尿液呈褐色一般是肉眼血尿所致，而且褐色其实是血中的血红蛋白被氧化后的颜色，所以可以判定此种尿路出血，已经在膀胱或肾盂留置一段时间，所以才会呈褐色。
在临床上尿出褐色尿多见于中老年患者，在临床上医生首先会询问，排尿时是否有小便疼痛，或者腰背部、小腹疼痛。如果得到否定答案，这是无痛性肉眼血尿，又是中老年患者，首先要警惕是否是泌尿系肿瘤。
所以肯定要做尿常规，看到大量的红细胞，确认是肉眼血尿；下一步就要做泌尿系的B超，初筛看在肾脏、输尿管、膀胱是否有结石、梗阻，或者除外感染、肿瘤等情况。
如果患者做B超没有问题，但是尿液的褐色，这种肉眼血尿反复地出现，就要根据患者的年龄、合并症的情况，建议患者必要时做尿道镜、膀胱镜进行观察，进一步地除外泌尿系肿瘤的可能。
