山西省中医院
肾病科
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慢性肾脏病导致尿毒症一般治不好,部分急性肾损伤可恢复,尿毒症只是肾功能衰竭一个分期。如果各种病因导致慢性肾脏病,肾脏逐渐萎缩,最终功能会逐渐衰竭到尿毒症,内科无法治疗。治疗主要是通过肾脏替代治疗方法,即血液透析、腹膜透析。血液透析通俗讲叫人工肾,是目前广泛应用尿毒症治疗方法之一,将患者血液与透析液同时引入透析器,清除血液中尿毒症的毒素及体内多余水分。腹膜透析应用人体腹膜作为透析膜进行血液净化,将透析液引入患者腹腔,血液中毒素与水分通过腹膜进入腹腔中透析液,然后排出体内。肾移植是将来自供体肾脏通过手术植入受体体内,从而恢复肾脏功能。血液透析与腹膜透析只能部分替代肾脏功能,所以有其不足,最好办法是肾移植。如果因某些疾病引起急性肾功能衰竭,如严重失血、血容量不足、输尿管梗阻及急性肾脏疾病,比如化疗引起急性小管坏死等。通过纠正病因,及时有效治疗,绝大多数患者肾功能可恢复正常或者部分恢复。
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"尿毒症如果做肾移植,可以治愈。如果经济条件可以,有肾源,首选肾移植治疗,可以治愈。如果保守治疗,治愈的几率几乎为零,是治不好的。尿毒症相当于慢性肾脏病的五期,是慢性肾脏病的终末期,药物治疗效果非常差,没有可能会治好,唯一的办法就是进行替代治疗,也就是所谓的血液透析或者腹膜透析治疗。如果尿量可以,选择腹膜透析治疗,治疗几年以后腹膜的功能不太好,可以转为血液透析治疗,如果很正规的治疗,生存期很长,治疗的效果也相当好。而且现在的医保政策也非常好,报销的比例也比较高,病人的生存期还是很长的,就是需要靠长期的透析维持生命。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/05/15收听(10455)
得了尿毒症是不能治好的,尿毒症是慢性肾衰竭终末期、尿毒症期,肾脏功能基本丧失,不能恢复。得了尿毒症,一旦出现了尿毒症的症状,恶心、呕吐、食欲减退,甚至消化道出血、胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现,就要进行肾脏替代治疗,血液透析或腹膜透析治疗。并且积极治疗尿毒症的各种并发症,控制血压,纠正贫血,纠正低钙、高龄甲状旁腺功能亢进,保持透析充分性,避免水钠负荷过重引起心衰,积极治疗透析相关并发症,透析相关淀粉样变性。尿毒症的患者主要死于心脑血管事件,所以,控制血压、抗栓、调脂,积极治疗心脑血管的并发症,若患者有肾移植的条件,可以进行肾移植来脱离透析治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/04收听(82540)
只要是尿毒症,原则上来说不可以治好,不可以病情逆转。所谓尿毒症是各种肾脏疾病发展到最后阶段的状态,又叫做终末期肾脏病。本质上来说尿毒症是肾脏组织已经被大部分毁损,并且已经形成疤痕组织,肾脏组织不能够再生。所以尿毒症这种疾病本身不可以逆转,肾功能也不能恢复。对于尿毒症患者来说,由于肾脏不能行使其功能,可能会导致多种并发症,影响患者生活质量,缩短寿命,这样的患者需要进行肾脏替代治疗才能够存活,也就是需要血液透析或腹膜透析或肾移植。通过上述治疗方法,患者也可以获得比较好的生活质量和寿命。
周琪│马鞍山市人民医院
2019/02/11收听(74579)
"目前,临床上唯一能够治愈尿毒症的方式就是肾脏移植治疗,肾移植患者术后需长期随访,服用抗排斥药物并定期检查肾功能情况。除此之外,尿毒症患者还可根据其自身特点,选择适合自己的肾脏替代治疗方式。临床上常见的肾脏替代治疗方式有两种:一、血液透析,血液透析的患者,每周需至医院血透室行血液透析治疗2-3次,每次数小时。二、腹膜透析,腹膜透析的患者可自行在家完成腹膜透析操作,简单方便,但对环境要求较高,需注意手卫生。除了肾脏替代外,患者还可配合药物治疗,可大大延长尿毒症患者的生存率及改善预后。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/04/19收听(29602)
肾炎分为急性肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾炎三种。急性肾炎经过正规治疗多可康复,仅有12%左右转化为慢性肾炎,最终进展为尿毒症,慢性肾炎经过肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、氮质血症期,最终发展为尿毒症。肾炎变尿毒症的概率有100%,一定及时发现,及时治疗,才能延缓肾功能恶化,如果治疗不及时也会加重病情,加速肾功能的损害。如果是急进性肾小球肾炎,通过积极的治疗可以恢复正常,也会6%左右转为慢性肾脏疾病、慢性肾功能衰竭,从而最终转为尿毒症,肾炎到尿毒症的几率是由肾炎的类型决定的。
衣利│福建省立金山医院
2020/05/15收听(20193)
"肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,每种疾病到尿毒症的几率不一样。急性肾小球肾炎发展成为尿毒症的可能性非常小,最多有5%,绝大多数的病人预后非常好,基本上都能够痊愈。急进性肾小球肾炎,病情进展比较迅速,病情比较凶险,有大约1\/3的病人会发展成为慢性肾衰,最后发展成为尿毒症。慢性肾小球肾炎虽然疾病比较缓和,但是预后最差,只要得上就不能痊愈,100%的病人必然得发展成为尿毒症。进行干预治疗的主要目的是为了延缓肾功能的进展,尽量晚的进入尿毒症期,这样患者的生存质量就会得到很大的提高。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(13847)
"慢性肾炎一般指慢性肾小球肾炎,指病程超过三个月的肾炎。其治疗原则以对症治疗为主,以减缓肾脏疾病的进展为主要目的。尽管积极的进行治疗,但是每年总有一小部分发展到终末期,也就是到了慢性肾功能不全的尿毒症期。从慢性肾炎到尿毒症期大约需要几年的工夫,每个人是不一样的。从统计学上来看,大约每年有1%-2%的人要发展到尿毒症期,也就是要经过10-20年的可能性,有10%-20%的病人进展到尿毒症期。所以只要发生了慢性肾小球肾炎,就需要积极的对症治疗,应用ACEI、ARB,或者某些中成药物,例如金水宝、百令胶囊或者肾炎康复片来治疗,减少蛋白尿,控制血压。同时注意休息,戒烟、戒酒,保证足够的热量。这样才能使肾脏疾病进展缓慢甚至缓解,才能减少进展到尿毒症的几率。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/06收听(35610)
轻度肾炎不会发展到尿毒症,中重度肾炎有可能会发展到尿毒症,急性肾炎或者急进性肾炎发展到尿毒症的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(89219)
轻度肾炎不会发展到尿毒症,中重度肾炎有可能会发展到尿毒症,急性肾炎或者急进性肾炎发展到尿毒症的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/17播放(89219)
慢性肾炎可以百分之百的发展成为尿毒症,只是时间长短的问题。慢性肾炎不同于急性肾炎和急进性肾炎,虽然起病比较隐匿,病情进展比较缓慢,但是它的预后非常差,一旦得上无法治愈,肾脏的损害持续存在,可以早晚得发展成为尿毒症。我们能做的是尽量延缓肾功能衰竭,尽量晚的进入尿毒症期。临床上可以应用百令胶囊、金水宝胶囊、双嘧达莫、贝那普利等保肾治疗,同时一定要避免肾功能恶化的加重因素,比如感染、发热、呕吐、腹泻、失血、失液、血压过高或者过低,尿酸、血糖、血脂等过高,平时一定要避免非甾体类的消炎药、氨基糖甙类的抗生素等肾毒性药物。
2018/12/23收听(48405)
肾炎发生尿毒症的几率并不是很高,但是肾炎如果发现较晚或治疗不规范、不及时,则有可能发生尿毒症。... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/06播放(81499)
肾炎发生尿毒症的几率并不是很高,但是肾炎如果发现较晚或治疗不规范、不及时,则有可能发生尿毒症。...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/06播放(81499)
" 肾结石转化为尿毒症的几率是很低的,一般在临床上发生率不足1%,因为尿毒症是双侧肾脏失去生理性的功能。如果是由于肾结石导致的,必须是双侧肾结石引起双侧的泌尿系统梗阻,而长时间的梗阻诱发肾积水导致肾功能衰竭,或者长时间的肾结石反复刺激引起泌尿系统感染,从而引发肾脏的炎症,长时间的炎症反复刺激形成慢性刺激时就会导致慢性肾功能不全,最终肾脏失去功能而导致尿毒症。 因此对于有肾结石的必须是双侧肾结石引起梗阻或者感染,而出现一段时间反复慢性持续的刺激,才会形成双侧肾脏失去功能形成尿毒症。一般这种几率很低,但是对于单侧的肾脏功能失去生理性能力还是比较多见的,一旦发现结石时应该及时进行治疗,防止疾病进展损伤到肾功能。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/12收听(63009)
"肾结石演变成尿毒症几率并不是太高,通常应该小于10%。肾结石变成尿毒症主要机制是两个,具体如下:1、肾结石会导致尿路梗阻,尿路梗阻以后可能会引起肾积水。长期、大量肾积水会影响病人肾功能,而导致病人出现肾功能不全,甚至会发展到尿毒症。2、肾结石在局部可以引起尿路感染,甚至可以引起肾小管损伤,时间长了以后也有可能会发展到尿毒症,肾结石出现尿毒症时通常也需要给病人进行透析治疗。所以肾结石病人一般结石都可以排出,对肾功能影响并不是很大。但也有一部分肾结石可以影响到肾功能,甚至让病人发展到尿毒症。"
2021/04/19收听(94348)
"尿毒症是慢性肾功能不全的终末期,进入该期的患者血肌酐一般大于707μmol\/L,可以出现各种并发症,包括肾性贫血、肾性骨病、代谢性酸中毒、电解质紊乱(比较常见的是高钾血症),以及急慢性的心功能衰竭、难以控制的高血压。女性尿毒症患者在预防并纠正上述并发症的同时,最好的治疗办法是行肾脏替代治疗,肾脏替代治疗可以选择腹膜透析、血液透析或者是肾移植。血液透析一般根据情况每周三次,每次四小时。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/21收听(42193)
慢性肾衰终末期才被称为尿毒症,慢性肾衰当然可以治疗,在早期的时候甚至可以逆转。治疗要求一方面积... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(50770)
慢性肾衰终末期才被称为尿毒症,慢性肾衰当然可以治疗,在早期的时候甚至可以逆转。治疗要求一方面积...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(50770)
"治好尿毒症唯一的方法就是肾移植。尿毒症的病人就是因为两个肾脏的功能已经完全丧失,患者排毒、排水的能力基本上都没有了,毒素在体内蓄积,就会引起一系列的尿毒症相关的症状。为了完全缓解这种症状,唯一有效的治愈方法就是肾移植。移植以后的肾脏能够具备自身肾脏所有的功能,患者身体排毒、排水的能力全部恢复,相当于临床治愈。但是肾移植也有肾移植的缺点。肾移植以后虽然排毒、排水的能力已经恢复,但是患者抵抗力非常低,很容易出现感染。另外,免疫抑制剂用量不足或者过量也容易损伤到肾脏。以上二者都能够影响到移植肾的使用寿命,有的是5年、10年、15年时间越长,移植肾功能丧失的可能性就越大。"
2019/02/18收听(45110)
"目前能治好尿毒症的唯一方式就是肾移植,因为尿毒症是肾脏疾病中最严重的阶段,肾脏功能基本丧失,而且这种丧失不可逆转。因此,一般药物不能治愈尿毒症,只有通过肾移植替代治疗的方式。移植后的肾脏可以替代原有肾脏排泄水分和毒素的功能,同时可以促进促红细胞生成素的分泌,维持内环境稳定。肾移植治疗是目前治好尿毒症最有效的治疗方式,可以从根本上解决肾脏功能衰竭后不能排泄水和毒素的情况,从而维持水、电解质和酸碱平衡,不需要长期治疗。但是肾移植后需要长期服用抗排斥反应的药物,同时需要注意防感冒,不能过度劳累。"
2020/07/29收听(39173)
尿毒症属于肾脏病终末期,肾脏是一个不可再生器官,如果出现肾脏终末期,也就是尿毒症,通常不能根治... 梁伟│武汉大学人民医院 2020/05/06播放(60354)
尿毒症属于肾脏病终末期,肾脏是一个不可再生器官,如果出现肾脏终末期,也就是尿毒症,通常不能根治...
梁伟│武汉大学人民医院
2020/05/06播放(60354)
"肌肉萎缩治好的几率非常高,因为造成肌肉萎缩的病因去除以后,通过康复训练和营养,基本上所有的肌肉萎缩都能够治好。主要由神经疾病、肌肉疾病造成的肌肉萎缩,可以通过治疗神经疾病改善。主要由糖尿病、喝酒所引起,要控制糖尿病和戒酒。自身免疫性肌肉萎缩用免疫球蛋白和血浆置换,可以改善病因,通过营养、锻炼等来改善肌肉萎缩。还有一种是废用性肌肉萎缩,这种情况跟骨折比较有关系,因为骨骼造成,没有活动而造成肌肉萎缩,好了以后进行肌肉的锻炼和营养的补充,来改善肌肉萎缩。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(35944)
急性白血病是血液造血组织的恶性肿瘤,急性白血病的治疗主要是依靠化疗以及骨髓移植,也就是造血干细... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(99457)
急性白血病是血液造血组织的恶性肿瘤,急性白血病的治疗主要是依靠化疗以及骨髓移植,也就是造血干细...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/12播放(99457)
"急性肾衰竭治好的几率,要看导致急性肾衰竭的原因到底是什么类型的。如果是容易纠正的因素,比如由于结石梗阻或者使用了对肾脏有毒性的药物,或者由于短暂的低血压,肾前性容量不足导致的急性肾衰竭,通常预后相对可以,有可能肌酐会降到相对正常的水平。如果急性肾衰竭是由于不可逆的因素,比如有比较重的肾脏疾病,像抗GBM肾炎、ANCA相关性血管炎或者狼疮性肾炎等之类的,有可能肌酐没有办法降到正常水平,出现慢性肾功能不全的状态。"
陈佩玲│东部战区总医院
2019/07/11收听(72490)
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