华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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阑尾炎左边疼的可能性非常小，但是不能排除。首先需要了解阑尾正常位于右下腹，但也有可能在左边，虽然可能性非常小，但是有可能，如镜面人。镜面人的脏器和正常人相反，可能阑尾位于左下腹，如果阑尾发炎，可能会表现为左下腹疼，用手按压左下腹就会疼。
还有部分人可能是阑尾位置比较高，比如到了右侧中腹部，甚至到右上腹部。因此如果是左侧腹痛，不能完全排除阑尾炎，一定要到医院找专科医生进行检查，才能明确诊断。
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阑尾炎正常情况下是不会发生到左边疼的，但是异位的阑尾以及阑尾伴有化脓、穿孔以及坏疽时，引起全腹弥漫性腹膜炎的表现时，左边也是会发生疼痛的。阑尾炎是腹腔最常见的一种急腹症，其诱因主要是免疫力低下、阑尾管腔的粪石堵塞以及急性胃肠炎等所诱发。阑尾炎的典型表现是转移性的右下腹痛，伴有阑尾的化脓、坏疽或穿孔时，还可出现全腹弥漫性的腹膜炎以及高热、腹泻、呕吐等症状。如阑尾炎诊断明确，一般需积极的手术治疗，手术多采取腹腔镜阑尾切除术的方式，以达到创伤小、痛苦轻、恢复快的特点。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/06/19收听(72244)
"阑尾炎疼痛的部位多数是在右下腹部，但是也有极个别的患者，阑尾回盲部的解剖位置异常，有可能跨越中线发展到左侧引起疼痛，相对比较少见，多见于盲肠移动症的患者。另外，也有特殊类型的阑尾炎，疼痛的位置也并不完全固定在右下腹，有的高至肝下甚至低至盆腔内，这些部位的阑尾炎出现的疼痛症状并不是特别典型，对于诊断和发现阑尾炎都有一定困难。腹部出现疼痛考虑阑尾炎时也要根据患者的体型、症状、体征以及彩色超声探查等综合因素进一步确诊，以免延误病情，影响治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/12/08收听(53634)
"通常情况下阑尾位于人体的右侧腹部，位于右下腹，在阑尾炎发作的时候，一般会引起右下腹部疼痛，一部分阑尾炎患者在阑尾炎早期发作，主要表现为上腹部以及脐周疼痛，很少会有阑尾炎发生左侧腹部疼痛的情况，除非患者的脏器与正常人相反，对此建议患者应该慎重对待。左下腹痛的时候一般可以排除阑尾炎的诊断，患者在疼痛的时候如果不能完全确定，应该及时到医院就诊。阑尾炎的诊断往往需要通过有经验的普外科医生查体、血常规检查、超声检查综合分析作出判断。"
孙健│威海市中医院
2023/06/28收听(15182)
"左侧腹部的疼痛，也可以是阑尾炎，主要考虑有变异，尤其对于大动脉转位的患者，阑尾位于左下腹的麦氏点位置。另外，如果合并移动盲肠，阑尾可以异位于脐周和左下腹，病人也会表现为典型转移性左下腹的疼痛，持续性的加重，伴有恶心、呕吐，查体局部有明显的压痛。如果阑尾合并化脓、并发局限性腹膜炎，也会有明显的反跳痛和肌紧张，同时也会有发热、腹泻等表现。而阑尾炎早期诊断也可以选择保守的治疗，如果症状没有好转，应该积极的进行手术。另外，对于左侧腹部的疼痛，也可以是急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等疾病导致。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/15收听(70080)
"在临床上，绝大多数的阑尾炎患者，会出现转移性右下腹部疼痛，而且部分患者发病开始，就会出现右下腹部疼痛。当然，在临床上也会出现，以左下腹部疼痛为临床表现的阑尾炎，这样的阑尾炎比较容易误判、误诊，而且容易出现延误诊断。以左下腹部位为疼痛表现的阑尾炎，主要与阑尾的解剖结构异常有关，主要是患者可能为内脏转位，以及先天性肠旋转不良为多见。左下腹部的阑尾炎，除了左下腹部压痛和反跳痛固定以外，也具有一般阑尾炎的临床特点，比如患者的白细胞常升高、发热以及胃肠道症状。如果患者做腹部CT检查，对于确诊有很大的帮助。手术时对于左下腹部的阑尾炎，要选择下腹部正中切口或者腹腔镜探查，以免造成术中被动的情况。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/04/29收听(43480)
"左侧出现腹部疼痛很少是阑尾炎引起的，阑尾炎典型的疼痛特点是出现转移性右下腹部疼痛，早期会出现上腹部以及肚脐周围疼痛，随着时间的推移，疼痛逐渐转移至右下腹部固定疼痛，而且疼痛逐渐加重，持续性时间很长，疼痛最为明显的位置是麦氏点的位置，也就是右侧髂前上棘与脐连线的中外1\/3处，是非常典型的阑尾炎疼痛的位置，也是选择手术切口的标志性位置。另外，临床当中有极少一部分患者出现左侧腹部疼痛是阑尾炎引起的，主要见于先天性内脏转位的患者，因为患者出生时可能阑尾就生长在左侧，这类阑尾炎诊断相对比较困难，容易误诊。"
2023/11/25收听(85456)
"阑尾炎是右边疼，开始位于右上腹，后来主要转移到右下腹。如出现阑尾炎时，建议及时到消化内科就诊，以免影响病情。通常情况下，阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症，阑尾在体表的投射点为右下腹脐与右髂前上棘连线的中外1\/3处，称为麦氏点。阑尾炎典型的临床症状表现为转移性的右下腹痛，疼痛开始时位于上腹部，疼痛较轻，随着时间的进展会逐渐转移至右下腹并固定在麦氏点处附近。另外其疼痛的症状还会逐渐的加重，如伴有阑尾的化脓、坏疽或者穿孔时，还可出现全腹弥漫性的腹痛，并伴有高热、腹泻、呕吐以及感染性休克的症状。所以当出现阑尾炎时需要及时诊断，可通过体检病史、阑尾区的彩超或CT血常规等明确检查。日常生活中对于阑尾炎患者一旦确诊后应注意在早期及时的进行手术治疗，以免出现病情严重的情况引起阑尾穿孔或坏疽。另外患者在手术后要尽早下床活动，防止出现肠粘连或肠梗阻，而且在肛门正常排气后就可以适当的吃一些食物了。"
2023/04/14收听(41440)
"阑尾炎是在右边疼，最常见的是右下腹疼，常见的压痛点是在麦氏点，就是脐和髂前上棘连线的中外1\/3处。因为人体的盲肠是在右下腹，但有的时候盲肠在体内会发生一些变异，盲肠位置可以高，这个时候阑尾的疼痛可能在右上腹，容易和胆囊结石、胆囊炎相混淆。有时候盲肠的位置又过低，靠近盆腔，所以女性患者需要与卵巢蒂扭转相鉴别，也需要与泌尿系的结石相鉴别。常见的临床表现是转移性的右下腹痛，刚开始是在上腹部的疼痛，很多病人以为是胃病，慢慢的疼痛逐渐转移到右下腹，表现为右下腹的固定压痛，这是最典型的一个特点，需要临床确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/07/29收听(47940)
阑尾是位于右下腹，在小肠和大肠交界的时候叫回盲部，这个地方在体表的位置，大概在肚脐和右侧髂骨相... 李海军│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/27播放(61662)
阑尾是位于右下腹，在小肠和大肠交界的时候叫回盲部，这个地方在体表的位置，大概在肚脐和右侧髂骨相...
李海军│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/27播放(61662)
"正常情况下阑尾炎患者出现的症状主要是右下腹疼痛，阑尾炎作为腹部外科常见的急腹症。发病原因主要是因为阑尾管腔堵塞，继发细菌感染所引起的感染性疾病，从解剖结构上阑尾周围盲性管道，主要位于右下腹开口于盲肠根部。根据阑尾与回肠的位置，可以分为回肠前位、后位，盆位等。但是总体来说解剖部位是围绕盲肠而在右下腹，所以无论是急性阑尾炎，还是慢性慢性阑尾炎，其疼痛部位主要位于右下腹。在临床上极少数患者，比如镜面人也就是说腹腔内所有的脏器反位，可以出现左边疼痛，但是通常需要通过CT证实是镜面人，才能够诊断为左下腹疼痛为阑尾炎。患者一定要注意作息时间，按时休息，不要熬夜。还需要按时吃饭，最好吃小米粥等好消化的食物，避免食用生冷、辛辣、坚硬以及过酸的食物。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/01/29收听(29740)
阑尾炎是右边疼，阑尾在正常情况下位于右下腹，标准位置在肚脐和右侧髂前上棘连线的外1/3。个别人... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/15播放(90292)
阑尾炎是右边疼，阑尾在正常情况下位于右下腹，标准位置在肚脐和右侧髂前上棘连线的外1/3。个别人...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/15播放(90292)
阑尾炎大部分是在右边，因为人们的阑尾一般是长在身体的右侧，阑尾的体表投影为肚脐眼与右髂前上棘连线的中外1/3，这个点也称为麦氏点，只有极少数的阑尾长在左边。阑尾炎患者典型的临床表现是转移性右下腹疼痛，即腹痛开始时在上腹部或者肚脐周围，疾病逐渐进展时疼痛会逐渐转移至右下腹麦氏点，按压麦氏点患者会出现压痛和反跳痛。阑尾炎患者一经确诊需要手术治疗，避免阑尾炎反复发作而形成慢性阑尾炎。
陈峰│九江市中医医院
2023/02/08收听(27914)
一般女性肚子左边疼不是阑尾炎，可能有以下几种情况：1、阑尾是右下腹的一个器官，跟... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(43249)
一般女性肚子左边疼不是阑尾炎，可能有以下几种情况：
1、阑尾是右下腹的一个器官，跟...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(43249)
阑尾炎发作时多数会表现在转移性右下腹痛，疼痛比较明显，极少一部分患者阑尾炎发作时会在左侧引起疼痛，这类患者之所以左侧疼痛比较明显，主要有可能是由于解剖生理结构异常，包括阑尾区域的回盲部移动度比较大，发病时容易超过腹部的中线进而出现左侧疼痛。另外，有极个别先天性内脏转位的患者，往往腹腔内的组织器官位置与正常人完全相反，阑尾先天性的长在左侧，当发病时也会出现左侧疼痛。对于左侧疼痛的阑尾炎也要高度重视，容易延误病情和误诊，因此对于出现这种疼痛的要积极的采取腹部彩超，以及相应的辅助检查来进一步证实。
2023/12/23收听(23654)
"左边肚子痛有可能就是阑尾炎。在临床上，急性阑尾炎是外科最常见的急症，大多数需要手术治疗，典型的急性阑尾炎诊断起来并不困难，但是以左下腹疼痛为主要临床表现的阑尾炎，容易给医生造成误判、误诊。以左下腹疼痛为主要表现的阑尾炎少见的原因，是与阑尾的解剖异常有关，比如患者是内脏转位或者是先天性肠旋转不良。左下腹疼痛为主要症状的阑尾炎少见，误诊率高，可是在临床上要引起医生的注意，左下腹为疼痛的阑尾炎，它具有左下腹的压痛、反跳痛，而且压痛点比较固定，也具有其他阑尾炎的临床特点，比如患者会出现血象高、发热和胃肠道症状等。术前可以进行腹部CT增强检查，对确诊有很大的帮助，如果选择手术，最好选择下腹部正中切口或者是腹腔镜探查，以免造成术中被动。"
2023/10/06收听(93060)
"阑尾炎发病时多数疼痛表现在右侧，也就是临床上比较常见的转移性右下腹部疼痛，早期疼痛表现为上腹部和肚脐周围疼痛，6-8个小时可以逐渐转移至右下腹固定疼痛，这是临床上90%以上患者的典型表现，但是临床上也有极特殊的患者，包括先天的内脏转位患者，可能出生以后阑尾就生长在左侧，这类阑尾炎可能相对诊断起来比较困难，容易延误病情，延误治疗。有些比较瘦的患者，包括回盲部移动度比较大的患者，可能在阑尾发炎时由于盲肠移动度过长，会到中线的左侧，也可能会引起左侧的阑尾炎疼痛，对于这类阑尾炎也要采取积极的治疗措施，必要时也可以进行剖腹探查的方式来解决阑尾炎。"
2023/01/14收听(77596)
急性阑尾炎是普外科的常见病及多发病，是急腹症中最常见的疾病，它是由于附着于盲肠后内侧的阑尾发炎所导致的疾病。因为阑尾附着于盲肠后内侧壁，所以阑尾的位置主要决定于盲肠的位置。盲肠一般位于人体右侧髂窝内，所以阑尾最常见的位置是右下腹，其体表投影通常在医学上所称的麦氏点处，即右侧髂前上棘和脐连线中外1/3处。但是由于盲肠本身位置不正常，阑尾的位置可以出现变异。在以下情况下，阑尾有可能位于左下腹。第一种情况是活动性盲肠，由于盲肠系膜较长，导致盲肠可以在体内自由活动，这样阑尾可以随着盲肠的活动远离右下腹，甚至可以达到腹部左侧。第二种情况是内脏转位，即老百姓常说的“镜面人”。因为胚胎时期转位的错误，导致全身内脏均在相反的位置，这时阑尾位于左下腹的“麦氏点”。
朱大勇│黑龙江省医院
2023/08/17收听(68916)
"在临床上，的确存在一部分患者以左下腹疼痛为主要临床表现的阑尾炎，而且这样的患者通常是内脏转位或者是肠旋转不良所造成的阑尾解剖异常。通常来说，我们认为左下腹疼痛为主要表现的急性阑尾炎的诊断有以下的几点：1、可具有转移性的左下腹部疼痛，疼痛从脐周或者上腹部逐渐转移至左下腹，但这种转移不是扩大，而是原部位疼痛消失或者减轻疼痛，转移时间间隔要在两个小时以上。2、左下腹出现固定的压痛点、肌紧张，甚至是反跳痛。3、也有正常的位置阑尾炎的一般临床特点，比方患者也会出现血象高、发热和胃肠道症状等。因此，对于无转移性左下腹部疼痛史类的病症，诊断上更为困难，B超可以排除胆道、泌尿、妇科的疾病，但是还受阑尾位置的影响。一般来说，临床上，主要选用腹部CT来辅助我们的诊断。"
2023/05/29收听(77158)
左侧小腹疼痛通常不是阑尾炎，因为阑尾解剖器官位于右下腹部，阑尾体表投影是脐和右侧髂前上棘连线中... 鲍传裕│海南省人民医院 2023/08/16播放(52816)
左侧小腹疼痛通常不是阑尾炎，因为阑尾解剖器官位于右下腹部，阑尾体表投影是脐和右侧髂前上棘连线中...
鲍传裕│海南省人民医院
2023/08/16播放(52816)
阑尾位于右髂窝部及右下腹，外形呈蚯蚓状，长度从2-20cm不等，一般为6-8cm，直径0.5-0.7cm。阑尾起于盲肠末端，附于三条结肠带的汇合点，阑尾的体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点。绝大多数阑尾属腹膜内位器官，其位置多变，由于阑尾根部与盲肠关系恒定，因此阑尾位置也随盲肠的位置而变异，一般在右下腹部，但也可高到肝下方，低至盆腔内，甚至可越过中线至左侧。阑尾的解剖位置可以以脐根部为中心，犹如时针在360度范围内的任何位置。
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/05收听(17166)
湖北省中西医结合医院 温暖
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