河北医科大学第三医院
呼吸内科
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双肺感染,常指双肺炎,双肺受累属于较重的肺炎类型,但重症肺炎有其特异性诊断标准。肺部感染是呼吸系统常见的感染性疾病,感染病原体包括细菌、病毒、非典型病原体、真菌等其他病原微生物。患者主要表现是咳嗽、咳痰,以及感染中毒表现如发热、乏力、全身肌肉酸痛等。胸部影像学检查可见肺内斑片状阴影及渗出表现,也可看到部分实变,可有支气管充气征。
对于免疫功能较差、年龄较大合并基础疾病或使用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗的患者,需更加引起关注。此类患者通常进展较快,出现呼吸衰竭时需机械性通气,包括呼吸机的辅助通气治疗。出现血流动力学障碍引起的血压下降或生命体征不稳定,则提示为重症肺炎,死亡率较高。重症肺炎的病原体往往耐药,所以及时、有效地通过痰培养筛选出敏感抗生素,并进行抗感染和支持治疗较为重要。
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"对于双肺感染是什么病,需要结合患者的临床表现综合判断。如果双肺感染的患者伴有高热、胸痛、痰中带血,需要警惕双肺肺炎,可以给予抗感染治疗,两周以后复查胸部影像学检查。如果感染明显吸收,提示双肺感染为双肺肺炎。如果双肺感染的患者伴有呼吸困难,需要应用氧气治疗,必要时应用呼吸机治疗,多半需要鉴别是否是双肺肺纤维化伴感染,这种情况需要给予积极的抗感染、激素、抗炎综合治疗。如果复查胸部影像学提示有所改善,尤其是胸部高分辨CT提示双肺存在间质性改变,这种双肺感染多为双肺间质性肺炎伴感染。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/01/01收听(95544)
双肺感染说明双侧肺部都有感染性的病灶,感染性的病灶通常是指由病原微生物引起的肺部炎症,可以是肺... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/24播放(48045)
双肺感染说明双侧肺部都有感染性的病灶,感染性的病灶通常是指由病原微生物引起的肺部炎症,可以是肺...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/24播放(48045)
"双下肺感染表示两侧肺部有炎症,常见于因为细菌性感染导致的细菌性肺炎以及支原体肺炎、立克次体肺炎。出现肺炎需要做血常规检查,甚至有必要时需要做痰液培养检查,这样可以明确病因,知道感染的病菌后可以做对症治疗,可以用抗生素药物进行消炎治疗,同时用止咳化痰药帮助痰液排出。当出现双下肺感染时一定要引起重视,肺部炎症对症治疗才能尽快康复,如果一直不治疗很有可能会造成肺部的其他疾病。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/06/15收听(59646)
双肺感染最常见细菌感染,即2个肺均有细菌感染。感染包括较多因素,有常见细菌感染、非典型性病原体... 张洁│西安交通大学第二附属医院 2023/09/08播放(63162)
双肺感染最常见细菌感染,即2个肺均有细菌感染。感染包括较多因素,有常见细菌感染、非典型性病原体...
张洁│西安交通大学第二附属医院
2023/09/08播放(63162)
双下肺感染也就是双肺感染,首先要了解造成感染原因和可能出现的病原体。由于感染部位不同,相对病原... 刘书盈│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/28播放(99322)
双下肺感染也就是双肺感染,首先要了解造成感染原因和可能出现的病原体。由于感染部位不同,相对病原...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/28播放(99322)
大部分肺炎因吸入病原体导致肺实质感染,肺任何部位都可能出现肺炎。肺炎以双下肺分布为主,通常与血... 陈灏│杭州市第一人民医院 2023/11/27播放(96726)
大部分肺炎因吸入病原体导致肺实质感染,肺任何部位都可能出现肺炎。肺炎以双下肺分布为主,通常与血...
陈灏│杭州市第一人民医院
2023/11/27播放(96726)
"双下肺感染治疗原则上如果是细菌引起来的话,首先要针对细菌治疗,如果是真菌或者是病毒引起的,那就要针对真菌或者病毒治疗。还要看病人是否有长期卧床,如果长期卧床的病人,可能就是坠积性肺炎导致的双下肺的炎症,最好是要取痰进行细菌培养加药敏试验,然后根据药敏结果有针对性的用药。如果病人能耐受的话,可以做气管镜,通过气管镜吸取痰液,然后进行细菌培养和药敏实验,这样更好,因为这避免了标本的污染,有利于针对性的治疗。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2023/12/11收听(35452)
双肺感染相对已经比较严重。但是肺炎的判断标准一般根据病变部位、病人年龄、免疫状况,还有病人对炎... 罗志兵│上海市东方医院 2023/03/08播放(99228)
双肺感染相对已经比较严重。但是肺炎的判断标准一般根据病变部位、病人年龄、免疫状况,还有病人对炎...
罗志兵│上海市东方医院
2023/03/08播放(99228)
"双肺感染严重与否需要看双肺感染的程度,如果双肺感染只表现为肺部纹理增粗,有渗出现象时不算严重,只要及时去正规医院进行治疗,患者的病情是可以得到缓解的,而且预后是很好的。如果双肺感染后肺部炎症加重而且肺部有积液的情况,这时双肺感染算比较严重的,需要患者去医院做肺部CT来观察肺部的病变情况,必要时还需要做肺部穿刺活检,判断肺部的病变情况。所以一旦出现双肺感染,要及时去医院请医生帮忙诊断病情的严重性。"
2023/02/02收听(88660)
双下肺出现感染其病情是否严重取决于本身的病因,在临床上对于双下肺感染是由于普通的细菌、病毒,一般并不是严重的疾病,通过相应的抗炎治疗是完全能够达到治愈的。而相对于其它感染比如钩端螺旋体、原虫、寄生虫以及结核分枝杆菌、真菌等病原体的感染,导致双下肺明显的炎症相对是比较严重的。因为这些病原体感染的炎症反应非常强烈,而且不容易被杀灭,需要给予抗炎药物治疗的疗程比较长,短期需要1-2个月,长期可能还需要要1.5-2年的时间。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/02/12收听(43450)
"双肺散在感染的含义如下:1、病灶在双肺散在;2、病灶的性质可能是感染性。通常依据胸片或者CT报告分析,两肺的病灶散在分布,波及双侧肺。从病灶的形态学改变分析可能是感染性,既然是两肺感染性散在的病灶,通常要分析推测导致散在感染性病灶的致病体是哪一种病原菌,采取相应的抗感染治疗,不排除两肺散在的感染性病灶,可能是陈旧病灶。通常要结合临床症状、伴随体征、实验室检查综合分析判断,采取相应的抗感染治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/23收听(17972)
"临床导致双肺感染的原因有很多,传染、非传染性的病毒,传染、非传染性的细菌,以及各种病原体,都可以导致双肺感染,具体如下:1、病毒:如各种不同类型的病毒,传染性、非传染性的病毒。2、细菌:各种不同类型的细菌,如革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌。3、真菌:在各种病因导致肺部感染中,还不能够忘记真菌,如念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌等。4、其他病原体:各种不同类型的病原体,如衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌等。5、其他因素:各种不同类型的呼吸道传染性疾病,如结核杆菌可以导致双肺感染,还有白喉杆菌、百日咳杆菌、麻疹病毒等病原菌,都可以导致肺部感染。以上这些传染、非传染性的病毒,传染、非传染性的细菌,以及各种病原体,都可以导致双肺感染。因此,同样是双肺感染,抗感染治疗的药物完全不同。同样是双肺感染,判断双肺感染的病原菌往往是治疗和诊断中最重要的环节。"
2023/01/27收听(40908)
"首先我们要知道肺部感染是一个笼统的对疾病的称呼,而且我们也没有一个具体的评判标准,去说一个严重的肺部感染的患者,他具体的生存期是什么。我们主要还是依据具体的感染的病原菌和这个感染的严重程度,来对这个患者的病情作出一个判断,从病原菌的角度来讲。比如说如果一个病毒感染呈现一个双肺的弥漫性的进展,患者可能由于比较严重,限制性通气功能通气功能障碍,导致严重的呼吸衰竭,可以在很短的时间之内,引发这个心脑血管的一系列的这个病发症,患者的生存期可能会非常的短。如果说两肺比较严重的这个细菌感染,可能在很大程度上会引起一个快速的脓毒血症,进而引起休克,多器官功能衰竭也会造成生存期比较短。如果说两肺感染是由于细菌感染,那可能选用一个抗生素,或者抗感染的药物的治疗下,是可以达到一个病情好转。所以讲没有一个具体的标准,去评判双肺严重感染的患者到底能生存多长时间,主要是看他这个感染的严重程度是什么样的。"
韩可兴│亳州市人民医院
2023/04/18收听(53848)
当患者的胸片或者肺CT提示双肺感染时需要进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查,评估可能感染的致病微生物并采取相应治疗。临床上常见致病微生物包括细菌、病毒、非典型致病菌,如果患者为细菌感染引起时,需要使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟、阿奇霉素、莫西沙星等。如果患者为病毒感染引起时,可使用抗病毒以及清热解毒药物,例如连花清瘟胶囊、蒲地蓝、阿比多尔、奥司他韦等。如果患者是因为非典型致病菌的感染引起双肺感染,可使用大环内酯类红霉素、阿奇霉素或者喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/29收听(86084)
双肺感染一般是由于机体免疫力下降、致病微生物的感染引起的,常见的致病微生物包括了细菌、病毒、非典型致病菌。细菌性感染时可根据病情使用口服的抗生素或者是静脉的抗生素,口服的抗生素包括青霉素V钾片、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等,静脉的抗生素包括头孢地嗪、五水头孢唑林、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。病毒性感染引起时可使用抗病毒、清热解毒药物,例如阿比多尔、连花清瘟胶囊等等。如果患者是因为非典型致病菌引起时,可使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素。
2023/06/25收听(21322)
"双肺感染严重能活多久需要根据患者的年龄和实际病情来决定,说明如下第一、如果双肺感染症状比较严重,而且还出现高热、寒战等各种症状表现,同时炎性指标增高的非常厉害,可能就会出现危险情况,存活时间大概在1-3个月左右,每个人的身体情况应不同,因此不能够具体判断患者的存活时间。第二、如果双肺感染情况严重,但是没有出现并发症反应,存活时间可能相对比较长,大概可以存活几个月到几年左右,需要根据后期的治疗效果来进行判断。建议出现双肺感染之后一定要及时进行治疗,同时还需要随时注意观察患者的身体情况,避免出现并发症反应。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/12/02收听(97038)
双肺感染是指肺部有感染性的疾病,通常指的是双侧的感染性肺炎,引起肺部感染的病原体不同,治疗方法... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/04播放(27967)
双肺感染是指肺部有感染性的疾病,通常指的是双侧的感染性肺炎,引起肺部感染的病原体不同,治疗方法...
2023/08/04播放(27967)
"双侧肺部出现肺大泡,主要是双肺出现局限性、阻塞性的肺气肿,肺泡会高度的扩大、膨胀,最后导致肺泡壁受损、破裂,从而再相互融合成一个新的、大的肺泡,这是双肺肺大泡的病理特征。一般临床上出现双肺的肺大泡,如果范围不大,不需要特殊的处理,不需要治疗。如果肺大泡占据的胸腔面积超过70%,这个时候会影响到呼吸功能,引起肺的通气和换气障碍的状态,甚至引起呼吸衰竭,需要进行手术矫正治疗。"
2023/04/05收听(65034)
"双肺肺大疱可以是先天性肺泡发育不全,导致双侧肺大疱,尤其是肺泡间隔断裂,数个肺泡融合就可能导致双肺肺大疱。除此以外,后天的因素也可以导致双肺肺大疱,如慢性阻塞性肺部疾病,由于反复的呼吸道感染,支气管不通畅,以至于吸入肺泡的气体不能完全呼出,肺泡过度膨胀,弹性纤维断裂,数个肺泡的间隔断裂、融合,就可以形成肺大疱,临床又称为慢性阻塞性肺部疾病。有的患者是某一个部位肺泡受压,周围的肺泡代偿性过度膨胀,过度膨胀到一定程度可以导致肺泡间隔断裂、肺泡弹性纤维断裂,数个肺泡融合就可以导致双肺肺大疱。总而言之,双肺肺大疱是呼吸道慢性疾病,由于肺泡弹性纤维断裂不可以逆转改变,因此已经形成肺大疱,不会因为通过药物治疗而得以逆转、消失、治愈。"
2023/05/24收听(42518)
"双肺有小结节称为肺部结节疾病,统称为肺部疾病,大部分肺部小结节都是良性结节,只有一小部分结节是早期肿瘤,根据肺部结节的大小可以确定肺部结节的复查时间。小于3cm以下的结节基本可以判断为良性结节,所以半年左右复查一次就可以。如果患者的肺部结节超过10cm,此时恶性结节的可能性比较大,需要做肺部穿刺活检来明确病因,然后对症治疗,必要时采取手术切除的方式或者化疗、放疗的方式来进行治疗。"
2023/07/09收听(54264)
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