中日友好医院
皮肤科
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烂脚趾缝选择外用药需根据皮肤损害、溃烂程度等进行判断,常见分为以下几种:
1、轻微糜烂:可外用抗真菌药膏,如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏等;
2、糜烂明显:若局部糜烂、渗液较明显,在口服抗真菌药物治疗的前提下,可局部外用乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷,外涂氧化锌糊等收敛拔干的药物治疗。需待糜烂、渗液好转后,再外用抗真菌药膏。
烂脚趾缝临床多见为足癣,即浸渍糜烂型的足癣,多发生在夏季。尤为部分人常穿捂脚的胶鞋、球鞋等,导致脚长期浸泡在汗水中。局部发生真菌感染从而出现浸渍、糜烂的皮肤损害,此时真菌学检查为阳性。
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"烂脚趾缝往往考虑是足癣的可能,往往是继发于潮湿温暖的环境,或者经常没有换鞋,经常穿运动鞋,导致指甲或者指缝的浸渍糜烂,引起瘙痒。可以外用一些萘替芬酮康唑或者特比萘芬乳膏或者氟康唑乳膏等等。如果较为严重的可以口服伊曲康唑或者氟康唑胶囊,同时要对穿着的鞋进行更换,建议每天更换鞋子和袜子,同时将鞋中的鞋垫儿,全部要暴露晾晒,每天更换一双,这样不容易得脚气,要在临床上告诉患者一定要养成这样的好的习惯。"
陈俊杰│郑州人民医院
2023/04/24收听(28068)
"烂脚趾缝在临床上大多见于脚部足癣,特别是糜烂型足癣,首先可能会出现脚趾缝部位炎症性渗出反应,大多可能是在原来水疱的基础上出现了一定的炎症性渗出,所以产生糜烂。这时候局部可以暂时使用氧化锌乳膏,控制局部的炎症性的渗出,口服抗组胺药物,比如可以口服盐酸左西替利嗪或者氯雷他定等。如果炎症反应比较明显,同时伴有一定的脓疱,说明可能还会继发一定的细菌感染,这时候可能还需要口服抗生素进行治疗,可以适当口服头孢氨苄或者头孢丙烯等,也可以口服罗红霉素等,局部需要外用抗生素,可以外涂夫西地酸乳膏或莫匹罗星乳膏。等待这些脓疱消退,再继续使用抗真菌类药物。"
许光仓│镇江市中医院
2023/08/02收听(63172)
"脚趾缝老是烂有两个常见的原因:1、真菌感染,即脚气,它是由皮肤癣菌感染所导致,一般好发生在第3-4和4-5趾间,出现浸渍、发白,患者会有明显的瘙痒的症状,也可以在足趾起红色的丘疹、水疱或者是角化过度、脱屑等情况,明确诊断后需要到医院做真菌的化验。治疗上可以局部外涂抗真菌的药物,如特比萘芬乳膏或者是萘替芬酮康唑乳膏等,一般皮疹消退之后需要再巩固治疗至少一周的时间。2、浸渍,浸渍是因为足部经常泡在水里,或者是处于潮湿、闷热的环境所导致,对于浸渍,保持足部的干燥、通风透气,即可逐渐缓解。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/07/12收听(73524)
如果患者烂脚趾缝,常见于以下原因:1、脚气:即足癣,足癣分为角化过度型足癣、水泡... 王晓彦│北京天坛医院 2023/05/12播放(88352)
如果患者烂脚趾缝,常见于以下原因:
1、脚气:即足癣,足癣分为角化过度型足癣、水泡...
王晓彦│北京天坛医院
2023/05/12播放(88352)
患者脚趾缝开裂,如果是由于真菌感染而导致的脚癣,需要应用酮康唑软膏或者是咪康唑软膏、特比萘芬软膏进行外涂。还有的患者之所以会发生脚趾缝开裂,是由于局部长时间处在潮湿的环境当中,局部由于排汗不畅而导致的暂时脚趾缝开裂,当局部皮肤保持清洁干燥以后会逐渐恢复,这种情况可以应用鱼石脂软膏进行外涂。但还有的患者之所以会发生脚趾缝开裂,是由于发生了湿疹,这种情况可以应用糖皮质激素软膏进行外涂。所以患者单凭借脚趾缝开裂症状,是不能够确定应用什么药膏的,要去正规医院的皮肤科就诊以后再进行治疗。
闫素│日照市中医医院
2023/02/26收听(85928)
"烂脚趾缝属于脚气的一种表现形式,脚气有很多种皮疹类型,如果脚上有明显的皲裂,建议用复方苯甲酸软膏和红霉素软膏,混合均匀来进行封包治疗,好转后可以改用酮康唑乳膏。如果脚上有较多糜烂、浸渍,可以建议先用利凡诺溶液湿敷,减少渗出后用克霉唑粉收敛,最后再用酮康唑乳膏。如果是水疱型脚气,用特比萘芬喷雾就可以,治疗期间一定要注重个人卫生,穿透气性较好的鞋子,不要与他人共用生活用品等。在治疗上也可以口服伊曲康唑胶囊,中午1次,1次两2粒,与饭同食,皮肤的恢复周期一般是在28天左右,所以当脚气有了一定的好转之后,依然要坚持用药。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2023/08/01收听(77280)
"脚趾缝烂、痒,临床上多考虑水疱型足癣、浸渍糜烂型足癣,或足部湿疹。水疱型足癣常见有脚趾缝和脚底的小水疱为主,成群或散在分布,常出现于足跖中部或趾间皮肤,足跟少见,水疱干燥后有领口状脱屑,自觉瘙痒严重,患者常搔抓而致细菌感染、局部糜烂、肿胀、影响走路,真菌学检查阳性。浸渍糜烂型足癣以4-5趾间和3-4趾间最为常见,趾间和趾下方屈侧均为好发部位,多见于足部多汗、双足常浸在水中或长期穿胶鞋的人,夏季多发或加重,皮损表现为趾间糜烂、浸渍发白。除去浸水、松软的角质层,可见其下红色糜烂面,瘙痒感较著,经常搔抓可继发细菌感染,局部红肿、疼痛、行走受限,真菌学检查阳性。青年足跖皮病是发生在足部的湿疹,与患者经常穿胶鞋或透气性差的鞋袜,汗水浸渍及运动摩擦造成的微小损伤有关。不同的疾病,治疗原则是不一样的,如果是真菌感染性足癣,应抗真菌治疗,如果是过敏性湿疹应用抗过敏治疗。局部的皮肤损害主要表现为脚趾缝糜烂、渗液为主,原则上应局部用乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷,如有继发感染,口服抗菌素,患者不要热水烫、不要香皂浴液洗,避免各种刺激。"
汪晨│中日友好医院
2023/11/25收听(63274)
"脚趾缝烂、脱皮、痒的治疗如下:1、可以用酮康唑洗剂进行冷湿敷,然后紫草油和表皮生长因子混合早晚外用。2、可以口服盐酸特比萘芬片和盐酸奥洛他定片,还有复方甘草酸苷片和维生素B6。3、还可以加服润燥止痒胶囊。经过上述治疗后,患者可以逐渐的治愈,但如果患者出现病情不见缓解,可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片,然后海蜇油和益康倍松软膏交替混合早晚外用。禁忌辛辣刺激性的食物,禁忌酒,在治疗期间禁止泡脚、少走路、注意休息。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/06/20收听(17092)
脚趾缝烂、脱皮、痒,最大的可能是感染了真菌所导致的足癣,就是俗称的脚气,脚缝因为温暖、潮湿,非常适合真菌的生存,所以真菌最容易感染的部位就是足底和趾间,形成的足癣就是脚气。它的处理先要保持局部的清洁、干燥,破坏真菌的生活环境,要用抗真菌的药物,比如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏或者是酮康唑乳膏,当然严重的还加上口服的抗真菌药物,像盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等都是可以的。如果脚缝烂的比较明显,有渗出、表皮剥脱,直接用抗真菌的药膏有可能会刺激它加重,所以可以用康复新液、生理盐水、硼酸溶液等先湿敷,等破面长好了再外用抗真菌的药膏。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/20收听(44964)
"脚趾缝处的皮肤开裂,主要见于急性暴力外伤造成的皮肤裂伤,常伴有明显的外伤史,伴有出血和疼痛。还有趾缝皮肤长期的干燥或者潮湿,导致皮肤出现皲裂或者裂开,主要是由于不良的条件造成皮肤强度下降,出现皮肤的开裂。另外,继发脚部皮肤的疾病,比如脚气感染、真菌感染等等,会导致局部组织皮肤出现强度下降,在活动时出现开裂。还有局部的瘙痒症状,导致反复的搔挠出现皮肤损伤,造成皮肤开裂。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/21收听(77216)
脚趾缝出现化脓考虑存在细菌感染,这个时候一定避免接触水,避免导致感染的加重,可以用碘伏溶液或者聚维酮碘溶液清洁创面。然后外用雷诺溶液或者呋喃西林溶液湿敷,减少渗出,皮疹处干燥后可以外用夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏进行抗感染治疗。最好是暴露创面,有助于快速恢复,一定要避免足部潮湿、多汗。如果皮疹较深,创面较大,建议一定及时就医,去外科或者皮肤外科就诊,对创面进行处理,尤其是血糖偏高的人群不易愈合,需要及时处理。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/02/02收听(58210)
"脚趾缝开裂,首先,要考虑是脚气的表现又叫脚癣,它是糜烂型的表现。常见的原因是脚爱出汗患者,也就是容易多汗患者容易出现这种情况。农民患者,还有工人长时间的在水里浸泡导致皮肤的清浊从而使真菌感染,所以出现脚趾开裂以后,建议尽早的去治疗,通过抗真菌治疗是可以恢复的。开裂、湿疹也会出现这种脚趾缝开裂。出现这种情况,建议到医院皮肤科就诊。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2023/08/05收听(52160)
"脚趾缝烂了考虑是趾间糜烂型足癣。一般好发于第3、4趾之间,久之也可波及全部趾间,奇痒难忍。趾间糜烂型足癣治疗可先用枯矾粉或脚气粉,待收干脱皮后再改用1%-3%克霉唑霜、咪康唑霜、酮康唑霜、联苯苄唑霜、特比萘芬霜、萘替芬霜等。如有细菌继发感染者,先用抗菌药物控制感染后,再进行抗真菌治疗。对于症状比较严重的足癣患者,可以考虑短期内服用灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等控制播散。"
王珊珊│滨州市中心医院
2023/05/26收听(250)
"脚趾缝开裂最好到医院去做真菌的化验,即刮取一些皮屑在显微镜下观察,如果能够找到菌丝的结构即可以诊断足癣。足癣即可以导致脚趾缝开裂,对于由真菌感染所导致的脚趾缝开裂,治疗当然要外用抗真菌感染的药物,真菌杀灭以后,局部的裂口自然会愈合,常用的抗真菌感染的药物,像萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、卢立康唑乳膏等,一般皮疹愈合之后再巩固治疗一周即可。如果反复查没有真菌感染的情况,有可能是角化皲裂型的湿疹,湿疹可以外涂像地奈德乳膏或者是丁酸氢化可的松乳膏等,其具有抗炎促进皮肤愈合的作用,之后局部可以外涂,像尿素维E乳膏等注意保湿即可。"
2023/03/31收听(47394)
"脚趾缝化脓可能的原因是细菌感染,这时要用抗菌素,一般是口服加外用。有脚气的人在夏天特别容易有足癣感染,就是继发的细菌感染,在足癣的基础上继发细菌感染,所以要尽快用抗细菌的药物,之后少走路。因为皮肤的急性感染是不能着力的,尤其是脚部,老是挤压对感染恢复是不利的。如果在有脚气的基础上感染,治疗好急性感染后,后续脚气也要得到彻底的治疗,否则就是诱发因素。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/20收听(65842)
"脚趾缝脱皮,患者可以到医院,经皮肤科医生的详细检查和相关的化验检查,明确脚趾缝脱皮的原因,针对病因治疗,也可以经常外用具有保湿作用的乳膏,外涂治疗脚趾缝脱皮。患者的脚趾缝脱皮可以与很多原因有关,例如丘疹鳞屑型足癣,多发生于脚趾缝,临床表现为丘疹、鳞屑和脱皮,界限清楚,瘙痒可轻可重。角化过度型的足癣,脚趾缝、足底、足缘、足跟部皮肤可以角质增厚,也可以表现为脱皮,脱皮呈片状或点状,反复脱落,伴有瘙痒,真菌学检查阳性。足部多汗,汗水浸渍皮肤多发生于脚趾缝,表现为脚趾缝皮肤的浸渍和脱皮。患者经常穿治疗脚臭的鞋垫,其鞋垫内含有抑制汗腺分泌的药物,经常使用该鞋垫,可以导致足部皮肤的干燥和脱皮,发生在足部的鳞屑性皮肤病也可以表现足底、足趾缝的脱皮。患者要避免热水、香皂的清洗,避免各种刺激,经常外用高浓度的具有保湿作用的软膏,例如尿素软膏等。也应该到医院,经皮肤科医生的详细检查,配合真菌学检查,明确脚趾缝脱皮的原因,并给予正确的治疗。"
2023/09/25收听(74376)
脚趾缝脱皮处理方法如下:1、判断引起足部脱屑、足趾缝脱屑的原因,是否是新鞋质量不... 赵雅梅│广州中医药大学深圳医院 2023/12/09播放(68402)
脚趾缝脱皮处理方法如下:
1、判断引起足部脱屑、足趾缝脱屑的原因,是否是新鞋质量不...
赵雅梅│广州中医药大学深圳医院
2023/12/09播放(68402)
"脚趾缝开裂,大多数情况下可能是由于局部的湿疹,或者真菌感染以后造成局部皮肤的损伤,从而造成皲裂,皲裂再继续发展可能就形成裂口的症状,处理如下:1、如果没有明显的红肿,局部可以外喷康复新液或者济安舒能,能够快速的促进裂口的愈合;2、如果裂口伴有一定的感染或者渗血,需要进行清创处理,同时要注意局部的消毒;3、如果脚趾缝的裂口,同时伴有周边的角化,还需要外涂尿素乳膏或者多磺酸粘多糖乳膏,软化周边的角质层,促进局部的血液循环,能够更加有效的促进裂口的愈合。"
2023/03/09收听(54740)
"脚趾缝痒有可能是真菌感染而导致的脚癣,由于脚趾缝这个部位一般不容易透气,再加上经常出汗,容易滋生一些真菌的感染,真菌感染以后出现一些炎症的反应,通常表现为脚指缝的一些小丘疹,或者是丘疱疹。当这些小丘疹和丘疱疹刺激皮肤的皮下末梢神经,有可能会诱发瘙痒的感觉。一旦瘙痒,有的人可能会忍不住搔抓,搔抓要是发生皮肤破损,有可能继发细菌感染。所以脚趾缝瘙痒,还是需要尽早的及时治疗。"
2023/10/15收听(46886)
脚趾缝出现开裂,主要可以采取以下治疗方法:一、局部真菌感染:1、完... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/04/25播放(33577)
脚趾缝出现开裂,主要可以采取以下治疗方法:
一、局部真菌感染:
1、完...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/04/25播放(33577)
湖北省中西医结合医院 温暖
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