院进一步就诊，医生会根据这个结果采取相应的治疗方案进行治疗。甲状腺弥漫性改变就是要结合甲状腺功能的结果，来确定是否需要治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/08/24收听(34792)
"甲状腺弥漫性改变是否严重，要依据甲状腺具体的病变情况而定。一、如果甲状腺单纯表现为弥漫性改变，有可能是甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退所造成的炎性改变，此时可给予患者完善甲状腺功能五项检查，如果发现患者表现为甲状腺功能亢进，可给予口服赛治治疗甲亢的症状；如果患者表现为甲状腺功能减退，可给予优甲乐来维持甲功的正常水平，这种情况下，患者规律服药可使病情稳定，不会对人体产生严重影响。二、如果患者弥漫性甲状腺改变合并有肿瘤性病变，需要尽快的行手术切除肿瘤，若是恶性肿瘤伴有淋巴结转移，这种情况下，患者术后要进行碘131放疗，这会对人体产生严重影响。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/09/08收听(29350)
"甲状腺弥漫性改变，需要及时完善甲状腺彩超及甲状腺功能的检查，明确目前疾病的病情。如果由于甲亢引起来，需要及时口服甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗。如果是甲状腺功能减退导致弥漫性病变，需要及时的口服左甲状腺素片；如果是甲状腺结节、甲状腺癌导致，需要及时的行手术切除治疗。平时要注意多休息，不要过度劳累，术后做好定期换药工作，伤口处避免接触水。以规律睡眠及规律作息为主，定期至内分泌科复诊，在医师的指导下调整药物的用量。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/20收听(13228)
超声检查的普及甲状腺疾病的发现率有了明显的提高，在超声下，经常见到的甲状腺结节、弥漫性的病变。... 涂瑞沙│海南省肿瘤医院 2023/09/14播放(69506)
超声检查的普及甲状腺疾病的发现率有了明显的提高，在超声下，经常见到的甲状腺结节、弥漫性的病变。...
涂瑞沙│海南省肿瘤医院
2023/09/14播放(69506)
甲状腺弥漫性改变都是在超声下检查提示出来的。很多通过做甲状腺彩超的患者拿到报告单，上面提示甲状... 衷诚群│宜昌市第二人民医院 2023/07/14播放(52726)
甲状腺弥漫性改变都是在超声下检查提示出来的。很多通过做甲状腺彩超的患者拿到报告单，上面提示甲状...
衷诚群│宜昌市第二人民医院
2023/07/14播放(52726)
健康查体时，常常要做甲状腺B超，在甲状腺B超报告单上会看见这样一句话，甲状腺弥漫性改变，实际上... 李慧│北京医院 2023/04/05播放(99872)
健康查体时，常常要做甲状腺B超，在甲状腺B超报告单上会看见这样一句话，甲状腺弥漫性改变，实际上...
李慧│北京医院
2023/04/05播放(99872)
"甲状腺弥漫性改变一般是甲状腺超声的回报描述，见于甲亢，也可以见于自身免疫性甲状腺疾病，也就是桥本病。这个时候有这样的超声回报，建议患者到内分泌科门诊去完善一下甲功系列的检查，包含T3、T4、TSH，以及TPO抗体、TG抗体。如果仅仅是TPO抗体和TG抗体的升高，就可以跟超声的甲状腺弥漫性改变相对应、相符合。如果在这种情况下，T3、T4、TSH在正常范围，仅需要注意低碘饮食就可以，海带、紫菜尽量不吃，其他的海鲜和碘盐都可以应用。如果是T3、T4、TSH不在正常范围，建议到内分泌科门诊，进行相应的诊治。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/06/19收听(10880)
甲状腺的弥漫性改变主要见于甲状腺超声检查的时候所得到的一个报告单，它指的是甲状腺整个都发生了异常的改变，多数情况下是炎症所导致的，要想明确进一步导致甲状腺弥漫改变的原因是什么，那应该进一步检测甲状腺的功能。还应该进一步检测甲状腺相关的抗体，通过这些综合的判断才能明确具体的病因是什么，到底是不是存在甲状腺功能亢进，还是甲状腺功能的减退，然后才能采取针对性的治疗。甲状腺弥漫性改变是在超声的结果当中相对于甲状腺局部性改变而言的，比如说结节或者是肿瘤。
徐京杭│北京大学第一医院
2023/01/18收听(65816)
"甲状腺彩超报告会有甲状腺弥漫性改变的描述，主要有以下几种情况：1、单纯性甲状腺肿，甲状腺往往对称性弥漫性肿大，轻度的回声均匀，主要与缺碘有关，在补充足够的碘以后，症状可缓解。2、毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺对称性弥漫性肿大，回声不均匀增强，最主要的特点是火海征，抗甲状腺药物往往是Graves病的首选，另外还有碘-131和手术治疗。3、桥本甲状腺炎，甲状腺呈弥漫性非均质性肿大，可见条形高回声，呈网格状。桥本甲状腺的早期没有临床症状，往往只有ATPO、ATG抗体的增高，无需药物治疗，只需定期复查甲功就可以。到了桥本甲状腺炎的甲减期，就需要优甲乐的终生替代治疗。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2023/03/28收听(76856)
甲状腺弥漫性改变在临床上是比较常见的彩超描述术语，通常情况下甲状腺是人体非常重要的能量代谢器官... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/04/28播放(38010)
甲状腺弥漫性改变在临床上是比较常见的彩超描述术语，通常情况下甲状腺是人体非常重要的能量代谢器官...
2024/04/28播放(38010)
北医三院 徐智
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