月经和血水一样的常见原因包括贫血和炎症，具体如下：

1、贫血：当贫血比较严重的情况下体内的红细胞会明显地减少，所以血液就会出现相对比较稀释的状态，因此像血一样。通常病人可能会表现为面色苍白，还会表现为心慌、乏力等症状。因此建议做血常规检查，一旦贫血，可以考虑纠正贫血，主要是根据原因给予纠正。如果是缺铁性贫血，可以考虑服用硫酸亚铁进行治疗，并且要加强营养。如果是地中海贫血，可以考虑成分输血来纠正贫血的症状；

2、炎症：尤其是子宫内膜的炎症，通常会使局部渗出增多，渗出液和月经血混合在一起就会使月经血受到稀释，所以也可能像血水一样，通常会伴有下腹部疼痛、平时阴道分泌物会出现增多。一旦临床诊断之后，需要尽快给予抗炎治疗，并且要加强外阴护理。