中日友好医院
妇产科
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出现胎心、胎芽且胎心、胎芽发育符合孕周，可以不再监测血中人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平。如果出现胎心、胎芽的发育，但不与相应孕周相符，出现发育延迟的表现，还需通过定期抽血监测血HCG，判断胚胎发育情况是否正常。在早孕期间，尤其是孕8周前或8周左右，血HCG监测是胚胎正常发育过程中的监测，血HCG正常变化提示胚胎生长状况良好。
如果血HCG在增长的过程中变化不明显，预示胚胎可能近期会发生停止发育的状况，尤其是针对胎心、胎芽与相应孕周不符，血HCG监测非常重要。如果宫内已经发育出胎心、胎芽，在后续B超监测中，胎心、胎芽生长状况良好，符合相应孕周，此时可以不监测血HCG。
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一般月经规律的女性，怀孕6-7周做阴道彩超检查即可发现胎芽、胎心，此时多数孕妇的血HCG可以达到5000IU/L以上。对于月经规律的女性，胎心、胎芽一般出...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/10阅读(4030)
一部分孕妇在孕早期接受B超检查的时候，B超报告上提示存在胎芽，但是未见胎心，这种情况可以继续妊... 高珊│中日友好医院 2023/01/08播放(86462)
一部分孕妇在孕早期接受B超检查的时候，B超报告上提示存在胎芽，但是未见胎心，这种情况可以继续妊...
高珊│中日友好医院
2023/01/08播放(86462)
"在怀孕6-7周时，有可能就会经过腹部超声检测到胎芽的出现，以及原始心管的搏动。在怀孕6-7周的时候，孕妇的人绒毛膜促性腺激素水平至少都能够达到15000IU/L左右。HCG即人绒毛膜促性腺激素，这是一种糖蛋白激素，主要由妊娠滋养细胞产生。正常情况下，在受精卵着床之后会有受精卵的滋养层形成，并且开始产生人绒毛膜促性腺激素，大约一天之后能够从外周血中，检测到人绒毛膜促性腺激素水平的轻度升高，此后大约两日可能会上升到一倍。在排卵之后的14天左右，能够达到100IU/L。正常情况下，人绒毛膜促性腺激素的个体差异比较大，妊娠的不同时期，各个孕妇之间血清绒毛膜促性腺激素水平的绝对值变化也非常大，相互之间并没有非常明确的可比性，只能够用于自身的生长曲线比较。检查后有胎心和胎芽的发育时应多休息，注意不要有剧烈活动，平时加强营养，建议不要吃生冷、刺激性的食物，不要熬夜。"
程娇影│中日友好医院
2023/09/03收听(88190)
"怀孕以后血HCG值正常范围的波动是非常大的，所以并不以血HCG的多少来判断是否应该有胎芽或者有胎心的存在，在临床上要结合末次月经的时间，结合停经的时间，然后做B超来了解是否有胚芽，是否有原始心管搏动。大约在怀孕6周的时候，通过B超检查就会看到胚芽的存在，在怀孕7周的时候就会发现有原始心管搏动，这属于正常现象。假如怀孕已经7周，但是通过B超检查没有看到胚芽组织，就属于异常现象，建议结合血HCG的情况再给予综合性的分析。血HCG判断胚胎发育是否正常，需要隔一天抽血检查一次，如果隔一天抽血检查的血HCG值能够翻倍上升，说明胚胎发育良好。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/23收听(36174)
一般人绒毛膜促性腺激素(HCG)的结果因人而异，每个孕妇怀孕以后，人绒毛膜促性腺激素(HCG)... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/05/26播放(74754)
一般人绒毛膜促性腺激素(HCG)的结果因人而异，每个孕妇怀孕以后，人绒毛膜促性腺激素(HCG)...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/05/26播放(74754)
"在早孕的时候如果出现孕囊、胎芽和胎心，说明孕囊已经存活，这时候孕酮就不是很重要，只要监测胎儿的生长发育就可以。在早孕的时候做B超，发现孕囊，出现胎心、胎芽，说明孕囊存活。有些女性出现了胎心、胎芽以后，还会反复测HCG和孕酮，害怕出现胚胎停育，其实这种担心较多余。正常情况下，如果出现胎心、胎芽，表示孕囊已经存活。在孕囊已经存活，且发育很好的情况下，就不用反复去查孕酮和HCG的数值。只要孕囊发育得好，HCG、孕酮都在正常的范围内，就可以观测孕囊的生长。孕囊的生长主要是靠复查B超，如果胎芽、胎心随着孕周逐渐的增长，符合孕周的标准范围就可以，不用过度的关注孕酮。"
2023/03/23收听(84792)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后，发育在输卵管里面，一般走行3天左右，4-5天进入宫腔，... 徐艳│北京大学第三医院 2023/11/26播放(68532)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后，发育在输卵管里面，一般走行3天左右，4-5天进入宫腔，...
徐艳│北京大学第三医院
2023/11/26播放(68532)
"在怀孕的第5-8周之间被称为是胎芽期。怀孕8周以前的胚胎被称为是胎芽，在怀孕42-49天之间时，通过超声检查可以看到胎芽发育。胎芽在超声上的形态类似于小海马。随着胎芽的出现，会出现规律的心管搏动。怀孕8周以后就被称为是胎儿，心管的搏动也被称为是胎心的搏动。胎芽会随着妊娠周数的增加而发育，在怀孕4周的时候胎芽只有0.2cm大小，超声检查是看不到的。怀孕7周的时候胎芽会长到1.33cm大小，超声检查可以看到胚胎已经初步具有人的雏形，可以看到胎芽和心管的搏动情况。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/08/03收听(75028)
"没有胎心和胎芽可能是由于孕龄不足或者胎停育等原因导致，建议到医院就诊，进行相应的检查。如果怀孕的时间比较早，可能刚刚出现胎囊，就通过B超检查出来了，而此时并没有形成胎芽或者出现胎心，经过一段时间的胚胎发育，逐渐出现胎芽以及原始的心管搏动，这样常常是因为孕龄不够导致。另一种情况是检查时系发现没有胎心和胎芽，查出的怀孕时间常常已经超过了7周。这时候实际上是胚胎已经停止发育，也就是通常所说的胎停育，出现这种情况要首先注意孕龄问题，为避免过早的干预，可以1周后进行复查。如果1周以后仍未出现胎心、胎芽，说明胚胎已经停止发育，应及早终止妊娠。如果1周以后出现胎心和胎芽，常常是孕龄比较晚导致。妊娠早期孕妇需要全面而合理的营养，不要偏食。早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒，以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/17收听(39714)
"正常的妊娠6周左右可以看见胎心胎芽，如果没有，一种情况是可能受精较晚，月经周期较长，可以1周以后再复查。还有一种情况，就是月经规律，已经超过了6周，甚至时间更长，这个时候B超可能会诊断为胎停育，也就是临床所说的稽留流产。一旦出现这种情况，就要行清宫术。如果是＜12周，可以直接行刮宫术，如果孕周已经＞12周了，出现胎停育的情况，要先使用米非司酮加米索前列醇或者是静脉缩宫素使胎儿娩出。如果是出现了稽留流产的情况，一定要注意血凝情况，查凝血功能。如果凝血功能正常，可以直接行清宫术，如果凝血功能出现障碍，临床上可能会使用肝素、纤维蛋白原，或者是输血、血浆，凝血功能好转以后，再进行刮宫术。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2023/07/13收听(42440)
"正常情况下HCG数值和胎心胎芽是有关系的，早期HCG隔日翻倍很好、孕酮逐渐上升、没有流血、没有腹痛情况，说明胚胎发育良好。胚胎发育良好一般是6-7周会有胎芽出现，怀孕7-8周会有胎心出现，所以HCG的数值和胎心、胎芽有关系。如果HCG翻倍不好、孕酮数值低，会出现流血、腹痛情况，这个时候如果到胎心、胎芽发育时间没有出现，多数是跟这个数值有关系，这个数值低是有先兆流产情况。有先兆流产情况就不会有正常发育的胚胎，所以早期胚胎发育好不好，可以通过血HCG数值来间接反映，HCG数值不好胎心、胎芽肯定是会出现异常情况。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/09/17收听(17860)
即使有胎心，孕酮也很重要。早孕期，胎心一般在停经40多天后出现，这时候孕激素主要由母体提供。如果妈妈的孕酮不足，也有可能造成胎儿的停育、流产或先兆早产。到怀孕的3个多月的时候，也就是怀孕12周之后，胎盘形成，胎盘主要分泌雌孕激素。这时候宝宝的黄体酮供予主要来自胎盘，所以如果早孕期孕酮不足，一般到孕中期之后才停止检查。在12周之前都要关注孕酮的变化情况。所以，有胎心之后，孕酮还是很重要的，需要定期监测。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/06/23收听(40192)
"如果平时月经是规律的，一个月来1次月经，在停经6周左右，B超检查可以看到胎芽。大概在停经7周左右，B超检查可以看到原始心管搏动。如果月经不规律，在上述相应的周数内可能就看不到胎芽或者是原始心管搏动。所以要结合临床综合性的综合分析，如果在怀孕6周的时候，B超检查没有看到胚芽，建议相隔5天左右再做1次B超。如果仍然看不到胎芽，考虑是胚胎停止发育的可能，建议抽血化验HCG以及孕酮，进行综合评估，看是否需要终止妊娠。"
2023/01/23收听(74846)
"无胎芽胎心的原因分为两大方面：一、由于患者怀孕时间短，通常小于45天，B超尚未监测出胎芽胎心。这时建议患者10天后再去医院进行B超检查。二、胚胎停止发育， 这种情况的原因有很多，例如男方精子质量不好，受精卵的质量本身是不好的，男方酗酒、抽烟、熬夜等等原因会导致精子的质量不好。女方的原因也有很多，例如女方的内膜较薄、宫腔的环境不利于着床，都会导致胚胎停止发育。还有一种情况是夫妻双方的染色体有异常，也会导致胚胎停止发育。还有其他的原因，例如母体感染病毒，使用某些不利于胚胎发育的药物，都会引起胚胎停止发育。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/28收听(90892)
一般怀孕前月经规律的女性，通常在妊娠第6周做B超检查可见胎芽，妊娠第7周可见胎心。胎心胎芽出现的时间存在明显的个体差异，与怀孕前月经周期有关。若为怀孕前月...
2023/08/30阅读(4482)
"正常月经周期的女性，从末次月经第一天开始计算，停经5-6周的时候超声下就可以看到宫腔内的妊娠囊。在停经7-8周的时候就可以在宫腔内看到胎芽和胎心的搏动，这样的情况下胚胎发育是正常的。但是有些女性的月经周期比较长，40-50天，甚至两个月才会来一次月经。这种情况下有可能胎芽和胎心出现的时间会比较晚，我们可以在1-2周之后进行复查。如果之前有胎芽和胎心，复查之后胎芽、胎心没有了，我们要考虑胚胎停育，或者在7-8周没有胎心和胎芽，但是经过复查以后仍然没有出现胎芽、胎心，我们也要考虑胚胎停育。如果之前有胎芽，有可能在胚胎停育发生以后，胎芽也会逐渐的萎缩、吸收。"
毛滢│北京医院
2023/05/17收听(38574)
"对于正常月经周期的女性，在发现妊娠以后，从末次月经第一天计算，在停经5-6周的时候，通过阴道超声就可以看到宫内的妊娠囊。在停经7-8周的时候，就可以通过阴道超声看到胎心搏动，同时有胎芽。但是对于月经周期不正常，尤其是月经周期比较长的女性，如果40-50天才来一次月经，排卵时间较晚，受孕时间也会比较晚，在停经7-8周的时候可能看不到胎心和胎芽。建议孕妇在1-2周之后复查，如果复查之后出现胎心、胎芽，就可以判断是宫内的活胎。如果经过复查仍然没有胎心、胎芽，就要考虑胚胎停育。"
2023/09/29收听(70472)
无胎芽和胎心绝大多数是因为胚胎发育不好，或者是母体不利于胚胎发育，造成胚胎停止发育，也叫胚胎早... 王少为│北京医院 2023/04/26播放(64362)
无胎芽和胎心绝大多数是因为胚胎发育不好，或者是母体不利于胚胎发育，造成胚胎停止发育，也叫胚胎早...
王少为│北京医院
2023/04/26播放(64362)
胎芽、胎心是指在B超下，由于怀孕后胎囊逐渐生长，最后变成胎芽，出现胎心搏动。所以当B超出现胎芽... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/22播放(45836)
胎芽、胎心是指在B超下，由于怀孕后胎囊逐渐生长，最后变成胎芽，出现胎心搏动。所以当B超出现胎芽...
2023/03/22播放(45836)
"正常情况下，女性在怀孕7-8周时，可以在B超下看到胎心、胎芽。有的人特别着急，总是去做检查。其实怀孕5周才出现胎囊，6周出现胎芽，7周出现胎心。但是如果仔细观察，一般在怀孕6周时出现胎芽，基本上就能够看到原始的心管搏动。明确想看到胎心并数胎心的次数，可能需要等到50天左右，即怀孕7周时胎心、胎芽就能看到了。所以不建议太早做B超，时间过早B超下看不到胎心、胎芽。妊娠早期的饮食需要全面，而且要有合理的营养补充，不要偏食。早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒，以免造成胎儿发生宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿畸形。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/20收听(89760)
湖北省中西医结合医院 温暖
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