甲状腺是位于颈部前方一个非常重要的器官,在甲状腺上操作通常采取全麻手术,并且需要仔细的操作辨认甲状腺的血管、神经、甲状旁腺以及喉返神经的位置。甲状腺手术的步骤是全麻成功后,切开皮肤、皮下暴露颈阔肌。当颈阔肌分离以后,充分暴露颈白线,充分游离甲状腺及其周围的组织,先处理甲状腺的血管,保护好甲状旁腺及甲状旁腺的血供,寻找喉返神经、喉上神经,根据患者术中病理的结果以及甲状腺结节的性质确定患者的手术方式。
病人术前检查如果是一个10mm以内的乳头状癌,颈部淋巴结有肿大,并且只是中央区的肿瘤,可能给予患者进行患侧的全切加中央区淋巴结清扫;如果患者侧颈肌群的淋巴结肿大可疑,也可以予以进行侧颈清扫;当然,如果是发生在甲状腺峡部的结节,并且大于10mm,可能给患者进行双侧甲状腺的全切,以及双侧的中央区淋巴结清扫及探查,术中积极地保护好喉上神经、喉返神经以及甲状旁腺,明显的减少患者术后的并发症发生,做到无瘤、安全,促进患者早日康复。