华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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开髓后的药棉,最长能放1周左右。如果放的时间过长,其髓腔与口腔相通,很有可能会引起其髓腔及根管,并引起根尖的感染,从而导致疾病发展为更为严重的感染性疾病。
因此对于开髓引流后,建议患者一定要按照医生的要求及时进行复诊,按要求实际上在开髓引流后,置入丁香油棉球或CP棉球进行开放,在进行此类治疗后,其引流时间最多不超过3天。一般2-3天以后,可以到医院进行相应的下一步治疗。
如果放的时间过长,其药效可能已经完全消失,并且其口腔的细菌及外界的致病因子,会通过其开髓孔进入到根管内及根尖,从而导致其周围组织的感染。因此建议患者一定要按时复诊,才能够保证良好的根管治疗效果。
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"如果出现了急性牙髓炎,进行开髓以后,疼痛就会明显地缓解,甚至消失。至于多久能完全不疼,关键看炎症的情况和病人的感觉。如果炎症持续时间长,牙髓腔内炎性渗出液多,或者牙髓的炎症反应重,在不断的渗出炎性渗出液,疼痛持续的时间会久一些。必须等到牙髓腔内的炎性渗出液完全引流到口腔当中,牙髓组织恢复到原来的体积,才能不受周围牙齿硬组织的压迫,疼痛才能完全停止。另外,疼痛是一种感觉,有的人对疼痛很敏感,有的人不敏感。同样的刺激,有的人就觉得疼痛难忍,有的人觉得完全可以忍受。所以,牙疼进行开髓以后多长时间不疼,依每个人而不同。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/03收听(60902)
"牙齿开髓后多久能不疼,可视具体情况而定,具体如下:1、急性牙髓炎发作时,髓腔内的牙髓组织充血、肿胀,挤压髓室侧壁造成压力上升,磨开髓腔后,在暴露的牙髓表面放置丁香油棉球,髓腔压力快速下降,同时药物发挥镇痛作用,约30-40分钟左右疼痛缓解。2、患有急性根尖周炎时,牙根周围不断分泌大量炎性物质,使牙根出现浮出感,伴有胀痛。进行开髓引流后,炎性物质可通过根尖孔,沿根管排出到口腔内,一般2-3天疼痛消失。3、在去腐备洞过程中发生意外穿髓时,可产生尖锐疼痛,需立刻进行局部麻醉,磨开髓腔、摘除牙髓,1-2个小时后牙齿不再疼痛。"
王惠│济南市中医医院
2023/04/09收听(45476)
"牙齿的开髓之后,由于髓腔压力的释放,患者也会有些许的疼痛的感觉。疼痛会持续3-4个小时,有些人疼痛比较敏感,可能会持续一晚上的感觉,但是这个疼痛是胀痛,隐隐约约的疼痛感,并不是牙髓炎那样尖锐、无法忍受的疼痛感,所以患者也不必过于担心,可以口服消炎药来减轻疼痛的症状。由于封入杀神经药的作用,所以它的疼痛感逐渐减轻,杀神经药是缓释的药物,在神经杀死的过程中,会有隐隐约约的感觉,这都属于正常的现象。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2023/12/24收听(51596)
"开髓引流主要是把牙齿当中髓腔内的脓汁或者根尖周围的脓汁,通过牙齿引流出来。脓汁一般都伴有一定的臭味,根据不同的细菌,臭味也不同。一般牙齿当中的细菌都是厌氧菌,臭味会很明显,所以进行开髓引流以后,流出脓汁就会有臭味。应该到正规医院的口腔科检查,进行开髓引流,然后根管治疗。但实际最重要的还是应该保护好牙齿,每天坚持好好刷牙,把牙面上的食物残渣、菌斑、软垢都去除干净,就不会发生龋坏,也不会引起牙髓炎、根尖炎,不需要进行开髓引流,引出脓汁。"
2023/07/16收听(26330)
"开髓引流为什么好臭,主要是由于髓腔内腐败、坏死的感染细菌产生的。开髓引流臭主要是由于根尖周炎导致的,就是根管内的牙髓坏死已经比较久,一般这种情况下开髓引流患者并没有明显的疼痛,只是腐败、坏死的腐臭味特别明显,严重的可能还会有脓液从根管内溢出来,主要是由于慢性根尖周炎或者根尖周炎急性发作导致的。这种情况下需要将髓腔内的感染坏死物质尽量多地冲洗出来,如果脓液比较多还需要进行根管的引流和开放,然后再进行根管的预备。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/05收听(83046)
牙齿开髓,是在牙齿发生牙髓炎、根尖周炎时,需要做牙齿的根管治疗,也就是取出牙神经的治疗。牙神经又叫做牙髓,存在于牙齿内部。通常情况下,暴露于口腔内的牙冠部表面是牙釉质层,再往里是牙本质层,而牙本质层再往里面有牙髓腔,牙髓腔里有牙髓,也就是牙神经。所以牙齿开髓,顾名思义是将牙齿钻开,然后暴露出牙髓,这样有利于取出神经,或者是进行封药杀神经的治疗,所以简称为牙齿开髓。开髓以后能够将药物放到牙髓腔内,也有利于直接拔髓或者是彻底的清理牙齿的根管,能够起到消毒的作用。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/09/02收听(83860)
"开髓引流其实非常的简单,一般情况下是在局部麻醉或者神经阻滞麻醉下用高速髓钻在咬合面的中间,如若是前牙,就是在舌侧牙体的中间开一个小洞,洞的直径大概2-3mm。如果牙齿是后牙,洞略微大一些,是方形的,前牙的洞是椭圆形的。开好洞之后相当于给髓腔减压,使血液流出,疼痛感就会减轻很多。当急性牙髓炎的时候髓腔内充血,使疼痛感加剧,开髓引流让充血的状态得到缓解,髓腔压力减小。开髓引流是非常简单的,一般情况在5-10分钟,患者不必恐慌。"
2023/08/12收听(21872)
"开髓减压就是用于急性牙髓炎和急性根尖周炎,将髓腔打开,炎症的渗出能够引流出来,就能够减轻疼痛。方法主要是要对于患病的牙齿先进行局部麻醉,而在无痛下进行治疗,然后用牙科的手机将牙齿的髓腔打开,然后去除牙神经,放个药棉在髓腔之内,外面不再用其他的药物将牙齿修补起来,这样能够使得髓腔开放,如果有炎性的渗出物就能够引流出来,会减轻急性牙髓炎或者急性根尖周炎的疼痛。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/09/21收听(46676)
"开髓减压的费用大概是200-300块钱左右,主要方式是用钻钻开牙齿直达髓腔,将里面充血完全引流干净,减轻牙齿充血的疼痛感,但只是治疗牙齿的第一步。如果敞开髓腔不进行治疗下一步,很有可能导致细菌进一步侵袭引起根尖周炎。最佳的治疗方案是第一步先进行开髓引流,以及封入乳牙失活剂使牙髓坏死,第二步就是将牙髓完全地取出,以及清理根管内感染的物质,第三步就是对根管进行严密的充填,之后进行桩冠的修复。这是比较完整的根管治疗的全部步骤,一般历时需要半个月之久,每次是隔1个星期过来复查一次。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/07/13收听(72052)
开髓引流术是一种手术,也是一种牙体病治疗的主要方式,主要用于牙髓炎、根尖炎的急性期治疗。在急性牙髓炎和急性根尖周炎的时候,炎症位于牙髓腔、根尖周组织,不能得到充分的引流。所以医生在病人就诊以后,要立即进行开髓引流术,将牙髓腔、根尖周围的炎性渗出物通过根管引流到口腔当中。建立通畅的引流后,炎症会得到充分的控制,再配合全身的抗炎治疗,则很容易解除痛苦。待炎症控制后,再进行根管治疗,则可以治愈牙髓和根尖的炎症。
2023/05/15收听(51050)
开髓引流一般情况下是作用于牙齿出现牙髓炎,或者牙齿有根尖周的脓肿的现象,将牙齿钻开以后暴露出牙髓腔,能够起到引流的作用,这样里面的血运没有太大压力就能够缓解疼痛。如果里面有化脓的现象,在打开髓腔以后也能够起到缓解的作用。而通常情况下,开髓引流里面可以放入1%的碘酊进行开放、樟脑苯酚进行开放、木榴油进行开放。另外还可以选择在牙髓炎的状况下,使用乳牙失活剂来进行杀神经或者直接进行拔髓治疗,后期需要做彻底的根管治疗将牙神经取出,然后再进行封药观察没有症状以后,可以做牙齿的根管充填和牙齿冠部的封闭
朱磊│上海市第十人民医院
2023/09/30收听(42472)
"当牙齿发生牙髓炎或者根尖周炎的时候,需要进行根管治疗。根管治疗第一步就是开髓引流,开髓引流主要的方法是以下几点:首先,在牙面上确定开髓部位,根据不同牙位,选择不同的开髓位置。其次,需要应用牙科高速手机、裂钻进行开髓,将裂钻顺着牙冠、牙体长轴的方向进行磨除,达到髓室顶的时候会有落空感,这个时候改用球钻进行向上提拉,去除髓室顶。最后,等髓室顶完全去除之后,会看到明显的根管口位置、根管口数量,这时开髓已经完成。"
王佟辉│锦州市中心医院
2023/06/06收听(41322)
开髓引流术实际上是根管治疗的第一步,对于临床上最常见的疾病,如牙髓炎、根尖周炎,以及牙周牙髓联... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(47830)
开髓引流术实际上是根管治疗的第一步,对于临床上最常见的疾病,如牙髓炎、根尖周炎,以及牙周牙髓联...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(47830)
"开髓通俗的讲就是钻开牙髓腔,是进行牙髓治疗、根管治疗和根尖周炎开放处理的必须步骤,常用的方法是用涡轮机对牙齿进行钻开,会有一定的噪音和喷水冷却,还有些气流作用。在磨牙齿的时候会给患者带来非常痛苦的感觉,尤其是在牙髓还有活力时,会有明显甚至非常疼痛的感觉。为了避免疼痛和不太舒服的感觉所带来的痛苦,可以采取局部麻醉的方法,或者采取舒适化治疗,采用笑气镇静等方法减轻开髓所带来的痛苦。"
张耀国│江苏省口腔医院
2023/07/04收听(52002)
开髓引流需要先打麻药,麻醉以后用涡轮机裂钻或球钻在牙齿中间开一个洞,如果是龋齿,可以去掉龋齿以... 徐国超│浙江医院 2023/11/08播放(64456)
开髓引流需要先打麻药,麻醉以后用涡轮机裂钻或球钻在牙齿中间开一个洞,如果是龋齿,可以去掉龋齿以...
徐国超│浙江医院
2023/11/08播放(64456)
"拔牙以后,医生会常规在拔牙创的表面咬一个纱布卷或者棉块,一般咬30-40分钟后吐掉,主要目的是防止局部的出血。一般局部血凝块在半小时左右就会形成,药棉吐掉以后,局部也不会有太多的出血现象。如果药棉咬得时间太长,局部也有感染的可能,所以一般建议患者咬半小时左右即可。24小时之内是尽量不要刷牙和漱口,主要目的是期望局部形成的血凝块在局部起到促进伤口愈合、防止感染的作用。拔牙后患者应用健侧吃饭,也就是用拔牙侧的对侧进食即可,当天可以吃软烂的食物。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/26收听(37248)
"婴儿奶粉一袋开封后应该在1个月之内吃完,如果超过1个月最好丢弃,不要再给孩子食用。婴儿奶粉打开管之后就和空气有接触,容易受潮和滋生细菌,所以打开盖不超过1个月。值得提醒的是婴儿奶粉包装上的保质期是没开封的保质期,而且需要在合适的保存条件下保存。奶粉一般开罐之后尽量不要放到阳光直射或者放在冰箱里面。应该紧盖塑料盖以后扎紧袋口放阴凉、避光、干燥的地方,避免受潮或者阳光直射导致变质。每次取奶粉都要进行无菌操作,尽量避免污染奶粉,以免导致奶粉变质,引起宝宝的胃肠道疾病。奶粉开罐后如果出现性状改变,营养物质也会丧失,宝宝喝了以后会影响消化吸收,会引起肠道的不良反应或无法满足生长需要。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/20收听(69206)
"开髓引流术不疼。一般开髓引流术都用于急性牙髓炎或者急性根尖炎的治疗,通过在牙冠表面进行开髓引流,使牙髓腔或者根尖周围的炎性渗出液流入口腔当中。一般牙髓炎会出现明显剧烈疼痛,是由于牙髓腔内有很多渗出,压迫牙髓当中的神经末梢出现剧烈疼痛。通过开髓让牙髓腔内的渗出液引流到口腔中,可避免对神经末梢的压迫,使剧烈的疼痛明显缓解,一般缓解得比较快。所以开髓引流术是非常有效的治疗牙髓炎或者根尖炎剧烈疼痛的方法。"
2023/05/11收听(40320)
"一般如果急性的牙髓炎、急性根尖周炎进行开髓引流以后,疼痛会明显缓解,甚至立刻消失。因为如果是急性的牙髓炎,牙髓腔都有很多的炎性渗出物,使牙髓组织体积明显增大,受到周围牙齿硬组织的压迫,压迫了神经,就会出现剧烈的疼痛。如果这时候进行开髓引流,就会使牙髓腔内的炎性渗出物马上引流到口腔当中,牙髓组织的体积就会明显缩小,受到周围牙齿硬组织的压迫也会明显减小,所以疼痛会立即缓解,甚至消失。如果是急性的根尖周围炎,进行开髓了以后,一般疼痛缓解的要稍微慢一些。但是如果建立了通畅的引流,根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中,疼痛也会明显缓解。所以如果牙齿出现了剧烈的疼痛,或者是咬合的时候加重,应该立即到正规医院的口腔科进行开髓引流术。 "
2023/12/04收听(78962)
牙髓炎开髓后还是疼痛,可以进行根管内麻醉,药物完全吸收后直接拔除根髓,进行根管预备,放置丁香油棉捻镇痛。也可以在髓腔底部封存快速失活剂,两天后取出失去活力的牙髓,清理根髓。如果X线显示根尖部存在大量炎性分泌物,需要再开髓引流的同时口服头孢和硝基咪唑类抗生素,促进炎症消退。如果牙冠大面积缺损,牙齿松动度超过Ⅱ度以上,持续疼痛时可以选择拔除。如果牙龈肿胀明显,引起颌面部的肿胀,最好全身应用抗生素。
2023/12/06收听(94412)
湖北省中西医结合医院 温暖
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