首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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中年女性漏尿，最常见的原因是压力性尿失禁，临床有大量中老年女性，存在尿失禁的现象。压力性尿失禁的病因尚未明确，但是普遍认为与盆底肌肉群力量松弛、控尿肌功能下降有关，尤其对于年轻时有多次妊娠病史的女性，出现压力性尿失禁、控尿不好的风险相对较高。
压力性尿失禁主要临床表现是尿液不自主地从尿道外口漏出，尤其是在腹压增大条件下，如哈哈大笑、音量增大、体位突然改变、运动等等诱发因素下，都会容易导致腹压增大，而腹压增大又会出现尿液不自主漏出现象。
目前在临床的治疗上，压力性尿失禁主要以药物治疗为主，当然个别重度压力性尿失禁的患者，可以考虑进行手术治疗。
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中年女性出现漏尿的现象，通常见于压力性尿失禁， 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/24播放(36061)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/24播放(36061)
女性经常漏尿的原因主要如下：1、压力性尿失禁： 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/06播放(52366)
女性经常漏尿的原因主要如下：
1、压力性尿失禁： 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/06播放(52366)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/06播放(52366)
"通常女性漏尿多见于压力性尿失禁以及急迫性尿失禁，压力性尿失禁通常好发于老年女性，临床表现是在增加腹压的动作情况下出现不自主漏尿，在临床上压力性尿失禁可以分为轻、中、重三度。治疗上以采取盆底肌训练、生活方式的调节以及一些口服药物的使用来进行改善，手术通常可以考虑采用尿道中段吊带术。对于急迫性尿失禁，通常是由于一些泌尿系统炎症所造成的，患者可以出现尿频、尿急的临床症状，可以采用抗生素以及一些药物进行缓解症状，如M受体阻滞剂等治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05收听(88976)
"女性漏尿最常见的原因是压力性尿失禁，压力性尿失禁指的是当喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口漏出的症状。这是由于尿道括约肌张力减低，或者是骨盆底部的尿道周围肌肉、韧带松弛，导致尿道的阻力下降。患者在平时可以控制排尿，但是当咳嗽、喷嚏、大笑或者剧烈运动时使腹压突然增高，膀胱内压力超过尿道阻力时，少量尿液就会不自主的自尿道外口漏出。这种类型的尿失禁，常发生于多次分娩或者是绝经后的妇女。发生压力性尿失禁的原因，主要是由于女性阴道分娩引起盆腔器官的筋膜韧带松弛，盆腔手术损伤尿道周围组织，以及肥胖、便秘等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/29收听(96652)
女性咳嗽出现漏尿，临床上称作压力性尿失禁。压力性尿失禁的发生，是由于在咳嗽的过程中，腹腔的压力忽然增高，增高的腹腔内压对膀胱产生压迫。正常情况下，由于盆底肌肉结构对尿道可以提供正常的支撑，因此不至于发生漏尿。而压力性尿失禁的患者，常常由于盆底肌肉薄弱，对尿道的支撑结构减弱。在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹腔内压力升高的情况下，会出现尿液不自主流出。压力性尿失禁的患者，根据漏尿的轻重可以选择相应的治疗方法。对于轻度的漏尿患者，可以通过盆底肌锻炼的方法，保守治疗。而重度压力性尿失禁的患者，则需要手术治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/06/01收听(97740)
女性出现漏尿，根据病因不同，症状有所不同，常见症状为不自主漏尿、尿急症状等，具体如下：...
女性出现漏尿，根据病因不同，症状有所不同，常见症状为不自主漏尿、尿急症状等，具体如下：
蔡林│北京大学第一医院
2023/02/02播放(72940)
"中年女性出现尿频则可能的原因：1、膀胱过度活动症目前病因不详，表现为膀胱的逼尿肌频繁收缩，患者会出现尿频但不伴有排尿疼痛、血尿、腰痛、发热等症状，尿常规检查、B超检查均正常，需要进行尿流动力学检查来确诊。2、膀胱脱垂，随着盆底肌进一步松弛或者中年女性绝经以后雌激素减退，可以造成盆底脏器脱垂，表现为膀胱脱垂，可以造成膀胱内残余尿增多，患者因为残余尿增多，膀胱不能排空故而需要反复去排尿将膀胱内的尿液排出，所以会产生尿频，同时可产生排尿无力或者排尿完成以后仍觉得尿不尽感，需要进行盆底功能的相关检查来确诊。3、肾功能逐渐减退，随着年龄逐渐增长，肾脏的浓缩、稀释功能等逐渐下降，可以造成尿频，此时检查尿常规、泌尿系统B超等均正常，仅仅表现为尿频，不伴有尿痛、腰痛、发热等症状，建议进行肾功能检查及尿液比重等检查来了解是否存在肾脏浓缩、稀释功能减退。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/17收听(33470)
如果尿管漏尿，可能的原因如下：1、尿管堵塞，引流不畅，如留置导尿管的时间较长，尿管上沉着一些沉淀物，导致管腔部分阻塞。引流不畅就会导致部分尿液通过尿管引流出来，部分尿液通过尿道外口漏出，需要更换导尿管来处理漏尿。2、存在膀胱痉挛，部分患者留置导尿管以后，因不能耐受导尿管而出现膀胱频繁的收缩，引起膀胱内压升高。在较高的压力下，部分尿液就可由尿管与尿道周围的间隙不自主漏出体外，患者往往会出现耻骨上区的憋胀感或者有急迫的排尿感，进而出现漏尿的情况。3、合并泌尿系统感染或者出血等，都可以出现尿管漏尿的情况，同时可伴有尿液混浊或者尿液淡红色、鲜红色等改变。
2023/11/23收听(58710)
压力性尿失禁是由于膀胱出口紧张度不够，局部盆底肌肉松弛老化造成，根据漏尿或尿失禁严重程度不同，... 张争│北京大学第一医院 2023/04/13播放(91456)
压力性尿失禁是由于膀胱出口紧张度不够，局部盆底肌肉松弛老化造成，根据漏尿或尿失禁严重程度不同，...
张争│北京大学第一医院
2023/04/13播放(91456)
女人咳嗽漏尿在临床上称为压力性尿失禁，压力性尿失禁是指妇女通过增加腹压以后，出现漏尿情况。压力... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/11播放(45805)
女人咳嗽漏尿在临床上称为压力性尿失禁，压力性尿失禁是指妇女通过增加腹压以后，出现漏尿情况。压力...
2023/04/11播放(45805)
"漏尿的原因比较多，男性、女性漏尿的原因不相同，具体如下：一、女性：最常见漏尿的原因是压力性尿失禁，也就是由于盆底肌松弛导致尿道膀胱下移，或者导致尿道中段闭合压力下降，这样会在腹部用力的情况下出现漏尿，比如跑步、跳跃、大声咳嗽、大笑等情况出现漏尿。这种情况往往见于生育过的女性，或者有过盆腔手术史的女性，或者随着年龄增长，盆底肌力量逐渐松弛的女性。二、男性：最多见是由于前列腺增生导致慢性尿潴留，而引起的充盈性尿失禁。这种情况往往发生在60岁以上的男性，常常有排尿困难的病史，这样可以导致膀胱内残余尿逐渐增多，当残余尿超过一定量时就会出现有漏尿的情况。需要到医院进行检查，进一步确定原因。"
2023/10/18收听(14928)
"漏尿多是由于尿失禁所造成，压力性的尿失禁以及急迫性尿失禁等，可以导致漏尿的出现，盆腔手术或者泌尿生殖系统的损伤可以造成真性的尿失禁，膀胱过度活动症、不稳定，从而造成急迫性尿失禁，在临床上是比较常见的，跟感染以及泌尿系统疾病具有一定的联系。压力性尿失禁在临床上是由于老年女性在打喷嚏、咳嗽、大笑、负重等腹压增高的情况下发生的漏尿，其跟患者的年龄、生育史、盆腔脏器脱垂、肥胖、种族和遗传因素、激素水平下降、盆腔手术、体力活动增加等具有一定联系。"
2023/02/17收听(59536)
漏尿常见的原因有压力性尿失禁、膀胱功能受到损害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等：1... 张祥生│河南省人民医院 2023/12/22播放(35441)
漏尿常见的原因有压力性尿失禁、膀胱功能受到损害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等：
1...
张祥生│河南省人民医院
2023/12/22播放(35441)
一咳嗽就出现漏尿现象，临床上较为常见的原因称为压力性尿失禁。多数是指女性多次顺产，导致盆底肌肉... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(33200)
一咳嗽就出现漏尿现象，临床上较为常见的原因称为压力性尿失禁。多数是指女性多次顺产，导致盆底肌肉...
2023/04/06播放(33200)
女性咳嗽漏尿常见于压力性尿失禁，由于膀胱逼尿肌过度收缩时导致膀胱压力大于尿道括约肌张力，进而出... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/20播放(78518)
女性咳嗽漏尿常见于压力性尿失禁，由于膀胱逼尿肌过度收缩时导致膀胱压力大于尿道括约肌张力，进而出...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/20播放(78518)
成年人漏尿即尿失禁，由4种原因造成，具体如下：1、急迫性尿失禁：膀胱出现过度活动... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/02/21播放(97236)
成年人漏尿即尿失禁，由4种原因造成，具体如下：
1、急迫性尿失禁：膀胱出现过度活动...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/02/21播放(97236)
"漏尿也就是尿失禁，根据病因的不同可分为四种类型，真性尿失禁是指任何时候，任何体位，均有尿液不受意识控制而自尿道口流出，往往见于尿道外括约肌的缺陷、损伤以及神经功能障碍，导致膀胱括约肌丧失控制尿液的能力，多见于神经源性膀胱，女性尿道产伤以及前列腺手术引起的尿道外括约肌损伤。压力性尿失禁是指平时能够控制排尿，但在腹腔内压突然升高时，发生尿失禁现象，多见于经产妇或者绝经后的妇女，也可见于男性前列腺手术后。充盈性尿失禁是由于膀胱内有大量残余尿所致，患者不适的低尿无呈现排尿，多见于慢性下尿路梗阻疾病，急迫性尿失禁是指因强烈尿意出现快速的尿液流出分为两类：第一、运动性尿失禁是指逼尿肌的无抑制收缩，使膀胱内压超过尿道阻力所致，见于膀胱以下的尿路梗阻和神经系统疾病；第二、感觉性尿失禁是由膀胱炎性刺激引起的症状，精神紧张、焦虑可引起急迫性尿失禁。"
2023/09/12收听(19404)
"尿漏是尿液从膀胱自尿道口溢出，常见于以下原因：一、压力性尿失禁，如果盆底肌、尿道括约肌松弛，膀胱尿道呈角异常，膀胱储存少量尿液时增加腹压，如用力咳嗽、跳跃时出现尿漏现象，常见于有阴道产的中老年女性；二、急迫性尿失禁，尿路感染，如膀胱尿道炎，膀胱尿道黏膜充血水肿，感觉敏感，少许尿量就引起强迫的尿意，不即刻解尿就能尿裤子；三、尿潴留尿失禁，见于老年男性前列腺增生征，膀胱存尿过多，压力增大，挤压尿液从尿道口不自觉滴出；四、真性尿失禁，由于腰骶脊髓损伤或盆腔手术引起神经源性膀胱，尿道括约肌松弛，尿液持续外溢，膀胱不能存尿；五、尿漏有时常指手术后尿液从膀胱切口缝合处外漏。"
邱实│北部战区总医院
2023/02/21收听(22576)
"可以是尿失禁引起的漏尿，患者可以是真性的尿失禁，也可以是压力性的尿失禁，以及急迫性的尿失禁等。再有就是漏尿可以是因为某些操作，比如膀胱、阴道瘘等妇科手术造成的损伤，或者是局部的粘膜坏死导致，出现了漏尿。再有就是先天性的，比如说输尿管的开口异常，输尿口开口可以开口在阴道壁，或者是开口在尿道的括约肌的外侧，导致尿液流出并不受括约肌的控制。"
刘迎光│锦州市中心医院
2023/09/10收听(31732)
"漏尿是老百姓的说法，临床上可以称为尿失禁。尿失禁可以分为几种类型，包括急迫型尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。首先，急迫型尿失禁，患者自己无法受主观意识控制的排尿，尿急，没等上厕所尿液自行排出，多与神经性因素、膀胱不稳定收缩有关系。其次，压力性尿失禁，由于膀胱出口以及尿道压力减少，膀胱内的压力高于尿道压力，尿液会由膀胱自行通过尿道排出体外。该情况多见于中老年女性，由于盆底肌肉松弛，曾经自然分娩，膀胱、阴道脱垂，绝经之后雌性激素减少，尿道黏膜以及括约肌收缩功能减退等一系列原因形成的压力性尿失禁。在增加腹压、站立位、过度运动时尿液不自主的排除体外，通过手术进行治疗效果不错。然后，充盈性尿失禁，由于尿液过多存留在膀胱内，尿液不断蓄积，膀胱内压力超过膀胱出口压力的时候，尿液会流出。该情况多见于男性，中老年男性的前列腺增生，形成的尿道出口梗阻。最后，真性尿失禁，该情况一般见于高位截瘫的患者，由于神经性因素导致的尿失禁。"
宋越│北部战区总医院
2023/12/30收听(51390)
湖北省中西医结合医院 温暖
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