哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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肺部有斑点一样的病灶并不一定是发生了癌变,这种情况虽然可以发生在癌变的情况,但大多数情况下,一些斑点样的病灶并不是癌变所导致的。所谓肺部的斑点样病灶,是肺部CT影像学的一个检查结果,可以在肺内发现有斑点状的病灶存在。
这些斑点样病灶,在肺部CT上主要表现为一些高密度的点状阴影,可以是结节状的,也可以是条索状的阴影。
这些斑点状发生的原因比较复杂,大多数情况下是一些良性病变,比如既往的肺部炎症、肺结核、肺脓肿等感染性病变,在吸收好转之后,而遗留下来的一些纤微条索样的病变。
当然,在少见的情况下,这些斑点样的病灶也可能会发生癌变的情况。因为肺内的一些慢性炎症性病变,包括弥漫性肺纤质纤维化或者是慢性支气管炎,遗留下来的炎症性病灶,由于长期存在,就可能会发生非典型增生,而出现癌变的现象。所以对于肺内的斑点样病灶,还是应该密切关注。
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"肺部小斑点灶指的是在胸片或者肺部CT上看到小的密度增高影,常见的原因是肺部感染,肺结核遗留下来的陈旧病灶或者肺结节病、极少数原因是由于肺部恶性肿瘤引起。如果考虑是肺部感染,可以用抗生素抗感染两周以后复查肺部CT。如果肺部斑点灶明显缩小或者消失,证明就是肺部感染,就不用管了。如果没有任何变化,就要定期复查,三个月的时候再去做个肺部CT,如果仍然没有变化,半年的时候再去做肺部CT。如果没有变化,每年做肺部CT,跟之前进行比较就可以。如果发现出现了毛刺征】血管征、空泡征,或者出现大小的变化,尤其是变大,要进一步进行确诊,及早治疗,尤其是对于40岁以上的成人或者经常吸烟,经常处于二手烟的环境、家里有恶性肿瘤家族病史的人,一定要注意定期复查。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/07/30收听(22284)
肺部斑点灶,严格的讲不是非常专业的说法。所谓的斑点有可能是在胸片上观察到的点状高密度影,也有可... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2023/01/12播放(84490)
肺部斑点灶,严格的讲不是非常专业的说法。所谓的斑点有可能是在胸片上观察到的点状高密度影,也有可...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2023/01/12播放(84490)
肺部斑点灶是肺部遭受细菌、真菌或者结核菌感染产生的肺部疤痕,可以选择有效的抗生素进行治疗。如果想要确诊是由于什么原因导致的,也可以做痰培养来明确所感染的细菌种类,如果是细菌和普通病毒感染导致的,连续治疗两周症状能够得到控制,如果是结核产生的,治疗起来比较困难,可能需要半年甚至半年以上才能使情况得到恢复。肿瘤因素导致的就要及时穿刺做病理,治疗期间要注意不要吃特别刺激性的食物和药物,例如不要吃葱、蒜,可能会对肺部产生刺激性。出现病情持续加重的情况,连续治疗效果不好要及时的去医院接受系统的检查。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/10/24收听(97580)
"肺部斑点的病灶是否能够消失,很大程度上取决于导致肺部斑点病灶的原因,具体如下:1、不能消失:如果肺部斑点病是以往结核杆菌感染导致的钙化病灶,钙化病灶尤以钙盐沉积,通常没有办法自行消失。2、能消失:如果肺部斑点病灶是各种感染因素导致,如结核杆菌感染、革兰氏阳性球菌感染、革兰氏阴性杆菌感染,衣原体、支原体或者是曲霉菌感染等,通常正确的行抗感染治疗,就可以使感染导致的各种不同类型的大小斑点灶病灶逐步吸收。吸收不了的斑点病灶,如果排除是恶性肿瘤导致,通常就考虑是肺部的陈旧病灶,由于陈旧病灶对机体不会产生非常明显危害,因此不需要特殊的处理。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/13收听(40110)
"肺部斑点灶是肿瘤的可能性很小,肺部斑点灶指的是在胸片或者肺部CT上可以见到密度增高的小阴影。肺部斑点灶最可能的是肺部感染,也可能是肺部陈旧性的病变,或者肺部结节病、肺结核等,有可能是肺部的肿瘤,极少数的患者是肺部恶性肿瘤。如果出现肺部斑点灶,如果考虑肺部感染,一般来说抗感染两周以后进行复查。如果没有变化要定期复查,比如三个月以后要做个肺部CT,如果仍然没有变化,半年以后再做肺部CT。如果仍然没有变化,一般来说要定期复查。如果在随访的过程当中出现斑点灶增大,或者密度发生了改变,或者出现空泡征、血管征、胸膜凹陷征等恶变征象,一般来说要进一步去确诊以明确诊断。"
2023/09/21收听(29510)
李英│河南省人民医院 2023/04/23播放(36151)
李英│河南省人民医院
2023/04/23播放(36151)
肺部纤维化灶是肺部感染后,在组织修复过程中形成的纤维组织病灶。通常肺部纤维化灶不会癌变,临床上... 高慧琴│临汾市中心医院 2023/11/24播放(59448)
肺部纤维化灶是肺部感染后,在组织修复过程中形成的纤维组织病灶。通常肺部纤维化灶不会癌变,临床上...
高慧琴│临汾市中心医院
2023/11/24播放(59448)
李英│河南省人民医院 2023/05/30播放(30212)
2023/05/30播放(30212)
"肺部硬结灶很难变成恶性肿瘤出现癌变,临床上肺部硬结灶,主要是因为炎症刺激,结核刺激造成肺组织出现纤维化,造成钙化的可能。而对于病情稳定是有很大帮助,对于患者身体的伤害,也非常小,可以认为是患者身体自我保护的机制。通过影像学进行检查,如果肺硬结灶,边缘清晰没有粘连等,视为正常的病变不会出现癌变。如果硬结灶在影像学下有一定的粘连、毛刺、分叶等情况,应该在医生的指导下来进行相关的活检,以及通过诊断来进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/01/09收听(31844)
"肺部纤维病灶,常常是肺部感染之后自然愈合后遗留的纤维化病灶。肺间质组织由胶原蛋白、弹力素以及蛋白、糖类构成。当纤维母细胞受到化学性或者物理性伤害的时候,会分泌出胶原蛋白进行肺间质组织的修补,从而造成了肺脏的纤维化。也就是肺脏受到伤害之后人体修复产生的结果,而导致腹部的纤维灶。一般常见的原因是肺结核已经痊愈或者是其他的损伤之后修复的表现。一般情况下仅可能会出现呼吸的缺氧、呼吸困难的情况,不会导致癌变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/11/24收听(99166)
肺里的增殖灶可能会癌变。因为肺里面的残留的病灶,可能是炎症以...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/19播放(32152)
肺部纤维灶一般不会癌变,肺部纤维灶大多数表现为局限性纤维灶,就是在局部的肺组织出现的纤维性病灶。这种纤维性病灶主要是由于肺部的一些病变经过治疗后,导致局部肺组织成纤维细胞增殖而形成。肺部的纤维灶是肺部病变修复后遗留下来的痕迹,处于相对比较静止的状态,可以永久的存在,或者可以逐渐形成钙化灶,但是不能够完全吸收,也不会发生癌变。因此,肺部纤维灶不需要进行治疗,也不会引起临床症状。
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/07/29收听(89004)
"肺部硬结灶会否癌变与硬结灶的性质密切相关,如果既往患有肺结核,经过规范化抗结核治疗以后在肺部出现增殖、结节、钙化等硬结灶改变,这种情况一般多为良性,没有临床症状不需要特殊治疗,也不具有传染性。如果硬结造呈生长型变化,需要结合胸部增强CT检查,必要时经皮肺穿刺细胞组织学活检以明确是否发生早期癌变。如果肺部硬结灶呈部分实性结节改变,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,需要警惕早期肺癌,给予胸部增强CT检查,必要时经皮肺穿刺细胞组织活检。总之肺部硬结灶会不会癌变与结节的性质是否发生变化密切相关,一旦形成早期肺癌尽早请胸外科医生手术切除病灶。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/10/08收听(85946)
肺部纤维灶多由陈旧性肺结核引起,陈旧性肺结核的疤痕组织或坏死物质,又称为致癌物,疤痕组织可以阻... 翁育清│珠海市人民医院 2023/03/17播放(82904)
肺部纤维灶多由陈旧性肺结核引起,陈旧性肺结核的疤痕组织或坏死物质,又称为致癌物,疤痕组织可以阻...
翁育清│珠海市人民医院
2023/03/17播放(82904)
肺部结节3毫米为增殖灶不会癌变,是良性结节,无需特殊处理,定期复查即可。一般情况下六个月或一1年进行复查,观察有无动态改变,肺部结节分为良性结节、恶性结节和致病菌结节,不同情况的处理原则不同。良性结节以定期复查为主,恶性结节要进行病情评估,根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗靶细胞药物治疗、免疫治疗或两种治疗同时应用。致病菌结节根据不同致病菌采取不同治疗,治疗后进行复查,如细菌感染时可使用抗生素进行治疗,支原体、衣原体导致的可使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/05/11收听(64762)
肺部结节3mm一般情况下不会考虑癌变,直径1cm以下的,就是10mm以下的肺部结节就是小结节,... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/17播放(30140)
肺部结节3mm一般情况下不会考虑癌变,直径1cm以下的,就是10mm以下的肺部结节就是小结节,...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/17播放(30140)
"肺部有斑点不一定是癌症,癌症病人通过CT检查、核磁共振检查可以初步诊断。影像学检查肺癌的特点是边界不清楚,有毛刺,没有完整的包膜,部分病人会出现不同程度的钙化。通过影像学检查发现肿瘤,通过穿刺活检或者电子支气管镜检查、病理诊断确诊肺癌。病理诊断是确诊癌症的金标准,没有病理诊断都不能确诊是癌症。早发现、早诊断、早治疗,是治愈肺癌和延长生命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/11/08收听(69670)
"肺部斑点指在影像学上肺部存在密度较高、直径较小的阴影或病灶,肺部有斑点是影像学上的改变和表现。斑点直径较小者可以称为粟粒灶,直径较大者则可称为结节,密度非常高者也可称为钙化灶。所以肺部有斑点并不一定是肺部存在疾病,而是存在多种可能性。比如肺部存在多发、片状的斑点则考虑为肺部炎症、肺部结核的可能。如果是直径较小的粟粒灶或钙化灶,则考虑为肺部疾病治愈后出现的陈旧性病灶或者为钙化淋巴结,都属于良性病变。如果持续增大的肺部斑点、结节则考虑为肺部恶性病变的可能,多为支气管肺癌。因此,肺部斑点究竟是怎么回事,除了要根据肺部斑点在影像学上的表现之外,还要综合病人的症状、病史、临床特征等来综合考虑。"
2023/03/21收听(25376)
"肺部有斑点,需要仔细查看是单侧肺还是双肺多发性斑点,如果为单侧肺斑点,提示既往患者有慢性肺部感染,包括慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、肺纤维化等伴感染,感染以后肺上出现影像学不能吸收的小斑点,被CT所发现,这种斑点没有临床意义,不需要特殊治疗。如果表现为双肺多发斑点,需要仔细询问患者既往是否患有粟粒性肺结核,也就是Ⅱ型肺结核,是否给予规范化抗结核治疗,也可以见于长期吸烟、粉尘作业的人群,包括厨师、理发师、裁缝等工作容易造成双肺多发性斑点,属于职业病,没有特殊的临床意义,但是如果双肺多发斑点伴有高热,需要警惕是否为Ⅱ型肺结核。"
2023/07/20收听(99320)
肺部有小斑点常可见于在查体时发现胸片上有斑点状高密度影,或者在肺部CT上看到密度增高的小结节影。上述小斑点影或者小结节影,大部分都是良性的,最常见的是肺部感染性疾病。如果怀疑肺部感染性疾病可以用抗生素进行抗感染治疗,常用的有青霉素类的阿莫西林,大环内酯类的阿奇霉素或者红霉素,头孢菌素类的头孢地尼、头孢呋辛、头孢氨苄等。抗感染治疗后进行复查,大部分感染性疾病经过抗感染治疗后都会消失。肺部小斑点影也可以见于炎症后淋巴结肿大遗留的,如果小斑点影的密度比较高,在肺部CT上看到比较亮的小斑点影,有可能是肺结核后遗留的钙化灶。如果经过抗感染治疗后斑点影没有消失,也不像炎症后的淋巴结肿大或者钙化灶,这时要进行定期复查,三个月后要再做一次肺部CT。如果没有变化,半年以后再做一次肺部CT。如果仍然没有变化,一年以后再去做肺部CT,如果仍然没有变化,每年体检时做一次肺部CT进行追踪就可以。
2023/05/07收听(34420)
湖北省中西医结合医院 温暖
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