山西白求恩医院
神经内科
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急性脑梗塞患者突然发病,出现语言困难、肢体偏瘫或者肢体麻木时送到急诊室,主要检查如下:
1、CT:通过CT排除脑出血;如果是发病3小时或者4.5小时以内的患者,通过临床专业大夫判断,通过CT排除出血,就考虑是脑梗塞;这时延迟1分钟就会死亡190万个脑细胞,所以时间、CT检查至关重要;如果患者没有禁忌症,需要紧急溶栓治疗;
2、DWI核磁:除核磁以外,有些患者肢体瘫痪严重,预测到是大血管病变患者,需要急诊做造影;如果是大血管,如颈内动脉、大脑中动脉或者椎动脉、基底动脉,这些急性动脉血栓或者是原位血栓,这时除溶栓还会采取介入取栓治疗;
3、化验:血糖、凝血功能的血小板等检查。
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脑梗塞主要是根据头部影像学的检查再结合临床表现进行确诊,影像学方面目前用得较多的是头部磁共振检... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/18播放(62996)
脑梗塞主要是根据头部影像学的检查再结合临床表现进行确诊,影像学方面目前用得较多的是头部磁共振检...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(62996)
"脑梗塞是神经内科比较常见的脑血管病,主要是因为脑血管的闭塞导致的脑组织坏死,引起的神经功能缺损。得了脑血栓以后应该做什么检查?急性期和稳定期的复查项目是不完全一样的。得了脑血栓以后,在急性期首先要到医院进行颅脑CT的检查排除脑出血,还要做血常规、凝血功能、血糖等检查,确定脑血梗塞后尽早给予静脉溶栓治疗。后续还要对血管进行评估,要做颈部血管超声、经颅多普勒、CT血管成像、核磁血管成像等,如果患者合并有脑血管严重的狭窄,还要做全脑血管造影进行进一步的检查,当然还有心电图、心脏彩超等其他脏器功能的检查。脑梗死患者复查的时候需要做什么检查?也分为两种:一、一般的试验室,比如血常规、肝肾功能、凝血功能的检查;二、脑血管的一系列检查,比如颈部血管超声、经颅多普勒的复查,如果患者合并有脑血管狭窄或者支架植入以后,还要做CT血管成像、核磁血管成像,甚至复查全脑血管造影。"
王高临│聊城市第二人民医院
2023/04/12收听(66232)
脑梗塞的诊断主要是依靠头颅的CT或者是核磁共振,头颅CT和核磁共振能够明确脑梗塞的部位以及最终... 彭莉│北京大学人民医院 2023/01/27播放(83606)
脑梗塞的诊断主要是依靠头颅的CT或者是核磁共振,头颅CT和核磁共振能够明确脑梗塞的部位以及最终...
彭莉│北京大学人民医院
2023/01/27播放(83606)
脑梗塞即脑梗死,脑梗死的诊断相对比较简单。如果为单纯的脑梗死,进行头颅的磁共振平扫,加DWI序... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(41270)
脑梗塞即脑梗死,脑梗死的诊断相对比较简单。如果为单纯的脑梗死,进行头颅的磁共振平扫,加DWI序...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(41270)
确诊脑梗死检查有脑CT检查和脑磁共振检查,这两个检查性质不一样。各个医院脑CT24小时开诊,脑... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2023/10/23播放(70522)
确诊脑梗死检查有脑CT检查和脑磁共振检查,这两个检查性质不一样。各个医院脑CT24小时开诊,脑...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2023/10/23播放(70522)
大面积脑梗塞患者一般需要到医院就诊,检查包括以下几种:1、首先进行CT检查,因为... 杨杰│中南大学湘雅医院 2023/10/06播放(94538)
大面积脑梗塞患者一般需要到医院就诊,检查包括以下几种:
1、首先进行CT检查,因为...
杨杰│中南大学湘雅医院
2023/10/06播放(94538)
慢性脑梗塞的检查有很多,通常相对应专的科检查从无创到有创分别有超声颈部血管彩超、经颅多普勒、M... 王向阳│山西白求恩医院 2023/10/29播放(62850)
慢性脑梗塞的检查有很多,通常相对应专的科检查从无创到有创分别有超声颈部血管彩超、经颅多普勒、M...
王向阳│山西白求恩医院
2023/10/29播放(62850)
脑梗塞是一种急性起病,以脑血流中断造成局部脑组织缺血缺氧性坏死,引发神经功能缺损为特征的一种疾病。确诊脑梗塞需要患者的病史、临床表现和头颅影像学检查。首先患者急性发病,出现言语含糊不清或失语、偏瘫或者偏身麻木,以及眩晕伴有眼前发黑、视物重影,严重的病人可出现突然持续性意识不清、双眼凝视等症状。这些患者进行头颅CT检查,发现与症状相符的低密度病灶,或者头颅磁共振检查发现新发梗死病灶,则可以确诊为脑梗塞。需要注意的是,如果患者突然出现上述临床症状,但在一小时之内完全恢复,不遗留任何后遗症,则属于短暂性脑缺血发作,而不是脑梗塞。
吕昕│宝鸡市中医院
2023/01/01收听(26690)
大面积脑梗塞的患者,通常在就诊后首先要进行CT检查,因为CT都属于急诊,做的比较快,通常1-2... 袁飞宇│宜春市人民医院 2023/08/18播放(73688)
大面积脑梗塞的患者,通常在就诊后首先要进行CT检查,因为CT都属于急诊,做的比较快,通常1-2...
袁飞宇│宜春市人民医院
2023/08/18播放(73688)
" 急性心肌梗死的检查具体如下: 1、最简单直接的是心电图的检查,在心电图上急性心肌梗死可以有相应的变化,例如ST段抬高的心肌梗死,还有心内膜下的心肌梗死,会出现相应的一些动态的改变; 2、心脏超声,心脏超声上心肌梗死可以体现室壁的运动异常,也可以发现室壁瘤,就是心肌梗死时间比较长时出现的室壁瘤; 3、心肌标志物的检查,例如CK-MB、TNT、TNI,在相应的时间里会有一些动态的改变,从升高到下降; 4、冠脉造影的检查,如果急性心肌梗死在急性期时要立即行冠脉造影检查,发现堵塞的部位可以行冠脉支架的治疗。如果过了急性期可以择期行冠脉造影检查,再考虑是否介入治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/06/03收听(26844)
急性心肌梗死的常见症状及检查有以下几种:一、症状:如持续性胸部不适,或... 鲁静朝│河北医科大学第二医院 2023/01/27播放(87360)
急性心肌梗死的常见症状及检查有以下几种:一、症状:
如持续性胸部不适,或...
鲁静朝│河北医科大学第二医院
2023/01/27播放(87360)
"临床上急性肠胃炎一般都是由于细菌、病毒或者理化因素造成的胃肠道急性炎症。炎症一般来讲大多数呈自限性,经过简单的救治,抗炎、补液、对症都能够好转,疗程一般2-3天,严重者可能会时间长一点,当然比较少的人才会出现严重情况。肠胃炎的检查临床上主要是炎症指标检查,可以给予患者做便常规和血常规;对于脱水比较严重的临床上还需要检查肾功、离子等等情况;严重的可以采取检查降钙素原等的情况。血常规和血便常规、降钙素原主要看患者炎症反应的程度,如果便常规红、白细胞都比较多,或者血常规,白细胞中性粒细胞百分数,包括降钙素原都增高,考虑患者感染比较严重,需要应用消炎药物治疗。对于脱水严重的,离子如果出现紊乱,比如出现低钾、低钠的情况,要给予患者积极的补充液体。常见的因素临床上一般就是做以上检查,对于严重的肠胃炎,比如出现耐药菌,可以做便的细菌,血的细菌,真菌培养。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/02收听(77054)
急性胃肠炎检查包括以下几种:1、血常规:可根据外周血中白细胞总数、中性粒细胞数、... 舒湘德│湖南省胸科医院 2023/04/27播放(51494)
急性胃肠炎检查包括以下几种:
1、血常规:可根据外周血中白细胞总数、中性粒细胞数、...
舒湘德│湖南省胸科医院
2023/04/27播放(51494)
"临床上急性脑梗塞的形成,都是由于脑动脉血管的动脉硬化,在一定诱因的情况之下,形成不稳定斑块,斑块破裂导致血栓形成,从而引起急性脑梗塞。其罪魁祸首就是由于动脉硬化,所以临床上对于脑梗塞的预防,主要是控制动脉粥样硬化的高危因素。临床上导致动脉粥样硬化的高危因素主要是吸烟、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高龄、心脑血管病的遗传家族史等等。所以对于患者心脑血管疾病的预防,临床主要预防动脉粥样硬化的高危因素,比如要控制患者的血压,然后用降血脂的药物,他汀类药物控制血脂、稳定粥样斑块。同时用一些抗血小板药物等,把患者动脉硬化的高危因素控制好,能够延缓一脑梗塞的发生概率。"
2023/01/07收听(82278)
一旦出现急性脑梗塞,应该立即让患者卧床休息平放头部,必要时需要给予吸氧,同时需要进行心电监护以及呼吸道监测,注意保持呼吸道通畅预防感染。在用药方面主要用低分子右旋糖酐和血管扩张剂,通过静脉注射的方式给药,这些都可以扩张脑部血管,起到预防脑内再次出梗塞的症状。在用药时需要严格进行监护,避免出现脑动脉盗血综合征,这样会加重脑组织的缺氧损害,同时需要进行抗凝和抗板治疗,使用肝素生理盐水和葡萄糖溶液,阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用以及血液凝固。如果出现动脉阻塞可以进行血栓摘除术,有助于稳定病情。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/05/22收听(82960)
急性脑梗塞指突然出现的脑部血液循环障碍,造成脑组织血流供应中断引起缺血缺氧性坏死,导致相应的神... 方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院 2023/01/06播放(57198)
急性脑梗塞指突然出现的脑部血液循环障碍,造成脑组织血流供应中断引起缺血缺氧性坏死,导致相应的神...
方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院
2023/01/06播放(57198)
急性脑梗塞又叫缺血性脑卒中,是指各种脑血管病变所导致的脑部血液供应障碍,进而导致了局部脑组织缺血、缺氧性坏死,迅速出现相应神经功能缺损的一类综合症。根据局部脑组织发生缺血性坏死的机制,大致可以分为三种类型:一、脑血栓形成;二、脑栓塞;三、血流动力学机制所导致的脑梗。脑血栓形成和脑栓塞均是由于脑供血动脉发生了急性闭塞或严重狭窄所致。前者急性闭塞或严重狭窄的脑动脉其本身血管已经存在病变,继而血栓进展,最终形成脑血栓。后者急性闭塞或严重狭窄的脑血管本身并没有问题,而是由于外来的栓子堵塞所致,又叫脑栓塞。血流动力学机制所导致的脑梗,本身的供血血管没有严重的病变,而是由于近端的大血管发生了严重狭窄,在血压下降的情况下,导致了局部脑组织灌注不足,继而发生了脑梗塞。
2023/12/10收听(75898)
引发急性脑梗塞的病因,大约有以下几种:一、大动脉粥样硬化,这种类型的脑梗塞患者多见于中老年人,平时有脑血管病的危险因素,例如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等。病人脑部大血管逐渐动脉硬化,血管管腔内血栓形成,最终血管闭塞形成脑血栓。二、外源性栓塞,是指血液中各种栓子随血流进入脑血管而阻塞血管。常见的栓子有心脏栓子、动脉粥样硬化斑块脱落栓子、脂肪栓子等。三、小血管闭塞,是由于在长期高血压的作用下,脑部深穿支的小血管闭塞,即平时所说的腔隙性脑梗塞。四、其他少见原因,如脑血管畸形、血管炎、血液病等。
2023/02/19收听(69692)
急性脑梗塞目前已经改称为急性脑梗死,又称缺血性卒中,这是由于供应脑部的动脉血管内的血流急性中断,而出现相应脑部供血区域内神经细胞变性、坏死,从而发生相应脑区的神经功能障碍。常见的病因及发病机制有动脉粥样硬化、脑栓塞、小动脉闭塞,以及各种病因明确的造成脑血管损伤的脑部疾病,如血管炎、遗传性疾病等。临床表现为急性起病的偏瘫、偏身麻木、言语障碍、认知障碍,严重者可出现不同程度的意识障碍,能够通过头颅CT检查、磁共振成像、脑血管造影确诊。治疗方面需要根据临床的情况、病因、病程,采取积极的治疗措施,包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护治疗、控制危险因素、预防并发症,某些患者可做血管内介入治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/18收听(93894)
腔隙性脑梗死都是在做头颅CT或者头颅磁共振检查时发现的,患者没有临床症状,也没有不适感。发现了腔隙性脑梗死需要针对脑血管病的危险因素进行筛查,在必要的时候做出预防性治疗。先看患者的年龄,如果是老年患者,以筛查三高为主,要给患者测血压,完善血糖、血脂检查以及血同型半胱氨酸、血纤维蛋白原、血尿酸等相关检查,如果发现指标异常,要给予药物对症处理。如果是青年患者,在明确没有三高因素之后,要观察有无不良习惯,比如抽烟、饮酒,有不良习惯的都要戒除,还要完善血管检查,比如头颅CTA或者DSA,主要是明确有无血管畸形、血管闭塞、血管炎或者有无其他小血管病,是否和遗传相关等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/10/14收听(92726)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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