牙龈肿痛、出血的原因有很多，首先有可能是由于口腔局部原因所造成，例如牙周炎或者牙龈炎都有可能会出现牙龈的肿痛以及出血。

对于慢性牙周炎的患者，出血较为常见，对于急性牙龈炎的患者，牙龈都表现为肿痛不适。如果是这种情况，建议患者进行局部的冲洗上药，就有可能会改善牙龈肿痛、出血的情况。

对于牙周病的患者，建议进行全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治，将口腔、牙齿、牙周的牙结石、牙菌斑以及食物嵌塞进行彻底地清理、清洗。

当口腔卫生长期保持，就可以防止牙龈肿痛、出血的情况。另外对于有智齿冠周炎的患者，也有可能会出现牙龈的肿胀、疼痛以及出血。对于这类患者，要进行冠周炎的局部冲洗上药，并且配以相应的漱口液漱口，甚至要给予口服或者注射的消炎药物对症支持治疗。

另外对于怀孕的孕妇出现妊娠期龈炎，也有可能会出现牙龈肿痛、出血。对于这类患者，建议多采取外用药物，局部冲洗上药，从而改善牙龈肿痛、出血的问题。