中国中医科学院西苑医院
心血管科
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高血压和耳鸣有一定关联。临床上高血压容易引起耳鸣，但是高血压并非一定会引起耳鸣，反之，耳鸣也不一定全是高血压引起。
高血压引起耳鸣，在中医上常常认为是肝阳上亢，或者是肝火上冲所造成，中医认为耳开窍于肾，肝肾阴虚导致阴虚阳亢，也会出现耳鸣。
而且无论是急性的高血压，还是慢性的高血压，当血管压力增高的时候，耳部神经周围的血管也会压力增加，导致供应耳部的循环出现障碍，也会导致耳鸣。所以高血压和耳鸣应该是有一定的关系，对于此种类型的高血压要特别关注。
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"如果患者是中耳炎等出现耳鸣，耳鸣和高血压之间没有直接的关系。如果患者是神经性耳鸣或者动脉血管性耳鸣，耳鸣和高血压之间就可能存在联系，比如动脉血管性耳鸣。患者血压升高的时候，血管里的血流速度加快，当血流通过动脉畸形或者动脉狭窄部位的时候，可能会导致杂音增大，从而表现为耳鸣增强。另外，神经性耳鸣如果患者血压升高的时候，导致全身各动脉的动脉硬化加重，引起全身器官供血不足，包括内耳供血不足。供血不足有可能会加重耳鸣，导致患者耳鸣以及听力下降出现。"
石彬│北部战区总医院
2023/01/24收听(68592)
"血压升高时，大概半数以上的人会出现各种各样的症状，包括头晕、头痛、胸闷、耳鸣、走路不稳、手脚发麻、睡眠不好等等。最多见的还是头晕、头痛，耳鸣相对不是特别的常见，但是还是很有可能跟高血压有关系。对于如何鉴别，可以把血压降下来以后，观察一下耳鸣症状有没有减轻或者缓解。假如血压降下来了，耳鸣也随之好转了。血压升上去了，又出现耳鸣了，毫无疑问，这个高血压在身上就是出现了耳鸣的症状。如果血压降下来以后，耳鸣一点没改善，一定要考虑别的原因引起的耳鸣，因为毕竟除了高血压以外，动脉硬化、耳道里面的疾病或者鼓膜上的疾病，或者是头部的外伤影响到听神经，或者是鼻窦的一些疾病，重感冒的时候鼻窦的堵塞炎症，这些问题都可能引起耳鸣症状。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(32745)
耳鸣与高血压是有关系的，并且是相辅相成的关系。耳鸣是耳鼻喉科的临床常见病，能够引起耳鸣的病因比较多。其中，局部原因多由于外耳道、中耳和听神经系统引起。全身性的病变引起的耳鸣，最多见的例如高血压。高血压的主要临床症状就是反复头痛、头晕和耳鸣，临床上很多高血压的患者就是以耳鸣为首发症状的。积极调控血压、降血脂，对耳鸣的缓解同样有效。同时，长期严重耳鸣的患者，有的会引起焦虑、烦躁、睡眠不好，间接导致血压升高、不稳定。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/18收听(56900)
"患者有高血压的病情状况时，可能会对耳鸣的症状产生影响。患者可能会因为血压过高的因素或者血压波动较大，而没有得到良好的控制，就可能会引发耳鸣症状的产生。如果患者本身就有长期的耳鸣症状，血压的增高就有可能会进一步加重耳鸣症状的发生。对于出现耳鸣症状的患者来说，除了对耳部的结构以及听力学功能进行相应的检查以外，也需要注意对患者全身性的相关指标进行监测，包括血压、血糖、血脂等等，常常需要完善耳部以及颅脑部位的影像学检查，综合判断患者的病情状况。血压得到良好的治疗控制后，对于耳鸣症状的治疗和改善也有益。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/06/05收听(32392)
高血压会出现耳鸣的症状，高血压的典型症状包括头疼、疲倦或者不安、心律失常、耳鸣等等。如果以达到高血压危象，高压≥180mmHg，低压＞120mmHg，患者可以发生卒中、视物模糊、意识丧失、失忆、心肌梗死、肾功能损害、主动脉夹层、心绞痛、肺水肿等等，是高血压常见的合并症。高血压的临床表现复杂，常见的合并疾病有很多，会有相关的症状表现。耳鸣只是其中的表现之一，往往还会合并心脏病、糖尿病、高血脂、肾病等等。
王琳│河南省人民医院
2023/12/14收听(44666)
"高血压是可以引起耳鸣的，在临床上面也是非常常见。因为高血压的病人由于长期的高血压，主要损伤全身的小动脉，内耳的微循环动脉可以受到波及，这样管腔会比较狭窄，从而导致内耳的供血不足，从而出现耳鸣。患者可以通过控制血压，以及改善微循环的治疗，一部分患者耳鸣便好转。当然耳鸣的发生，不仅仅和高血压有关，也可能是其他的原因，比如听神经瘤或者血管畸形，所以在寻找耳鸣的原因的时候，还需要通过全面的检查以防漏诊。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2023/09/23收听(73510)
高血压可以引起耳鸣，因为血压一直处于增高的状态，会导致脑血管的病变，引起脑血管的动脉粥样硬化，进而病变的范围可以涉及到脑部神经，从而引起耳鸣。如果出现高血压引起的耳鸣，需要积极的进行降压治疗，就能够改善耳鸣的症状。而降压治疗分为两种：一种是通过饮食治疗，比如低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃绿色的蔬菜和水果，并保持适当运动；还有一个是药物治疗，降压药物有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等，均可以对血压进行良好的控制。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/03/01收听(60944)
"高血压会引起耳鸣。长期高血压会引起全身小动脉的病变，造成小动脉管壁增厚、管腔狭窄，就影响了内耳供血，导致供血不足。人体内每侧的内耳，都有一条细小的供血动脉，高血压可以导致动脉硬化和这个血管的痉挛，所以会引起内耳供血的缺血，造成耳鸣，甚至耳聋。如果是持续性的耳聋耳鸣超过一个月，一定要及时治疗，测量血压，一旦发现是高血压导致的，一定要及时根据医生指导服用降压药物，把血压控制在正常范围之内。平时也要保持身心舒畅，避免过于劳累，以免造成耳鸣加重。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/06/21收听(51058)
"在中医学上讲耳鸣和肝脏有关系，肝火旺盛、肝火上饶可以出现耳鸣、耳聋，但是在西医上不认为和肝有关系。耳鸣原因很多，有器质性，也有神经性的原因。器质性耳鸣可以有耳内长肿物、神经瘤，以及颈静脉球体瘤等等，都可以引起耳鸣，或者伴有眩晕的耳鸣、眩晕症等等都可以引起耳鸣。另外出现耳鸣的症状需要检查耳鸣的原因，针对病因对症治疗。如果有神经性耳鸣，患者在平时的生活中要注意作息规律，心情愉快，不要再噪声的环境下长时间的工作、学习。"
2023/05/08收听(28718)
"目前来说耳鸣的病因非常复杂，而且很多机制还不清楚，肝脏疾病引起耳鸣目前没有这方面的研究，可以说没有明显的相关性。对于其他系统引起耳鸣，目前比较明显的疾病是甲亢、甲减、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等，其他器官引起的耳鸣不多见，或者没有明显的正相关。对于耳鸣的原因，很多是耳朵本身的问题引起的，或者说情绪是很明确的诱因，听力下降很多人会有明显的耳鸣。所以在治疗方面，可以通过相关的检查找到病因，如果找不到明显的病因可以通过音乐疗法改善。"
2023/07/16收听(75710)
"耳鸣和癌实际没有什么直接的关系，引起耳鸣的病因是非常复杂，比如精神因素、环境因素、外耳道疾病、耵聍栓塞，或者是中耳疾病、内耳疾病、心脏血管病变、脑血管疾病等都可以会引起耳鸣。特殊的疾病，比如中耳癌也会引起耳鸣，但是机体的癌症本身是由于机体的癌基因表达所引发，另外，有些癌症可能与环境因素也有直接的关系。所以耳鸣和癌并没有直接密切的关系，有的也可能是有一定的间接联系。耳鸣和癌是两种不同的症状和疾病，所以一定要明确致病因素，根据不同的病因再采取相应的治疗措施。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/12/12收听(95622)
"部分耳鸣与肾虚没有关系，也有部分耳鸣与肾虚有一定关系，下面具体进行分析：一、耳鸣与肾虚没有关系：如果耳鸣是由于中耳炎等炎症所引起，这是耳鸣，与肾虚没有关系，它与炎症有关系。这时的治疗是给予抗炎治疗，如果炎症消除，则耳鸣的症状自然缓解。二、耳鸣与肾虚有关系：部分耳鸣是由于肾精亏虚所引起，发病原因是患者肾精亏虚则耳窍失养，或出现耳鸣的症状。这时的治疗是给予补肾经治疗为主，可以应用金锁固精丸等进行加减治疗。如果患者有耳鸣应积极查找病因，一部分是肾虚所引起，另一部分是其他原因所引起，应给予相应的治疗，这样治疗耳鸣才能取得较好的疗效。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/03/14收听(92104)
高血压病因有很多，大体可分为先天和后天因素。先天因素主要指遗传因素，目前遗传是成人高血压的极强... 董梅│烟台毓璜顶医院 2023/03/12播放(70118)
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董梅│烟台毓璜顶医院
2023/03/12播放(70118)
高血压的原因有很多，分为先天的、后天的。先天的原因就是遗传、性别、年龄等不能自己去改变的东西，有的患者有高血压的家族史，父母、亲兄弟、姐妹都有高血压，自己的高血压的可能性就比较大，男性随着年龄的增长，老年人也容易开始得高血压。还有一些高血压是由于后天的因素所获得的，后天的因素大部分是指不规律的生活方式、休息不好、缺乏运动、饮食的口味比较重、喜欢油腻的食品、抽烟、喝酒、熬夜等原因引起的血压升高。大部分患者就是由于综合的因素引起来的血压的升高，叫做原发性的高血压。还有一小部分患者得了其他身体方面的疾病，有一些特殊的疾病本身也会刺激机体，使血压升高明显，把特殊的疾病进行治疗，把病因给去除以后，血压可能也会跟着下降到正常的范围，部分的患者的高血压称为继发性的高血压。
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/07/27收听(67232)
耳鸣和中耳腔的癌症有一定关系，中耳腔内出现恶性肿瘤，会出现耳鸣、听力下降、头疼等。耳鸣和全身其... 王琳│河南省人民医院 2023/03/17播放(43807)
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2023/03/17播放(43807)
耳鸣与心脏病有一定关系，但不多见，与心血管疾病有关的耳鸣，大多是血管性耳鸣，多为搏动性，耳鸣常与心跳或脉搏同步。除了心脏病以外，如高血压、贫血、头颈部或颅底血管等各种异常，都可产生搏动性耳鸣。其他非耳源性耳鸣，如内分泌异常等全身性疾病、腭肌痉挛、颞颌关节病变等局部疾病，都可以引起耳鸣发生。耳鸣多是由于耳部疾病引起，全身很多疾病都可以引起耳鸣症状，耳鸣是患者自觉耳内或颅内有响声，但环境中不一定有相应声音来源，是听觉功能紊乱的表现。如患者有心脏病病史而出现耳鸣，声音与心跳相一致，需要到心血管内科就诊。
李俊义│济南市人民医院
2023/03/21收听(41716)
"高血压的血压高，血流会冲击血管壁，会产生共振、共鸣的声音，就是血流冲击血管壁的声音，在头颅当中会引起颅鸣，这种颅鸣有时和耳鸣很难区分，也可能认为它是一种耳鸣。高血压会引起内耳的病变，高血压可以导致内耳终末血管的扩张，可以导致终末血管的微出血，就是迷路卒中，也会引起耳鸣。还有高血压血管扩张，在一定程度上可能会影响听神经，导致听神经的水肿、病变，也可能引起耳鸣。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/04/15收听(244)
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