中日友好医院
肾内科
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肾炎全身水肿属于较严重的情况,肾炎患者出现全身水肿的原因,主要是蛋白尿较多、血浆白蛋白下降所致。另外,饮水过多或者吃盐较多,并合并高血压时,水钠潴留也可引起全身水肿。另外,肾炎患者合并心力衰竭时,也可出现全身水肿。
因此,肾炎患者如果出现全身水肿,一方面通过24小时尿蛋白定量监测、肾功能检查、血浆白蛋白、总蛋白、血脂以及肝功能的检查,了解蛋白尿丢失的情况以及血浆白蛋白的水平。同时可通过心功能检查,如超声心动图、NT-proBNP(N末端B型利尿肽前体)等检查,了解心功能的状态。还应进行利尿消肿治疗,如应用呋塞米、托拉塞米、螺内酯等药物进行消肿治疗。
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"肾炎病人如果出现全身水肿,通常比较严重。肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,一部分病人会有肾功能不全的表现,这是肾炎的重要表现。肾炎性水肿一般是以颜面部和眼睑的水肿为主,这种水肿往往是早上起来的时候出现,随着活动后水肿会逐渐消退,这种情况下不严重。如果肾炎病人出现了全身水肿,往往提示病人的肾炎表现为肾病综合征,总体来说比较严重。因为肾病综合征的并发症,包括感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、脂代谢紊乱,这些疾病如果没有积极有效的治疗,有的时候就会发展到比较严重的程度,甚至会威胁到病人的生命。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/23收听(63216)
"肾炎性水肿是和肾病性水肿相对应的。肾炎性水肿主要是指肾小球出现无菌性的炎症,肾小球滤过率降低,水钠潴留而导致的水肿,主要表现为身上结缔组织疏松的部位水肿,比如眼睑、颜面部的水肿。肾病性水肿主要是由于大量蛋白尿,血中白蛋白降低,胶体渗透压降低而导致的水肿,主要表现为低垂部位的水肿,尤其是双下肢的水肿。能导致肾炎性水肿的,主要是各种肾炎,比如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及慢性肾小球肾炎。临床上主要应用利尿剂缓解症状,比较常用的有呋塞米、托拉塞米以及氢氯噻嗪,最主要的还是治疗基础的肾脏疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/15收听(26794)
肾脏是人体的一个重要器官,一个健康的身体,是绝对离不开一个健康的肾脏的。而肾炎的出现,对人体健康来讲,简直就是一场恶梦,它影响到了人体健康,也诱发了一系列的不...
张俊相│威县第二人民医院
2023/10/07阅读(39077)
水肿是肾炎患者较常见症状,分为肾炎性水肿与肾病性水肿,主要特点如下:1、时间:通... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2023/12/21播放(94650)
水肿是肾炎患者较常见症状,分为肾炎性水肿与肾病性水肿,主要特点如下:
1、时间:通...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2023/12/21播放(94650)
肾炎的水肿主要取决于疾病的情况和程度,其主要由两种原因形成,具体如下:1、球-管... 金晟│湖北省第三人民医院 2023/06/26播放(64472)
肾炎的水肿主要取决于疾病的情况和程度,其主要由两种原因形成,具体如下:
1、球-管...
金晟│湖北省第三人民医院
2023/06/26播放(64472)
水肿虽然是肾炎最基本的临床表现,但是水肿不是诊断肾炎的标准或者条件,也就是有些患者在没有水肿的情况下也可能有肾炎,比如隐匿型肾炎,通常仅仅表现为血尿或者蛋白尿,不会出现水肿,这也是肾炎的一种临床类型。有些肾炎比如慢性肾炎,早期患者往往没有明显的临床症状,也不会出现水肿,但是通过尿常规检查可以发现大量蛋白尿或者尿中有很多畸形的红细胞,甚至会出现血压升高、肾功能不全,这也是肾炎的临床表现。所以不要认为没有水肿就可以忽略,就认为身体很好,就不是肾炎,一定要到医院进行规范的检查,通过尿常规、肾功能、肾脏超声联合检查,如果都正常,就不是肾炎。
李六生│宜昌市第一人民医院
2023/02/04收听(42490)
"肾炎水肿有其相关的特点,比如总在组织疏松的部位进行储存水分,比如眼睑、颜面、脚踝、腿部这都是非常明显,特别是早晨起床的时候会发现人体靠近床的一侧,更容易出现水肿。严重的情况,肾炎的水肿可以肿遍全身,而且肾炎引起的水肿,主要特点就是特别软,一碰就能出现一个坑,说明里面的水非常多,一般都在10kg以上。同时肾源性水肿通过利尿剂的方式,通过透析的方式可以去除。肾源性的水肿,其原理就是肾脏不干活,导致水钠在体内大量的残留。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/04/25收听(65100)
"肾炎性水肿比较严重,具体有以下的危害:1、容易诱发严重的并发症,比如心力衰竭、肺水肿。这些疾病都会引起患者出现呼吸困难,甚至心律失常,导致生命危险。2、水肿会诱发感染,肾炎患者的水肿到中后期都是漫身的水肿,即全身水肿。这种情况下,皮肤组织容易产生缺血,特别免疫功能下降的情况下,容易出现破溃、感染,这些都不容易治愈。3、肾炎性水肿也会出现其他风险,比如活动障碍、肢体困重,这些都比较普遍。4、最重要的是肾源性水肿是肾功能表现的一个方面,多提示肾功能衰竭到一定程度。"
2023/03/17收听(59344)
不同类型的肾炎水肿程度不同,不能仅用水肿程度来评估肾炎的严重程度。如慢性肾小球肾炎,初期表现是... 金晟│湖北省第三人民医院 2023/01/01播放(63838)
不同类型的肾炎水肿程度不同,不能仅用水肿程度来评估肾炎的严重程度。如慢性肾小球肾炎,初期表现是...
2023/01/01播放(63838)
"肾炎不会都出现水肿,真正的肾炎只有70%左右会出现水肿。比如常见的肾炎有IGA肾病,或者急性肾炎早期以及肾盂肾炎,这些都不会出现水肿。水肿本身就是水钠潴留,就是血液中的钠和水,无法排除到体外,而引起在体内进行蓄积。很多肾炎,它的肾脏功能受损情况非常轻,不会引起水和盐在体内进行存留,所以也就不会出现水肿。对于肾炎来说,出现了水肿,应该提示着肾脏的功能受到了很大的影响,比如醛固酮系统,比如蛋白系统,都出现了障碍,这样肾脏出现了损伤,才会引起水肿。"
2023/09/16收听(36208)
并非所有肾炎患者均可出现水肿症状,出现水肿主要有以下几个原因:1、肾脏排泄水能力... 李亚峰│山西省人民医院 2023/11/01播放(57080)
并非所有肾炎患者均可出现水肿症状,出现水肿主要有以下几个原因:
1、肾脏排泄水能力...
李亚峰│山西省人民医院
2023/11/01播放(57080)
"肾炎性水肿一般比较重。肾炎性水肿分为急性肾炎性水肿、慢性肾炎性水肿两种。急性肾炎性水肿病情比较凶险,特别病理类型比较重的,需要及时治疗,否则容易引起尿毒症。但是急性肾炎性水肿治好以后,一般不容易复发。慢性肾炎性水肿病情比较轻,治疗较为棘手,病理类型比较轻的慢性肾炎水肿,发展为尿毒症的可能性比较小,但是如果病理类型比较重,则比较容易发展为尿毒症。因此要及时药物控制,避免劳累,按时服用药物配合治疗,控制血压及定期复查。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/05/15收听(70064)
"如果脸部出现了水肿不一定是肾炎,如果脸部的水肿只是局部的有可能是外伤、炎症、过敏或者蚊虫叮咬造成,如果这个脸部的水肿是弥漫性的水肿,有可能是女性的经期水肿或者过敏造成的,有明确的服用药物或者接触某些物质的历史,可以进行鉴别诊断。排除了以上的情况,脸部的水肿有可能是系统性病变造成的,常见的就是心脏疾病和肾脏疾病。心脏疾病时肾脏可能没有任何异常,但是往往伴有心力衰竭的表现,而肾炎可能伴有脸部的水肿,尿中可能出现泡沫增多,在短的时间内不消失,这个时候做尿液、血液以及影像学检查,有助于鉴别诊断。风湿系统疾病也可以造成脸部的水肿,当累及肾脏的时候可能出现,当不累及肾脏的时候也可能出现。所以脸部出现了水肿,需要考虑肾脏疾病,也需要考虑肾外的异常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/13收听(63826)
脸部水肿不一定都是肾炎,肾炎人群容易出现浮肿包括双下肢浮肿、脸部浮肿,甚至胸水、腹水。肾病综合... 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/25播放(26425)
脸部水肿不一定都是肾炎,肾炎人群容易出现浮肿包括双下肢浮肿、脸部浮肿,甚至胸水、腹水。肾病综合...
杨彦芳│中日友好医院
2023/12/25播放(26425)
肾炎水肿,不论慢性肾炎还是肾病范围内肾病综合征引起的水肿,临床上常见到。首先根据不同病因分析,... 邢大庆│山西省中医院 2023/05/20播放(62140)
肾炎水肿,不论慢性肾炎还是肾病范围内肾病综合征引起的水肿,临床上常见到。首先根据不同病因分析,...
邢大庆│山西省中医院
2023/05/20播放(62140)
"肾炎病人水肿主要有两种:一、肾病性水肿;二、肾炎性水肿。肾病性水肿是由于血浆白蛋白过低,胶体渗透压降低液体从血管内渗入组织间隙,从而造成水肿,此时水肿多从肢体下垂部位开始,如果是站立位,多从双下肢、脚踝开始水肿,如果是卧位,多从腰骶部开始水肿,并且会有晨轻暮重的规律。肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能正常,造成球管失衡、体内水钠潴留。此时的水肿组织间隙蛋白含量升高,水肿多从眼睑、颜面部开始,并且有晨起较重的规律。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/10/02收听(97104)
"肾炎水肿的治疗,分为一般治疗、对症治疗和病因治疗。一般治疗,建议患者要低盐饮食。因为肾炎的水肿,有一部分原因是水钠潴留所引起的,建议每天摄入的含盐量要小于3克。对症治疗,水肿以后,可以使用利尿剂来达到利尿消肿的作用。如果肾炎的患者蛋白较低,可以适当补充白蛋白,提高胶体渗透压,有利于水肿的消退。肾炎的患者,建议必要的时候可以行肾穿刺病理活检,明确肾炎的病理类型,可以使用激素或者激素联合免疫抑制剂来进行治疗。因为肾炎的患者往往合并有蛋白尿、低蛋白血症,可以使用普利类或者沙坦类的药物来达到降尿蛋白的作用。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/12/20收听(53290)
"肾炎性水肿的特点是组织间隙蛋白含量比较高,水肿多从眼睑或颜面部等皮肤菲薄的部位开始,并且早晨起床时水肿较为严重,活动后水肿会略微减轻。肾炎性水肿的原因主要是由于肾小球滤过率下降,肾小管的重吸收水分功能是正常的,从而造成球管失衡:过滤的水分减少,重吸收的水分增多,使体内有效循环血量增加。同时由于肾小球滤过分数下降,也可以导致水钠潴留,从而加重肾炎性水肿。肾炎性水肿常见于各种原发性肾小球肾炎,比IgA肾病、轻度系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、继发性肾病比如狼疮性肾炎等。"
2023/05/04收听(60260)
"肾炎引起的水肿分为肾炎性水肿以及肾病性水肿两种,治疗方法也是不完全相同的。需要根据水肿的严重程度以及尿蛋白定量的多少确定,如果水肿程度比较轻,尿蛋白不是特别大,可以应用口服利尿药物治疗,常用的有氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等。如果口服药物效果较差,可以应用静脉注射或静脉点滴治疗。如果尿蛋白定量过大,白蛋白过低,可以少量应用人血白蛋白提高渗透压后利尿治疗。部分水肿较重的患者还需要应用血液滤过、血液透析等方式脱出体内多余水分。通过利尿治疗只能短暂改善水肿症状,不能彻底治愈肾炎,彻底治愈肾炎需要应用RAAS阻断剂、激素、免疫抑制剂等药物使尿蛋白转阴。"
2023/04/11收听(15878)
肾炎出现水肿非常常见,但是水肿程度与肾炎严重程度并不直接相关。肾炎是由于肾小球滤过水分障碍导致... 吴天慧│湖南省儿童医院 2023/09/24播放(77518)
肾炎出现水肿非常常见,但是水肿程度与肾炎严重程度并不直接相关。肾炎是由于肾小球滤过水分障碍导致...
吴天慧│湖南省儿童医院
2023/09/24播放(77518)
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