北京大学第一医院
感染疾病科
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肺结核咳嗽与普通咳嗽无较大区别，鉴别较难。如何辨别是否为结核，需行更多检查与评估，具体如下：
1、肺部影像学检查：以胸部X线平片最为常见，此外倘若胸片无法看清楚可行CT检查，CT为断层扫描；
2、其他：结核特异性细菌学检查、免疫学检查、分子生物学检查，如以痰培养结果明确是否存在抗酸杆菌及结核杆菌，或取痰行聚合酶链式反应(PCR)检测，查看是否存在结核杆菌特异性基因。
可通过以上多种途径判断结核杆菌感染的问题存在，因此不建议仅通过咳嗽特点做出判断是否存在结核，难度较大，且难以准确诊断。
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"肺结核比较典型，早期的症状是咳嗽。肺结核的咳嗽和普通的感冒、支气管炎的咳嗽有一定区别。肺结核的咳嗽，有些是以干咳为主，有的咳嗽，痰中带有血丝或者带有小血块，但有的人咳嗽没有痰。而普通的咳嗽可能痰量比较大，如果合并细菌感染，导致急性支气管炎，甚至急性肺炎，可能会咳出来是黄脓的痰，在肺结核当中相对少见，除非肺结核同时合并细菌感染。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/12收听(33086)
没有普通咳嗽的概念，咳嗽是肺部疾病的常见症状，很多种肺部疾病，如肺癌、哮喘、慢性支气管炎、肺结... 吴云舒│河南省胸科医院 2019/08/09播放(78124)
没有普通咳嗽的概念，咳嗽是肺部疾病的常见症状，很多种肺部疾病，如肺癌、哮喘、慢性支气管炎、肺结...
吴云舒│河南省胸科医院
2019/08/09播放(78124)
一般肺结核的咳嗽多数持续时间比较长，因为结核的起病很隐匿，早期可能没有什么特殊的表现，是个逐渐进展的过程，所以好多结核患者咳嗽咳了2-3周以上，甚至1-2个月，时间比较长。像普通咳嗽基本上比如感冒也就七天左右，最长一月之内也就解决了。再要看他们的伴随症状，结核咳嗽不单纯是咳嗽，还有伴随着结核的低热，就是午后低热，一般中午以后开始出现发热，体温基本上不超过38.5℃。盗汗，也就是晚上夜间的时候，虽然不是特别热，但一醒一身汗。低热、盗汗、全身乏力、消瘦、体重逐渐减轻、纳差、吃饭比较差，这都和普通咳嗽的伴随症状不太一样。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(94126)
"肺结核的咳嗽和普通咳嗽的区别，先要知道肺结核是由于人体感染结核分枝杆菌以后获得的一种疾病。而普通的咳嗽，多数情况下与感冒、过敏等有关系。肺结核由于是感染性疾病，会伴有发热，发热是以37℃-38℃的低热为主。此外，肺结核还会有咳嗽、干咳，严重时会出现咯血。还有的肺结核患者，伴有乏力、盗汗、纳差，也就是进食不好，还有消瘦的症状，这些都是普通咳嗽不具备的特点。因此当患者的咳嗽出现上述的症状的时候，一定要去医院检查，排除是不是有结核的可能性。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(14336)
肺结核咳嗽是以慢性咳嗽为主，同时伴有发热、消瘦、体重下降，也可能出现全身中毒症状，其中发热通常... 黄慧│惠州市中心人民医院 2018/09/20播放(97234)
肺结核咳嗽是以慢性咳嗽为主，同时伴有发热、消瘦、体重下降，也可能出现全身中毒症状，其中发热通常...
黄慧│惠州市中心人民医院
2018/09/20播放(97234)
"肺结核的咳嗽一般都是轻微的干咳和少量的黏痰，继发细菌感染时可以呈脓性的痰，这些症状是与一般的咳嗽是相似的。肺结核咳嗽的同时，还伴有不同程度的咳血。有时炎症波及到胸膜壁层的时候，可以出现相应的部位刺痛，一般并不剧烈，但是可以随着呼吸和咳嗽加重而加重。咳嗽的同时还可以出现有肺部的浊音。支气管的结核可以有刺激性的呛咳，局限性的哮鸣音。如果是慢性空洞性的肺结核，患侧胸廓下陷，肋间变窄，气管和纵隔会发生移位。如果是渗出性的胸膜炎，常常有发热、胸痛和咳嗽，大量的积液使咳嗽的同时还伴有呼吸困难，呼吸运动受限、胸部的语音和呼吸音减弱或者消失。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/10/23收听(85356)
"肺结核患者出现的咳嗽和普通的咳嗽完全不同。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种传染性呼吸系统疾病，病程非常长，主要的咳嗽特点是持续性、刺激性的咳嗽，可以咳血，伴随低热持续状态、消瘦、乏力、精神萎靡的全身症状明显，可以持续两个月，甚至半年之久。普通的咳嗽常见于一般的病原体，比如病毒、细菌感染引起的支气管炎、肺炎等。其咳嗽主要表现为咳嗽、咳痰，但是很少咯血，体温可以不升高，持续时间最长不会超过一个月左右。通过抗炎治疗能够完全缓解，迅速使咳嗽消失。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/04收听(34244)
肺结核咳嗽是慢性咳嗽，持续时间较长，一般要2周以上，而且抗炎治疗效果不好，比如服用消炎药后咳嗽... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/08/06播放(75032)
肺结核咳嗽是慢性咳嗽，持续时间较长，一般要2周以上，而且抗炎治疗效果不好，比如服用消炎药后咳嗽...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/08/06播放(75032)
肺结核咳嗽和普通咳嗽有一定区别，具体有以下几点：1、肺结核患者咳嗽多数伴有咯血症... 马素华│山东省公共卫生临床中心 2020/07/12播放(57014)
肺结核咳嗽和普通咳嗽有一定区别，具体有以下几点：
1、肺结核患者咳嗽多数伴有咯血症...
马素华│山东省公共卫生临床中心
2020/07/12播放(57014)
"一般肺结核的咳嗽时间比较长，会达到两周以上，而普通咳嗽时间比较短，1-2周左右可能就好了。单纯根据咳嗽症状来判断是不是结核是不科学的，如果咳嗽两周以上并且抗炎治疗没有效果，则需要排除肺结核的可能。患者首先需要做肺部CT检查，如果肺部CT有病灶，需要进一步做痰检，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也是阳性，结合患者临床症状以及影像学检查，就可以诊断为肺结核。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/02收听(99196)
"咳嗽是呼吸道疾病，特别是呼吸道感染性疾病的共同的症状。结核的咳嗽时间就比较长，因为是慢性的过程，而且在咳的时候，可以伴随着有痰，或者也可以是白痰，或者比较重的有结核的时候，也有痰中带血的情况。往往是和其他一般的感冒，或者感染性疾病，比如肺炎、肺部感染的区别是，一般性的感染咳嗽都不是很长，而且在一般肺炎感染，咳嗽一般都是脓痰比较多，比如痰的颜色是黄的或者比较粘。然后，一般性感染的咳嗽，经过抗感染治疗，经过化痰、止咳治疗很快就能够收效，效果是比较好的。肺结核的是慢性病，所以咳嗽时间很长，在经过数个月的抗结核有效治疗，症状才能够得到缓解。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/28收听(56166)
普通咳嗽和肺结核咳嗽不一定有区别。咳嗽是一种表现，肺结核也会咳嗽，普通咳嗽范围很大，肺炎、气管... 徐潜│中日友好医院 2019/10/30播放(68842)
普通咳嗽和肺结核咳嗽不一定有区别。咳嗽是一种表现，肺结核也会咳嗽，普通咳嗽范围很大，肺炎、气管...
徐潜│中日友好医院
2019/10/30播放(68842)
"肺结核属于国家法定传染病，临床主要表现为咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血以及进行性身体消瘦。临床上许多不明原因的痰中带血和长期低热，需要警惕肺结核的存在，可以给予胸部影像学检查，包括胸片、CT等进一步明确影像学诊断，也可以给予痰查抗酸杆菌以及纤维支气管镜下肺泡灌洗液查抗酸杆菌，进一步明确是否具有传染性。一旦患有肺结核，需要给予规范化早期、联合、全程、适量等治疗方法，避免误诊、漏诊造成传染病的暴发。而普通咳嗽的胸部影像学检查多为正常，不伴有咯血及发热等症状。因此肺结核可以出现咳嗽，但和普通肺部支气管感染性疾病所引起的咳嗽主要鉴别在影像学上面，通过影像学尤其是胸部CT检查可以进一步明确，是结核感染还是普通感染引起的咳嗽。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(62674)
"咳嗽是肺结核患者常见的症状之一，肺结核的咳嗽和普通的感冒、支气管炎的咳嗽有一定区别。肺结核的咳嗽有些以干咳为主，有的咳嗽痰中带有血丝或者带有小血块，但有的人咳嗽没有痰，而普通咳嗽可能痰量比较大。如果合并细菌感染导致急性支气管炎，甚至急性肺炎，可能会咳出来黄脓的痰，在肺结核当中相对少见，除非肺结核同时合并细菌感染。肺结核患者咳嗽持续时间较长，至少持续2-3周以上，对普通的抗炎或止咳药物并不敏感，使用后通常没有效果，而普通咳嗽应用上述药物后症状多有所缓解。肺结核在咳嗽症状出现的同时，患者还会有长期低热的表现，通常表现为午后潮热，在下午或傍晚时体温开始升高，到凌晨时体温开始消散，清晨降到正常。患者通常会出现全身中毒的表现，如乏力、食欲减退、体重减轻，女性还可能出现月经不调等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(63104)
肺结核可以出现有咳嗽，但是咳嗽除了见于肺结核疾病之外，还见于很多疾病，比如肺炎、受凉感冒、急性支气管炎、支气管扩张、肺恶性肿瘤。肺结核除了有咳嗽症状之外，还有其他比较典型的症状，比如午后低热、消瘦乏力、食欲不振、咯血，有些育龄女性还会出现有月经不调。肺结核是一种呼吸系统疾病，一旦确诊，一定要予以规范的抗结核治疗。咳嗽只是一个临床症状，药治疗咳嗽必须要查明引起咳嗽的疾病是什么，才能予以对症治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/14收听(50606)
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的，多数与结核病人有密切接触史，一般起病缓慢、症状逐渐加重，可以有咳嗽、咳痰的表现，如果继发细菌感染时会出现脓痰。约1\/3的患者会有不同程度的咯血或痰中带血，另外往往会累及胸膜引起胸痛，深呼吸时咳嗽加重，还伴有全身的症状，比如午后发热、身体乏力、盗汗、食欲减退和体重下降。而普通的咳嗽多数是上呼吸道感染或者支气管炎引起的，没有引起胸膜炎不会导致胸痛，痰涂片一般是阴性的。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/27收听(37994)
肺结核是重要的传染病，根据患者结核病变在肺里的程度不同，呼吸道症状轻重有一定不同，具体如下：<... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/03播放(84216)
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梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/03播放(84216)
若患者出现咳嗽、咳痰超过两周，或痰中带血症状，需考虑为肺结核，具体特点如下：1、... 刘灵│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(73918)
若患者出现咳嗽、咳痰超过两周，或痰中带血症状，需考虑为肺结核，具体特点如下：
1、...
刘灵│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(73918)
一般来说，肺结核患者开始的时候可能有几声咳嗽不太引起重视，随着时间延长，咳嗽时间也会逐渐增加，... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(74778)
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2020/08/06播放(74778)
肺结核主要分为原发性肺结核和复燃性肺结核，肺结核导致咳嗽常见特点如下：1、原发性... 吴文娟│浙江医院 2021/03/19播放(86928)
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1、原发性...
吴文娟│浙江医院
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