山西省中医院
心病科
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食管和心脏是紧密相连的解剖关系，在吞咽食物的时候，可能由于食道扩张，刺激心房肌，引起心房肌异位电信号，或者同时刺激迷走神经、交感神经这些自主神经，增加心房肌易激性，就是心房心肌细胞变得更加容易激活，引起房性心律失常，比如房速，严重还会引起房颤。
如果发生这样情况，一定要到医院进行心脏电生理检查，查找异位电信号位置，进行介入治疗。
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心律失常性心肌病顾名思义是心律失常引起的心肌病变，这种诊断是排除性诊断，发现病人心功能下降、心... 李璐│成都医学院第一附属医院 2023/01/29播放(64496)
心律失常性心肌病顾名思义是心律失常引起的心肌病变，这种诊断是排除性诊断，发现病人心功能下降、心...
李璐│成都医学院第一附属医院
2023/01/29播放(64496)
致心律失常性心肌病，又称为致心律失常性右室心肌病，为右室心肌组织、微纤维组织、脂肪组织进行性替... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/27播放(33987)
致心律失常性心肌病，又称为致心律失常性右室心肌病，为右室心肌组织、微纤维组织、脂肪组织进行性替...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/10/27播放(33987)
冠心病患者常常合并有各种心律失常，因为心律失常的发生是由于冠心病患者长期的心肌缺血，导致心肌细胞电不稳、心肌细胞纤维化，传导束由于长期的心肌缺血，也容易纤维化而引起各种心律失常。冠心病心律失常大多是复杂的紊乱性的心律失常，常常缓慢性心律失常和快速性心律失常并存，且多见于老年冠心病的患者，治疗难度相对增大。所以对于冠心病患者心律失常的治疗，主要以纠正心肌缺血，预防血管堵塞，预防心肌梗死等治疗措施的实施非常必要。对于冠心病心律失常的治疗，着重控制心室率。因为心率增快，很容易导致心肌缺血加重，也容易造成心脏性猝死，危及患者的生命。所以对于冠心病心律失常不容小视，应该积极的治疗，对于冠心病患者的预后非常重要。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/02收听(83124)
心律失常性心肌病，指由房性或室性快速心律失常所导致心脏收缩力下降、心力衰竭的一种疾病。心律失常... 刘玉岗│烟台毓璜顶医院 2023/07/09播放(91050)
心律失常性心肌病，指由房性或室性快速心律失常所导致心脏收缩力下降、心力衰竭的一种疾病。心律失常...
刘玉岗│烟台毓璜顶医院
2023/07/09播放(91050)
交界性心律失常，应该是叫房室交界区心律失常，常常可以表现为房室交界区期前收缩、房室交界区逸搏与心律、房室交界区非阵发性心动过速。房室交界区性期前早搏以及房室交界区性逸搏与心律，都无需治疗。而房室交界区阵发性心动过速，常见的是洋地黄中毒，其它的为下壁心肌梗死、心肌炎、急性风湿热或心脏瓣膜手术后，偶尔可以见于正常人。治疗主要是对基本病因的治疗，这种心律失常常常能自行消失。如果怀疑洋地黄中毒，应该停用洋地黄，补充钾盐，如果心跳过快，可以用β受体阻滞剂，或者是其他类的抗心律失常药物治疗。
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/04/28收听(34052)
致心律失常性心肌病，又称致心律失常性诱使心肌病，是一种原发的心肌病，其特征是右心室心肌组织被脂... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(49980)
致心律失常性心肌病，又称致心律失常性诱使心肌病，是一种原发的心肌病，其特征是右心室心肌组织被脂...
2023/04/18播放(49980)
"一旦出现心律失常性心肌病，首先要前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，甚至必要时还需要进行心肌的活检，来诊治原发病，找出引起心律失常发病的原因。比如是冠心病、心脏瓣膜病等引起的，需要积极的治疗原发病，在治疗上可以用扩冠、抗凝的药物，比如单硝酸异山梨酯缓释片、氯吡格雷、阿司匹林以及营养心肌的药物，比如辅酶Q10、果糖磷酸钠等治疗。在预防心律失常方面，需要用倍他洛克、美托洛尔以及胺碘酮，降低心肌的耗氧量，预防严重的室颤发生。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/08/13收听(92272)
致心律失常性心肌病是最近几年才重视的心脏病，这个病临床以心律失常、心衰、猝死为主要临床表现，心... 刘新文│浙江医院 2023/04/17播放(84130)
致心律失常性心肌病是最近几年才重视的心脏病，这个病临床以心律失常、心衰、猝死为主要临床表现，心...
刘新文│浙江医院
2023/04/17播放(84130)
"致心律失常性心肌病，最常见的是致心律失常性右室心肌病，那这种疾病通常男的是比较多，男女比例是3:1。此病是常染色体显性遗传病，主要是因为右室的心肌细胞被脂肪细胞所取代，所以会导致心律失常，恶性心律失常容易导致猝死。这个病没有根治的方法，临床上常用的治疗方法是控制心衰及抗心律失常。心衰就常规强心、利尿、扩血管，如ACEI及β受体阻滞剂这些药物。抗心律失常的药，如胺碘酮、β受体阻滞剂等等。非药物治疗上可以考虑射频消融或者安装ICD，预防猝死，还有外科办法是心脏移植。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/10/21收听(72152)
"心律失常性心肌病，是指长期心动过速可以导致心脏扩大、心功能下降，最后会引发心衰的临床综合征。对于这样的患者，当心律或者心脏的节律得到控制之后，经过一段时间积极治疗，心功能会明显恢复。心动过速性心肌病的原因主要是快速心律失常，而快速心律失常又包括室性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常等。快速心律失常会让心脏的血供发生异常，尤其是室性心律失常，会出现心脏每搏输出量下降，长期以往会引起心衰。还有一部分是因为心脏的机械重塑，就是心脏不按正常的状态去收缩，心脏的记忆功能会让其发生心肌机械重塑，这也会引起心脏扩大等。还有一些是心脏的电重塑，这些都是心律失常心肌病的原因，但最终原因就是因为心动过速，快速的心室率让心衰发生。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/05/06收听(93286)
房性紊乱性心律失常是房性心律失常的一种类型，称之为紊乱性房性的早搏或房性心动过速，心电图表现为正常的窦性心律消失，出现形态异常的T波也就是房性波，伴有QS波的出现。因为房性T波的形态结构各不相同，因此可以出现心跳的不匀齐，表现为心跳的紊乱，因此诊断为紊乱性房速。紊乱性房速一般会发展为房颤，因此对于紊乱性房速的患者应该进行抗心律失常治疗，并且多次监测24小时动态心电图了解有无房颤的发生。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/09/25收听(64962)
"对于快速性心律失常所导致的心肌病，也就是心动过速性心肌病，维持正常的窦性心律或者控制心室率，对于防治是非常关键的。通过射频消融手术或者药物来转复心律，并且维持正常的窦性心律，或者当心律无法转复的时候，应用药物控制心室率，使得病人在安静清醒状态下的心室率小于80次\/分，这对于疾病的预防和治疗都非常重要。β受体阻滞剂是首选药物，因为β受体阻滞剂不仅能够控制快速性的心律失常，而且可以改善心肌重构。在此基础上，血管紧张素转化酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，即ACEI、ARB类药物也是需要应用的，可以改善心肌重构。这两类药物需要长期应用，而且需要逐渐增加剂量，直到达到最大的耐受剂量，起到改善病人预后的作用。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2023/07/20收听(73826)
"心律失常性心肌病，也叫心动过速性心肌病，从名字上可以看出，心肌病的原因是心动过速引起。当心动过速占每日心跳的10%以上，就有发生心动过速性心肌病的可能。目前并没有特异性的诊断指标，主要看患者的病史和临床表现。患者如果做相应的检查，没有发现引起心肌病的其他原因，或者行冠状动脉造影没有任何问题，而且患者在心动过速发生前，心脏的结构和功能都是正常的，患者长期的心动过速之后心功能减退，考虑是心律失常性心肌病，也就是心动过速性心肌病的可能。对于这样的患者，要积极进行心律失常的治疗。心律失常一旦纠正，大部分患者心动过速性心肌病的症状，可以明显改善。随着时间的增加，部分患者可以完全恢复至正常。"
2023/05/09收听(64178)
快速心律失常性心肌病，是指一系列持续性快速性心律失常，导致心肌细胞结构、功能受损而出现的综合征... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/06/06播放(38740)
快速心律失常性心肌病，是指一系列持续性快速性心律失常，导致心肌细胞结构、功能受损而出现的综合征...
2023/06/06播放(38740)
正常的窦性心律起源于窦房结，它以60次/分-100次/分的频率发放冲动，冲动沿着正常的途径激动心室和心房，周而复始完成整个心脏搏动。所有在冲动起源或者在传导的过程当中发生的问题，称为心律失常。心律失常临床上常见的有窦性心动过缓、窦性心动过速、早搏、房性心动过速、室性心动过速、房颤、房扑、房室传导阻滞等。所有的心律失常治疗都不一样，要根据具体的情况进行具体的治疗。
钱端│中日友好医院
2023/07/26收听(57352)
"心律失常是指窦房结激动异常，或者传导系统异常，导致的心脏起搏和激动传导障碍的一类疾病。这类疾病在床上是非常常见的，它介于器质性疾病和非器质疾病。首先器质性疾病最多见的就是高血压、冠心病、扩心病以及心衰一类疾病导致心律失常的出现。临床上表现比较多的，比如室性早搏，房性早搏以及心房纤颤。另外一类是非器质性疾病，比如最常见的，年轻人因为进食了咖啡或者是浓茶交感兴奋引起的室性早搏和房性早搏。这类早搏，如果病人临床症状不是特别明显，去除这些诱因以后，基本上早搏是可以去除的。还一类病疾病是心脏的传导异常，这类可以说是一种先天性的心律失常。比如最常见的预激综合征，以及房室结折返性心动过速，这类疾病也叫室上速，它是可以通过射频消融来解决，是可以达到根治目的。"
祝芬│武汉市第三医院
2023/01/01收听(96734)
严重心律失常是指一系列快速性或缓慢性心律失常，可导致血流动力学紊乱、靶器官功能受损，具体如下：... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(44181)
严重心律失常是指一系列快速性或缓慢性心律失常，可导致血流动力学紊乱、靶器官功能受损，具体如下：...
2023/04/06播放(44181)
"正常人的心律是窦性心律，是通过传导系统传导的，从窦房结发放冲动，经结间束到房室结，通过左右束支到浦肯野室纤维，最终引起心脏的激动，心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常，称为心律失常。常见的心律失常为窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、房颤、房速、房室传导阻滞、左右束支传导阻滞、窦性停搏、室速、室颤等。"
赵文│天津市第四中心医院
2023/07/24收听(16548)
"心律失常，我们先说正常心电图，正常心电图都可以看到是窦性心律。窦性就是窦房结，正常的心率都是从窦房结起源的。如果你的心率不是从窦房结起源，从其它地方起源的，或者你的冲动传导异常了，传导速度加快了，或者起源异常了，你的心率就不是窦性心律了，这就叫心律不齐。心律不齐有多种原因，常见的就是功能性的心律不齐，比如运动、饮酒、劳累、情绪激动，这些都可以造成，临床上常见的房性早搏、室性早搏都可以。还有一种就是器质性的心律失常。它是由一些疾病造成的，比如常见的冠心病、风湿性心脏病，还有心肌病，像扩张型心肌病、酒精性心肌病，这些都可以造成心律不齐。"
闫雪梅│洪洞县医疗集团中医医院
2023/04/13收听(88328)
"所谓的心律失常就是指心脏激动的起源异常或合并传导异常。1、异位起源异常包括窦性心律失常（窦缓、窦速、窦不齐）和异位心律（早搏、心动过速、扑动和颤动）。2、其他部位发生的异位心律，包括生理性、病理性（窦房、房内、房室、室内）和传导途径的异常。生理性一般不需特殊处理，病理性是治疗的关键。"
丁顺晶│北京天坛医院
2023/07/06收听(64350)
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