何谓心包炎

2023-03-25 13:44播放 :

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心包为双层囊袋结构,脏层心包为浆膜,与纤维壁之间形成心包腔。心包腔内有15-50ml浆膜液,起到润滑作用。由于各种原因引起心包炎症,称为心包炎,根据病程长短以及病因可做以下分类:
一、根据病程长短可以分为以下几种类型:

1、急性心包炎:病程<6周,包括纤维素性心包炎和渗出性心包炎;

2、亚急性心包炎:病程为6-18周,包括渗出性心包炎和缩窄性心包炎;

3、慢性心包炎:病程>3个月,常表现为缩窄性心包炎、渗出性心包炎、粘连性心包炎。

二、按照病因的分类,可以将心包炎分为以下几种类型:

1、感染性心包炎:包括病毒性心包炎、细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎;

2、非感染性心包炎:包括急性心肌梗死所引起的心包炎,尿毒症、肿瘤、黏液腺瘤、胆固醇、乳糜性、外伤、主动脉夹层、放射性、结节病、风湿病、血管炎以及创伤包括手术和外伤,都可以导致心包炎;

3、特发性急性心包炎:部分患者经过检查,仍然无法明确病因,称为特发性急性心包炎。

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什么是心包炎

"什么是心包炎?心包炎就是各种原因引起的一个炎性反应,到了心包这个地方,累积到心包这个地方,那么这就是心包炎。常常是由感染因素造成的,叫细菌性的心包炎或者是病毒性的心包炎。还有一些是免疫因素造成的,是免疫性的一个心包炎。还有一些是物理因素,比如说外伤造成的就是外伤性心包炎,还有一些是化学因素所造成的心包炎。不管怎么样,心包炎在发作的急性期常常因为是有炎性反应,所以有发热、咳嗽、咽痛、盗汗或者是呕吐、腹泻等等这些炎性反应的一些症状。它表现为心包炎的时候,早期的话因为渗出不多,是急性炎性反应,会有胸痛的感觉。那么在心包大量细胞积液吸收的时候,心包积液少的时候,其实也会有胸痛的感觉,而且这种疼的话一般来讲不是闷痛,可能是刺痛稍稍有点锐利的这种疼。一旦有这种炎性反应之后的渗出就出现了心包积液,如果渗出量比较大,可以出现一个急性的心包填塞。心包填塞的时候就会有明显的口唇发干、面色苍白和呼吸困难,甚至是血压低或者是休克状态,可以出现静脉回流障碍,所以出现浮肿,甚至是腹水和肝大的一些症状,因为肝脏的回流也受到影响了。 时间长了的话,这个淤血肝时间长了的话,也会出现应变的状态。那么的话,如果说这种心包炎持续时间很长,出现了心包的一个增厚,明显的粘连、钙化,就形成了一个缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎是要积极的早期的一个开窗治疗,这样的话它可以保存心肌的功能。一旦缩窄性心包炎缩窄的时间过长的时候,它不光是心脏舒张和收缩功能的下降,心肌也出现了萎缩,废用性的一些萎缩。那么这个时候如果你再去做心包开窗的时候,心肌的功能也很难以恢复。所以说如果出现缩窄性心包炎,就要积极的早期的一个开窗治疗。 "

语音时长02:54''

任艺虹中国人民解放军总医院

2023/11/09收听(93554)

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