郑州大学第二附属医院
神经内科
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老人晚上睡觉总是喊叫、说梦话，通常是一大类神经系统变性疾病的表现，或者是先兆、征兆。
神经系统变性疾病包括很多疾病，其中最常见的是帕金森、老年痴呆，晚上说梦话、喊叫的行为，通常称为快速风险期的运动障碍，主要是脑子里控制人体运动的神经出现问题，脑细胞本身应该控制住不让说话、不让乱喊叫，但是由于控制这些动作的神经细胞逐渐变性坏死，所以就控制不住，从而会在夜间睡觉的时候表现出来。
所以老人晚上睡觉时出现说梦话、叫喊的表现，建议到专业的神经内科进行多导睡眠监测，以明确诊断，争取早诊断、早治疗。
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"睡眠做梦是一种正常的生理现象，每个人每天都会做梦，大部分人做梦都不会说梦话，但有些人在梦境当中出现了说梦话的情况，也就是把梦境当中的一些事情通过语言说出来，比如在开会、发言、唱歌、朗诵等，用梦话的形式把这些表达出来，说明把梦做得比较深入、比较生动，控制不住就用语言表达出来，这是做梦的一种表现。说梦话的人往往会影响睡眠质量，因为做梦大部分是发生在浅睡眠期。如果经常做梦说梦话，说明浅睡眠比较多、深睡眠不够，所以睡眠的质量不高，就会影响到第二天的精神状态。出现这种情况应该寻找一些原因，是不是因为白天太累，或者白天的事情到晚上睡觉之前还没有完全放下，就把它不自觉的带入到梦境当中。这往往跟精神状态有关系，所以可能还要从心理方面进行调节。"
曾湘豫│北京医院
2023/11/06收听(48524)
老年人睡觉说梦话是属于睡眠障碍的表现形式，主要原因有：1、生活负性事件的影响，比如失独、丧偶等遭遇巨大家庭变故的老年人，会因为巨大的悲伤情绪，导致白天胡思乱想，甚至产生害怕、恐惧、厌世的情绪，从而导致夜晚睡觉说梦话。2、睡前运动过度或者过于兴奋。睡前喜欢做剧烈运动或者喜欢追求刺激的老年人，会因为睡觉时大脑皮层仍处于高度兴奋的状态，而导致夜晚睡觉时梦话较多。3、环境因素，长期处于嘈杂、脏乱的睡眠环境，也是老年人睡觉喜欢说梦话的原因。4、疾病的影响，老年痴呆或者精神障碍的老年人也会出现睡觉说梦话，甚至会出现手舞足蹈、攻击他人的情况。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/03/04收听(90924)
"老人睡觉说梦话的原因可以有精神心理因素、躯体化障碍、睡眠环境改变、疾病的影响，具体如下：一、精神心理因素：部分老年患者由于长期的独处，又不喜欢与他人接触和交流，有很大的情绪，但是得不到宣泄，久而久之，就会出现胡思乱想，从而导致夜间说梦话。第二、躯体化障碍：如焦虑症、抑郁症、植物神经功能紊乱等，均会出现入睡困难、多梦、说梦话的表现。第三、睡眠环境改变：在陌生的环境中，会导致老年人晚上睡觉说梦话。第四、疾病的影响：如帕金森病，痴呆的老年患者会出现睡眠中说梦话，还可伴有行为的异常。总之，出现这种情况，要及时的去医院就诊。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2023/05/06收听(86096)
"晚上睡觉说梦话是做梦的一种表现，睡眠做梦是一种正常的生理现象，每个人都会做梦。大部分人做梦都不会说梦话，但是有些人在梦境当中就出现了说话的情况，也就是他把梦境当中的一些事情通过语言表达出来了，比如在开会发言、在唱歌、在朗诵等。他用梦话把这些表达出来，说明梦做得比较深入、比较生动，这样控制不住就说出来了，这是做梦的一种表现。说梦话的人往往会影响睡眠质量，因为做梦大部分是发生在浅睡眠期。如果经常做梦、说梦话就说明浅睡眠比较多，深睡眠的时间不够，所以睡眠的质量不太好。出现这种情况需要寻找一些原因，为什么会做梦说梦话，是不是因为白天太累了，或者白天的事情到晚上睡觉之前还没有完全放空，就把它不自觉的带入到梦境当中，这往往跟精神状态有关系。所以还要从心理方面进行调节，要放松神经、放松精神，这是非常重要的。"
2023/02/17收听(17028)
晚上说梦话的原因有生理性和病理性，具体如下：1、生理性：即一段时间的劳累、疲劳等... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/22播放(33680)
晚上说梦话的原因有生理性和病理性，具体如下：
1、生理性：即一段时间的劳累、疲劳等...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/22播放(33680)
"睡觉的时候身体一般来说是放松的，脑子会阻断与做梦相关的动作和言语，但是这个信号的阻断有的时候是不完全的，这样就会出现说梦话或者是梦游的情况。说梦话有的时候是支离破碎的，但有的时候却是很清楚的，有些话和人近期的生活有关系，即日有所思夜有所梦，但是有些梦话却是奇怪的、荒谬的。说梦话多半出现于非快速眼动期的第三期睡眠当中，出现的原因并不十分清楚，但通常是良性的生理现象，不是疾病。"
国红│北京医院
2023/11/10收听(35968)
晚上睡觉说梦话的原因有多种，具体如下：1、睡眠障碍：是最常见的原因，睡眠障碍一般... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(47754)
晚上睡觉说梦话的原因有多种，具体如下：
1、睡眠障碍：是最常见的原因，睡眠障碍一般...
2023/06/02播放(47754)
"说梦话的原因主要与精神压力过大、长期失眠、疲惫、心火旺、肝火过热等有关。人在深度睡眠时期，部分脑细胞会更加活跃，人在白天精神过于紧张，晚上症状就会加重。患者表现为睡眠深沉、不易叫醒，但不一定会在做梦。神经官能症患者或者患有癔病、癫痫，以及其他脑部疾病，例如脑部水肿、中风等，都会导致患者出现说梦话的症状。普通患者可以采取心理治疗和干预，有效缓解压力，进行体能锻炼。但癫痫和脑病患者，需要使用药物治疗原发病灶，如糖皮质激素、利尿剂等，减轻脑部的压力状态，恢复脑部功能，可以缓解病情，也可缓解说梦话的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/10/17收听(80248)
"容易说梦话是因为精神压力过大、精神紧张诱发，心肝火旺、腹部不适也会引起类似症状。具体的原因是因为患者的浅睡眠时间和深睡眠时间不正常，第一阶段的时间太短，第二阶段的时间太长，到第三阶段时期患者进入深睡眠就会引起梦话。长期失眠、睡眠时间倒错或者长期便秘都会引起症状，长期精神压力大、失眠会引起脑部植物神经紊乱，人处于深睡眠期间就会出现说梦话的症状，与做梦无关。腹部不适或在睡前暴饮暴食导致胃肠道在夜间功能活动异常，从而影响睡眠，即使入睡也会出现睡眠质量不佳或者说梦话，心火旺盛、神志不清也会导致说梦话。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/08/27收听(78990)
如果晚上睡觉时经常说梦话，是属于一种植物神经功能紊乱的标志，植物功能神经功能紊乱需要通过如下方法进行解决：1、要舒缓压力，这样的患者是因为白天工作压力或者学习压力过大，所以在睡觉的时候经常进入浅睡眠时相，很难进入深睡眠时相，所以晚上会出现说梦话的情况。此时应该充分的释放身体或者心理压力，必要时可以看一下心理医生进行心理学的咨询。2、还应该进行一定的有氧运动，通过锻炼的方式能得到神经舒缓的同时还能够强身健体，改善自主食物神经功能紊乱的情况。3、在睡觉之前还应该服用一定的维生素，例如维生素B1、B6、B12，都有营养神经的作用效果，还可以服用一定的谷维素和褪黑素、维生素B6片，也同样具有镇静安神的作用功效。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/04收听(96900)
"晚上睡觉时说梦话称为梦呓，是指在睡眠过程中出现哭闹、大笑与人争吵等行为，早晨起床后对梦境内容没有印象，经常说梦话会影响睡眠质量。引起的原因主要有以下几种：1、由于儿童时期神经系统没有发育完善，调节能力差易出现说梦话的情况，青少年人群较多见，一般不用治疗等儿童成年以后可以好转。2、成年人群出现说梦话与白天工作压力过大、过于兴奋、过于劳累等有关，晚上休息时大脑仍然处于兴奋状态可能会引起说梦话。平时心态平和，不要给自身太大的心理压力，按时休息并不熬夜，睡前饮食清淡，不可进餐过饱。"
2023/01/26收听(44860)
"晚上睡觉说梦话分为两种情况：1、正常生理现象，不需要干预。2、属于病理性说梦话，需要积极干预。对于正常的生理性做梦，属于正常现象，不需要治疗。如果老是说梦话，要保持心情舒畅，睡前不要纠结不开心的事情，睡眠环境一定要舒适，床单平整，避免声光刺激，避免饱食和进食刺激性食物。如果是经常做梦、说梦话，影响到白天的工作学习，是植物神经功能紊乱或者神经衰弱导致。除了按前述方法注意睡眠卫生习惯以外，还可以口服调节植物神经功能和治疗神经衰弱的药物治疗，比如谷维素、维生素B1、刺五加片、安神补脑液等，严重的还可以用镇静的药物改善，比如地西泮等。"
2023/12/05收听(28018)
晚上睡觉时说梦话的原因，主要是睡眠时大脑皮层充分抑制。但是如果大脑皮层抑制不彻底，语言中枢处于... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(44814)
晚上睡觉时说梦话的原因，主要是睡眠时大脑皮层充分抑制。但是如果大脑皮层抑制不彻底，语言中枢处于...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(44814)
晚上睡觉梦话多，会影响睡眠的质量，也是睡眠障碍的一种，中医认为，为神之所主，神安则寐，不安则不寐，与阴阳不和、阴阳失交有关。也可能是饮食起居不当，食肥甘厚腻之品导致痰湿蕴结中焦，痰热上扰神明所致。中医有胃不和则卧不安之说，情绪的波动，思想压力过大，肝气郁怒化火，热扰心神，导致神不安，出现睡眠质量不佳、多梦或者说梦话。平时应加强锻炼，缓解自身的压力，饮食上尽量以清淡、易消化的食物为主，可以配合一些食疗的方法，比如百合莲子羹、猪肉海参汤。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/16收听(11804)
晚上睡觉时候经常说梦话，主要由于当人进入睡眠过程当中，处于浅睡眠或者处在浅睡眠的时间比较长，在没有进入深睡眠时，大脑皮层神经细胞还没有完全受到抑制，人的脑海当中出现许多虚拟的情景，人进入梦乡，而主管大脑语言中枢的神经细胞出现活动引起的现象。总是出现说梦话的诱因有很多，最常见的是平时的精神压力过大、经常紧张害怕、恐惧、思虑过度等，造成的脑部细胞高度紧张等问题。并不需要特殊治疗，平时注意休息，调节好生活，工作带来的压力，即可逐步改善，也要注意经常说梦话的症状结合其他问题可能，与神经衰弱病症有关。
2023/09/24收听(60016)
老年人说梦话，主要是由于精神紧张或者白天过度劳累，思想压力过大造成的，是睡眠障碍的一种表现形式。主要的治疗方法包括：1、缓解老人的心理压力，消除紧张的情绪，可以给予多塞平、氟哌噻吨美利曲辛等药物抗焦虑、抑郁治疗。2、保证睡眠的深度，可以给予佐匹克隆、艾司唑仑、氯硝西泮等药物治疗。3、营养脑细胞，调节植物神经功能，可给予谷维素、维生素B1和维生素B12等药物治疗。4、睡前不宜吃得过饱，少喝水，适当做一些运动，比如散步、做操、打门球等。5、睡前听听音乐，听听收音机，读书看报对于失眠多梦也有一定的作用。
2023/05/18收听(19554)
老年人晚上睡觉时大喊大叫可能在做梦，做梦时如果突然被叫醒，可会有暴力行为，会有错觉，所以要特别... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/09/10播放(56076)
老年人晚上睡觉时大喊大叫可能在做梦，做梦时如果突然被叫醒，可会有暴力行为，会有错觉，所以要特别...
张江涛│浙江省立同德医院
2023/09/10播放(56076)
老人晚上说梦话大叫很可能是快速眼动睡眠行为障碍，一般多见于中老年人群且男性患者较女性患者多见。临床一旦出现此种情况，建议患者尽快去医院完善夜间多导睡眠监测，明确有无快速眼动睡眠行为障碍。快速眼动睡眠行为障碍多见于神经系统变性疾病，比如帕金森病、多系统萎缩及痴呆患者，此类人群晚上快速眼动睡眠期会出现说梦话、大叫甚至打人、骂人情况，严重患者甚至会从床上直接摔到地上撞伤自己。因此，一旦出现老人晚上说梦话大叫，建议去医院检查明确诊断，如果确定是快速眼动睡眠行为障碍，可以在医生的指导下服用氯硝西泮治疗。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2023/06/27收听(21098)
小孩晚上睡觉说梦话，常见以下几种情况：1、宝宝在入睡前过度兴奋，在入睡后大脑皮层仍然处于兴奋状态，从而出现说梦话行为，宝宝一般情况良好，在入睡前要让宝宝处于安静、温馨的环境中。2、夜惊，多数发生在学龄前儿童，有一定的遗传倾向，多数与睡眠不足、睡眠不规律、发热以及疾病等影响有关，宝宝在夜惊说梦话时，如果被唤醒后意识混乱，可以很快入睡。3、梦魇，宝宝多在睡眠中间和后1/3时间出现，在发作后完全清醒，处于惊恐状态，家长要多给予安慰。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/12/23收听(25976)
"如果晚上睡觉老是说梦话，还大喊大叫，通常见于睡眠呼吸暂停综合征、睡眠障碍的患者，具体如下：1、睡眠呼吸暂停综合征：多数见于中年体重超重者，男性多于女性，最常见的表现是鼾声，伴有呼吸暂停，其鼾声响亮，声音时高时低，伴有气喘、呼吸暂停。在睡眠中，会出现夜游、谵语、大喊大叫、说梦话、肢体抽动等症状，白天常感到疲劳、嗜睡等。2、睡眠障碍：睡眠质量不佳，在夜间可出现频繁的做梦、说梦话、喊叫等症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/05/23收听(83768)
湖北省中西医结合医院 温暖
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