哈尔滨市第一医院
心内科
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如果患者在生产后出现血压高,或者本身就是妊娠期高血压,如果仍然要哺乳,选择降压药物会受到一定限制。建议患者口服硝苯地平缓释片、拉贝洛尔等药物,进行降压治疗,硝苯地平缓释片降压效果更为强效,要根据患者的实际血压严重程度选择用药。
如果是妊娠期高压,或者生产后血压高,患者不进行哺乳,这个时候选择降压药物很宽泛,基本上不受太多限制,可以选择的药物与正常成年人吃的药物一样,比如普利类、沙坦类等,在如果不哺乳的前提下,都可以服用。
除此之外,建议患者结合生活方式上的干预改善,因为在怀孕过程中,女性体重增长比较快,容易出现超重、肥胖的问题,生产后一定要积极运动减肥,而且要注意低盐、低脂饮食,多吃新鲜的瓜果蔬菜,尽可能规律作息,才可以使血压降得更好。平日里一定要限制每日食盐摄入总量,比如盐限制在6g以下,保持心情愉悦,血压才能更达标。
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"妊娠前或孕20周前发现血压升高,但妊娠期无明显增加或孕20周后首次诊断高血压,并持续至产后12周以后,考虑妊娠合并慢性高血压病。如果产后12周血压仍高,建议注意休息,间断吸氧,饮食包括蛋白质、热量,不需严格的限制盐和液体,但是对有水肿者应当适当的限盐。降血压的静脉用药最常用的是硫酸镁,口服用药可以选择硝苯地平片。硝苯地平本地平片是钙离子慢通道阻滞剂,可以使全身血管扩张,血压下降。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2023/12/15收听(75724)
"与普通孕妇相比,产后血压增高的患者产后并发症相对也为多,如高血压脑病、肺水肿、肾衰竭,因此其产后血压监测至少要维持在48小时以上,产后的降压治疗则药物的畸形作用就不再是需要考虑的问题了。由于细胞外液进入血管腔,产后的血容量增多,尤其是对于那些过度肥胖、存在液体潴留、全身广泛水肿的患者,这样的人从利尿剂的治疗中会获益良多。对于伴有肺水肿的患者,袢利尿剂尤为有效,或者那些仅需要短期降压治疗的患者,袢利尿剂也是好的选择。慢性高血压者需要长期甚至终身的治疗,噻嗪类利尿剂可以优先的选择。慢性高血压并发先兆子先得产后仍可以发生发展,因此患有慢性高血压的产妇,在出院前应了解有关重症高血压及先兆子先得症状和体征,当她们出现持续的头痛或者一些先兆子先得前驱表现时,需要再次入院彻底评估,以排除并发先兆子痫的可能。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/01/18收听(44226)
"产后血压高的患者,可以给予降压药物对症处理。对于妊娠期高血压,往往指妊娠20周至产后6周所出现的高血压现象,对于血压水平在160\/100mmHg以下的患者,可以不给予降压药物的治疗,仅仅给予治疗性生活方式的改善。对于血压水平在160\/100mmHg以上的患者,特别是伴发蛋白尿以及抽搐等,需要给予系统性的治疗,包括降压药物的治疗以及靶器官功能器质性损害的相关保护治疗。所以对于产后血压高的患者,需要根据血压高的数值来判断其危险因素,给予相对应的治疗,另外要给予保护靶器官的药物治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/07/15收听(35570)
产妇血压高要看是从妊娠期即怀孕时血压高,还是产后血压出现升高。临床上大部分是从妊娠期就存在的妊... 张妮│北京医院 2023/04/11播放(91772)
产妇血压高要看是从妊娠期即怀孕时血压高,还是产后血压出现升高。临床上大部分是从妊娠期就存在的妊...
张妮│北京医院
2023/04/11播放(91772)
"患者在剖腹产后出现血压升高,如果血压的收缩压大于等于140mmHg和\/或舒张压大于等于90mmHg,目前这种情况就属于治疗的指征。建议患者注意低盐、低脂的饮食,规律作息,避免劳累、熬夜,要结合适当的运动和减肥。如果患者单纯通过生活方式干预、改善未能将血压控制达标,目前又处于哺乳期,患者可以选择应用硝苯地平片、甲基多巴或者拉贝洛尔等药物进一步的降血压。拉贝洛尔或者甲基多巴要根据血压升高的情况,调整口服药物每日吃的频次以及剂量,相对而言硝苯地平的效果会更强效,但不及甲基多巴安全。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/11/16收听(46398)
剖腹产后血压高,一般需要进行降压治疗。当血压持续的≥150-100mmHg时,需要进行降压治疗。当出现中度子痫前期和子痫时,降压的同时因使用硫酸镁治疗。在妊娠期的高血压可以延续到剖腹产术后,也可以在剖腹产术后首次发生高血压子痫前期或者子痫。如果在产后新发生的高血压,称为产后高血压,也需要引起重视。在选用降压药治疗时可以使用一年或者两年以上进行联合降压治疗,疾病根据降压效果调整药物的剂量和种类。
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/10/29收听(67742)
"一般情况下,剖腹产术后出现血压高,主要是产妇本身就患有高血压或心血管疾病,但也不除外剖腹产术后患者休息不好、熬夜、精神紧张导致血压升高的可能。如果是这种情况可给予少量的降压药,休息后很快就会恢复正常。另外,也可能是以前就患有高血压,由于某些原因剖腹产后才发现,这时需要引起重视。患者应长期服用降压药,控制血压,请内科医生会诊指导,并用药治疗,嘱患者注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,避免精神紧张。因为血压高对心脏、脑、肝脏、肾脏会产生严重的伤害,所以需要长期服用降压药控制血压。平时要注意盐的摄入,每天控制在6g以下,要多吃新鲜的蔬菜和水果,因为其中的镁、钾及叶酸成分对降压是有益的。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/28收听(48760)
女性生产后很容易患痔疮,因为怀孕过程中子宫增大,逐渐压迫静脉流通造成局部血液流通不畅,此时容易... 李石│广州中医药大学深圳医院 2023/06/06播放(51408)
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李石│广州中医药大学深圳医院
2023/06/06播放(51408)
生产后通常痔疮比较严重,尤其怀孕时腹腔压增高会导致痔疮严重,若为严重痔疮应进行手术治疗。痔疮分... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/04播放(92112)
生产后通常痔疮比较严重,尤其怀孕时腹腔压增高会导致痔疮严重,若为严重痔疮应进行手术治疗。痔疮分...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/04播放(92112)
"生产后肛门疼痛,常见的原因有以下两种:第一、有可能是肛裂,生产完后由于腹压的增加,会导致肛管皮肤裂伤,从而在排大便时会出现肛周的疼痛,在排大便后半小时出现疼痛再次发作,主要是因为肛门内括约肌收缩所导致。应当保守和药物治疗,注意饮食,避免辛辣和刺激的食物,可以多喝水、多喝蜂蜜软化大便,促进大便的顺利排出。肛周进行温盐水熏洗提高盐水的浓度,起到保持肛周清洁,改善创面的作用。第二、如果产后肛裂局部创面感染,或者肛腺感染,有时会沿着肛管直肠蔓延从而形成肛周脓肿,行肛周彩超可明确诊断,一旦产生脓液,积极行肛周脓肿切开引流术。"
董典博│聊城市人民医院
2023/12/29收听(72036)
"妊娠期的高血压在妊娠停止以后可能会继续遗留有血压的升高,对于产后的血压升高,需要继续使用药物来控制血压,拉贝洛尔可以应用于哺乳期。如果单药的治疗效果不佳,就需要考虑停止哺母乳,加用其它的降压药物进行治疗,包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂等,这些药物的使用都不建议再继续的进行母乳喂养。如果血压升高的比较明显,还应该完善相关的靶器官损伤检查,如眼底、心脏的肥厚以及尿蛋白等。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/10/15收听(42118)
"生完孩子出现血压高,治疗应根据患者的具体情况而定,具体如下:1、原来就有高血压,就应该用降压药控制血压,如果怀孕之前血压不高,只是在怀孕期间血压升高,而在孩子出生后血压并没有恢复,可能会随着时间推移,血压逐渐恢复,如果血压不能恢复,也需要用降压药控制好血压;2、怀孕之前没有高血压,而且怀孕期间血压也正常,只是在孩子出生后出现血压高,应该跟睡眠不足、高热量或高盐饮食、体重增加等因素有关,需要尽量调整好作息时间,尽量充分休息好,在营养方面注意营养平衡,再加上多运动锻炼,控制体重等措施,可以使血压逐渐恢复。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/06/02收听(65076)
产后血压升高首先需考虑是否由于生产期间精神、体液因素引起内分泌紊乱,需去除以上诱因。从外,还需... 燕翼│广州医科大学附属第三医院 2023/07/27播放(86840)
产后血压升高首先需考虑是否由于生产期间精神、体液因素引起内分泌紊乱,需去除以上诱因。从外,还需...
燕翼│广州医科大学附属第三医院
2023/07/27播放(86840)
产后高血压的原因,可能与孕妇妊娠时血压过高,生产后体重基数较大等情况有关,具体内容如下: 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(68504)
产后高血压的原因,可能与孕妇妊娠时血压过高,生产后体重基数较大等情况有关,具体内容如下:
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/06/12播放(68504)
"对于产后高血压的患者,最重要的就是从生活方式、饮食上进行调整,很多患者由于体重的增加,出现了高血压,这个时候一定要注意减肥运动。除此之外,还要注意低盐、低脂的饮食,每日最好可以将食盐的摄入总量控制在6g以下,多吃新鲜的瓜果、蔬菜,因为新鲜的瓜果、蔬菜当中含有丰富的镁、钾以及叶酸成分,这些成分有助于更好地降低患者的血压。如果患者结合生活方式干预改善之后,血压仍然不能控制达标,这个时候就要启动降压药物治疗,可以选择的降压药物主要有甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平片,如果患者产后不需要哺乳,可以选择的降压药物种类就非常的广泛了,如果目前需要哺乳,选择降压药物就比较局限,首选的是甲基多巴。"
2023/09/17收听(98210)
妊娠期高血压是女性在怀孕期间出现血压升高的现象,包括怀孕前血压升高,怀孕后血压进一步升高。还有... 仝凌│山西省人民医院 2023/04/18播放(91774)
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仝凌│山西省人民医院
2023/04/18播放(91774)
产后血压高的主要原因是生产以后女性休息特别差,睡眠特别差,再加上身体不舒服、哺乳。众多原因导致... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(45111)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(45111)
产后高血压属于妊娠期高血压,血压升高发生在胎儿出生后,一般收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg即可诊断。产后高血压直接损害产妇的心脏、脑、肾脏等重要器官,严重的患者可导致视网膜疾病。导致产后高血压的原因有:1、原发性高血压。患者在妊娠期前就存在高血压致病因素,如肥胖、糖尿病、高脂血症等,怀孕诱发高血压发生,这类患者高血压的发生时间多从妊娠期开始,直到生产后依然存在。2、肾性高血压。患者既往有肾脏基础疾病,如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等,妊娠诱发高血压,直至生产后血压依然不能恢复正常。3、神经系统应激反应。产妇由于产后的精神紧张或抑郁,致使神经系统发生应激反应导致高血压。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/12/17收听(48998)
产妇生产后不排尿称尿潴留,这种情况较常见。子宫前方就是膀胱,分娩过程中子宫持续的收缩,加上盆底... 种轶文│北京大学第三医院 2023/06/13播放(57012)
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2023/06/13播放(57012)
产后引起奶胀常用方法是冷敷以及按摩,如果无效需要用吸奶器将奶汁吸出,以减少奶胀引起的疼痛等不适... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/08播放(41471)
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郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
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