华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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血管堵塞了多少需要放支架,要根据部位的不同采取不同的方式。比如颈动脉狭窄,一般有症状的病人、狭窄率达到了50%就要考虑放支架;如果是无症状的颈动脉狭窄,可能狭窄率要达到70%才考虑放支架。
如果是心脏冠状动脉出现狭窄,一般达到70%就需要放支架。但是如果狭窄发生在下肢,就不能以此而定,一般发生在下肢的血管狭窄或者闭塞,要通过临床表现来决定是否放支架。
虽然下肢动脉堵塞,但如果没有症状或者症状不重,一般建议通过药物来进行治疗。但是如果症状很重,出现不能走路或者有静息痛,甚至于下肢出现坏死,这时就需要放支架。
所以在下肢堵塞的情况,放不放支架不是根据堵塞了多少决定,而是根据症状而定。而心和脑是根据堵塞的程度来决定是否放支架。
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冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,也是指导是否行支架植入治疗的主要方法。如果冠脉造影显示血管狭窄大于75%,有明确的缺血证据,则行冠脉介入治疗。如果血管的狭窄在75%以下,可暂时行药物治疗。如果冠脉造影结果显示冠脉出现三支病变,狭窄程度较重,不适合行支架植入治疗的时候,则建议行外科搭桥治疗。在植入支架或者行搭桥手术治疗以后还要进行严格的药物治疗,主要是口服抗血小板的药物、降脂的药物以及营养心脏的药物等。
杨文涛│东营市人民医院
2023/10/11收听(62038)
通常血管的狭窄程度超过75%时需要放置支架,而是否进行支架手术取决于血管堵塞的程度,通常可以分... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/07/02播放(57468)
通常血管的狭窄程度超过75%时需要放置支架,而是否进行支架手术取决于血管堵塞的程度,通常可以分...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/07/02播放(57468)
冠状动脉堵塞多少需要安装支架,能一概而论。通常在重要的血管,比如前降支、回旋支和右冠状动脉堵塞... 鲁志兵│武汉大学中南医院 2023/11/16播放(39081)
冠状动脉堵塞多少需要安装支架,能一概而论。通常在重要的血管,比如前降支、回旋支和右冠状动脉堵塞...
鲁志兵│武汉大学中南医院
2023/11/16播放(39081)
"一般造影术表明患者的血管堵塞达到70%以上就需要放支架了,但是并不能一概而论,还是和个人的体质、血管病变程度决定。如果患者的大血管十分的狭窄,宽度已经达到适合支架植入进去的标准,并且医生在手术过程中,监测患者血管的超声波提示医生斑块属于不稳定斑块,如果要继续进行手术,同时不让心脏血管破裂导致心肌梗死的情况发生,就可以采区紧急措施,给患者植入支架。除此以外,如果医生发现了一些不会伤害患者生命的细血管动脉有70%以上,本身宽度也适合植入支架的情况,也会给患者放支架进去。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/08/03收听(48044)
"冠脉造影术中冠脉狭窄达到70%,是植入支架的适应症,但也并不是一概而论,还要视病变血管的大小而定。如果大血管狭窄接近植入支架的标准,术中行血管超声提示斑块是不稳定性的斑块,极容易发生破裂,诱发急性心肌梗死,会采取植入支架,避免急性心肌梗死的发生。如果遇到的是一些不会危及到生命的细小动脉狭窄,达到70%以上,可能要根据患者本人的一些情况来具体操作。如果是高龄患者,合并症比较多,比如合并有肾功能不全或者其他高出血风险的一些疾病,可能会采取药物保守治疗,而不会植入支架。"
刘千军│复旦大学附属华东医院
2023/04/11收听(46710)
冠心病的治疗有药物治疗、介入治疗及冠脉搭桥,其中介入治疗可分为球囊扩张和支架植入。冠心病是否需... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/07播放(96110)
冠心病的治疗有药物治疗、介入治疗及冠脉搭桥,其中介入治疗可分为球囊扩张和支架植入。冠心病是否需...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/07播放(96110)
血管堵塞装支架是肯定有用的,当然血管堵塞或者是狭窄度超过70%以上,现在临床不仅有支架,还有药物涂层球囊等多种新型的介入设备。血管堵塞通常先用导丝通过堵塞血管,之后用普通球囊扩张,扩张后根据扩张以后的狭窄程度选择支架,还是药物涂层球囊。如果是一个短段的血管闭塞,可以采用药物涂层球囊。如果是一个长段的闭塞,特别是像下肢动脉闭塞超过15cm以上,用普通球囊扩张之后单纯用药物涂层球囊扩张,一般效果不佳。此时建议使用支架,根据闭塞长度选用支架的个数,以此来开通血管,能明显改善患者缺血的症状。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/25收听(78322)
"血管堵塞后,装了支架管多久用,主要取决于支架对血管壁的影响。同时,也要取决于人体内部导致动脉硬化因素的控制程度,比如病人的依从性,病人控制血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸、尿酸的情况。还有病人的生活方式有没有发生改变,比如有没有戒烟、戒酒,有没有进行适当的体育锻炼,都会影响血管堵塞装支架后的远期效果。另外,也要进行定期、定时的口服药物,来控制动脉硬化进一步的发展,比如阿司匹林、氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀、辛伐他汀是否按时服用。同时,也要去血管外科进行定期的复查,如果出现了支架内的再狭窄,还需要进行介入手术。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/10/20收听(44578)
放支架的主要目的是改善患者的症状,改善患者的长期预后,及心脏功能。假如有一亩地,平时需要3根水... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2023/11/10播放(70602)
放支架的主要目的是改善患者的症状,改善患者的长期预后,及心脏功能。假如有一亩地,平时需要3根水...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2023/11/10播放(70602)
血管堵塞放支架能管多久,取决于之前血管堵塞的病变位置、血管粗细、堵塞长短,也就是支架放置的个数... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/12/20播放(41379)
血管堵塞放支架能管多久,取决于之前血管堵塞的病变位置、血管粗细、堵塞长短,也就是支架放置的个数...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/12/20播放(41379)
"血管堵塞做支架的护理,包括以下几方面:1、术后要密切注意穿刺点是否有出血、渗血、血肿以及假性动脉瘤的形成,因此建议患者穿刺肢体要制动8-12小时;2、密切关注患者的生命体征变化,特别是做冠脉支架和颈动脉支架,会出现血压以及心率明显的波动;3、对于肢体的动脉支架术后,要密切观察患肢的温度、颜色的变化,有可能发生支架周围或者支架内形成血栓,而导致患者出现肢体冰冷、疼痛、麻木的感觉;4、术后患者往往要进行抗凝,因此要密切注意患者是否有牙出血、鼻子出血、黑便等出血倾向,特别是有些患者会出现皮下瘀斑,出现任何出血倾向,及时停止抗凝并告知医生。"
2023/01/29收听(72938)
对于患者或者患者家属而言,支架术后的护理没有特殊。首先有一个误区,病人认为支架置入后需要大补,... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2023/04/20播放(76734)
对于患者或者患者家属而言,支架术后的护理没有特殊。首先有一个误区,病人认为支架置入后需要大补,...
2023/04/20播放(76734)
"血管狭窄至少达到70%,就是狭窄程度是70%的话考虑做支架,但是放不放支架并不是完全根据血管是不是出现了狭窄来决定的。因为有些时候血管即使是超过了70%的狭窄,甚至血管已经完全堵死了,甚至是一些长段的,就是范围比较长的血管已经都闭塞了,但是它有很多侧支的血管,它能够通过这些侧支,让血运到达血管出问题的这些区域的远端,能够保证远端的脏器组织的供血,在这种情况下就没有必要做支架。因为支架的最主要的目的是改善远端的血供,即使血管闭塞了,但是远端的血供如果都很好的话,就是不用放支架了。但是如果远端的确也缺血,这些侧支形成的不好,那如果本身血管狭窄程度大于70%的话,我们是考虑要放支架的,所以要根据病人具体有没有远端缺血的情况,再结合血管狭窄的程度来决定。 "
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/02/02收听(59478)
通常重度狭窄需要做支架,狭窄程度是直径狭窄>75%-99%,如果达到100%,则属于完全闭塞血... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/09播放(94414)
通常重度狭窄需要做支架,狭窄程度是直径狭窄>75%-99%,如果达到100%,则属于完全闭塞血...
2023/11/09播放(94414)
血管狭窄支架治疗根据不同部位采取不同指征或者不同适应症,血管狭窄如果发生在冠状动脉、颈动脉的指... 邹英华│北京大学第一医院 2023/10/10播放(58240)
血管狭窄支架治疗根据不同部位采取不同指征或者不同适应症,血管狭窄如果发生在冠状动脉、颈动脉的指...
邹英华│北京大学第一医院
2023/10/10播放(58240)
心肌缺血需不需要做支架其实取决于冠脉狭窄的程度,如果心肌缺血跟冠脉狭窄明确相关,狭窄的程度在7... 范书英│中日友好医院 2023/10/23播放(51420)
心肌缺血需不需要做支架其实取决于冠脉狭窄的程度,如果心肌缺血跟冠脉狭窄明确相关,狭窄的程度在7...
范书英│中日友好医院
2023/10/23播放(51420)
不是所有的冠状动脉狭窄都需要支架。放支架是解除狭窄的一个手段,其判断标准是:>50%以上的左主... 李冬义│广东省第二人民医院 2023/12/22播放(84512)
不是所有的冠状动脉狭窄都需要支架。放支架是解除狭窄的一个手段,其判断标准是:>50%以上的左主...
李冬义│广东省第二人民医院
2023/12/22播放(84512)
"一般冠心病是心血管狭窄引起的心绞痛,同时可以出现胸闷、气短。支架没有明确的好坏,一般可以通过介入冠脉造影来明确血管的狭窄病变。如果是血管狭窄>75%以上,或者是病人经口服药物多次胸闷、气短,心绞痛的症状不缓解的情况下,可以考虑冠脉造影,必要时行支架植入术。但是不管怎么治疗,同时冠心病心绞痛的病人,都是需要长期口服药物的。一般用他汀类药物和阿司匹林抗凝药物为主。同时需要监测肝肾功能的变化。不一定是冠心病就需要做支架,也需要有一定的指征。如果是通过正规药物治疗,不能控制心绞痛的时候,可以选择支架治疗。支架治疗可以迅速的恢复冠脉血流,效果较快。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2023/12/16收听(43188)
" 冠心病是否安装支架与冠脉狭窄程度、临床症状有关。 支架的作用使狭窄或堵塞的管腔扩张,保证血液流畅的运行,如果患者冠脉狭窄<70%,不会引起心肌缺血,不会引起临床症状,不需要植入支架,如果患者冠脉狭窄>70%,有胸闷、胸痛等心肌缺血症状,需要植入支架改善心肌缺血。 冠心病是贪吃油腻食物导致血脂升高,血管内壁斑块形成引起血管管腔狭窄导致心肌供血不足。 常见症状是胸闷、气短,如果不想植入支架,平时就要清淡饮食,脂肪摄入过多会加重冠心病的各种症状,注意多做运动,久坐不动会导致血液运行迟缓,也是影响心肌供血的一个因素。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/03/20收听(59152)
冠心病的支架手术就是把闭塞的血管进行扩张,让血流通畅。冠心病做支架手术有严格的筛选指征,是以冠... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/12/09播放(97922)
冠心病的支架手术就是把闭塞的血管进行扩张,让血流通畅。冠心病做支架手术有严格的筛选指征,是以冠...
李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/12/09播放(97922)
湖北省中西医结合医院 温暖
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