华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
手机浏览
胃出血通常会看到黑便，因为上消化道出血患者的大便通常带有黑色，但不一定是胃癌，如果是胃癌，有可能是进展期。上消化道常见的出血部位是胃，胃溃疡可能会引起出血，胃癌也有可能引起出血。
胃癌在临床上分为早期和进展期，早期通常没有明显表现，如果胃癌导致出血，通常是到了进展期，尤其是肿瘤较大时，肿瘤血管较丰富。如果毛细血管破裂，就有可能导致出血，血液会随着消化道向下，如果与大便结合在一起，会形成黑便。如果有胃出血，并伴有黑便，可以做胃镜检查，判断是胃溃疡，还是胃癌，如果是胃癌，应判断具体分期。
分享:
"胃癌出血，伴有黑便，和胃癌是几期没有太直接的关系。胃癌出血是很常见的一种症状，是肿瘤侵犯到周围的血管而引起局部的出血，出血之后和胃液混合，就形成了黑便。对于具体胃癌是几期，主要是根据肿瘤的大小，以及是否有周围淋巴结的转移、转移的数目、是否有远处器官的转移，这三个方面来进行综合的评估、判断。胃癌一般分为四期，Ⅰ期一般没有淋巴结、远处器官转移，而且肿瘤不是很大。Ⅱ期大多数肿瘤相对比较大，或者有区域淋巴结的转移，Ⅳ期就是有远处器官或者区域淋巴结转移。如果确定胃癌患者是具体是几期，建议到正规的专科医院进行系统检查，再给予规范的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/07/16收听(22830)
如果病人出现黑便的情况，不一定就是胃出血，可能和吃的食物或者药物有关。如果服用一些中药或者经常吃动物的内脏，包括猪血、猪肝、猪肠，这些都可以导致黑便。黑便还可以见于上消化道出血，上消化道主要包括胃和食道，可能是胃出血，还可能是食道静脉曲张导致的出血。所以如果出现黑便的情况，尤其是柏油样便，可以先化验大便常规和大便隐血，看是否是隐血阳性，必要时需要做一次胃镜检查，以明确诊断。
黄刚│吉林市化工医院
2023/12/06收听(12438)
黑便有可能是胃出血，主要是由于血液中的三价铁离子，在胃酸、胃蛋白酶的作用下转化成二价亚铁离子，... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/15播放(80672)
黑便有可能是胃出血，主要是由于血液中的三价铁离子，在胃酸、胃蛋白酶的作用下转化成二价亚铁离子，...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/15播放(80672)
"出现黑便首先考虑胃出血，还要排除进食或药物方面的影响，如进食大量油腻、高蛋白食物，大便排空慢，会出现黑色黏稠的大便。另外，服用的一些铁剂、铋剂或者进食了动物血、动物内脏，大便也会呈现黑色，要注意鉴别。但最可能发生的是消化道出血，一般成年人每日出血量大于5mL，粪便隐血出现阳性，肉眼分辨颜色仍然是黄色。但如果出血量大于50mL，便可出现黑便或柏油样便。出现黑便要及时就医，在医生的指导下进行综合检查，了解有无因消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎，以及胃部肿瘤等多种原因引起的消化道出血，给予综合治疗，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/12/22收听(25340)
黑便是上消化道出血的一种临床症状，出现黑便提示患者有发生胃癌、胃溃疡或十二指肠球部溃疡的可能。... 孙少川│济南市中心医院 2023/11/20播放(77298)
黑便是上消化道出血的一种临床症状，出现黑便提示患者有发生胃癌、胃溃疡或十二指肠球部溃疡的可能。...
孙少川│济南市中心医院
2023/11/20播放(77298)
"胃癌是否出现黑便跟是不是晚期没有必然的相关性，黑便只是一个症状，并不是胃癌才会出现，它表明的是存在中、上消化道的出血，即使是小肠炎症有渗血，一样也可以出现黑便，它不是跟胃癌有必然的相关性。胃癌也不是必然出现黑便，即使出现了黑便，也只是说明它可能存在一定消化道的出血，而不是到了晚期这样的情况。胃癌是否是晚期主要取决于它是否出现转移，比如区域外淋巴结转移、远处脏器转移，如果一旦这些情况出现了就是晚期。早期胃癌也可有消化道出血而产生黑便，所以胃癌和黑便之间跟分期没有必然的关系。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/09/13收听(98098)
大便颜色如果是黑色的主要考虑有以下两种疾病可能：1、上消化道出血，如果病人有糜烂性胃炎、胃溃疡或者是胃癌，会发生上消化道出血、胃出血。2、肝硬化病人容易发生食道或胃底静脉曲张，也会出现大便颜色是黑色的，主要是血液在胃酸的作用下发生化学反应，变成黑色从肠道内排出来，所以大便是黑色的。如果出现这两种情况可以尽快做个胃镜，去医院静脉输液止血药。再就是如果吃了动物的内脏，或者是吃了中药、保护胃黏膜的药，大便颜色也可以是黑色的，如果吃了果胶铋或者是磷酸铝凝胶，都可以导致大便是黑色的。
2023/03/25收听(83292)
胃癌一般可以分为4期，分别代表早期、中期... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(47967)
胃癌一般可以分为4期，分别代表早期、中期...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(47967)
"胃癌Ⅲa属于中晚期的胃癌，在临床上，胃癌一般分为四期，依次为六个组，具体的分期分为Ⅰ期、Ⅱ期a、Ⅱ期b、Ⅲ期a、Ⅲ期b、Ⅳ期。Ⅲ期a属于中晚期的胃癌，一般包括三种情况：第一、T2、N2、M0，是指肿瘤侵犯肌层或浆膜下层，分期是T2，N2是指区域转移淋巴结大于七个、小于15个。M0就说明没有远处转移，这种分期就是ⅢA期。第二、P3、N1、M0，是指肿瘤穿透浆膜下的结缔组织，但没有侵犯周围的组织，区域内淋巴结小于七个，没有远处转移。第三、T4、N0、M0，是指肿瘤侵犯邻近组织，但没有淋巴结转移和远处转移。一般这种情况在治疗上首先建议使用根治性的手术治疗，术后要做病理学检查，然后再根据检查结果以及分期，制定下一步的治疗方案。治疗后再根据淋巴结转移的情况，决定是否给予放疗治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/20收听(56292)
出现黑便不一定是胃癌晚期，胃癌早期侵犯血管也会表现为黑便。除胃癌外，很多其它疾病也会导致黑便，... 张慧卿│江西省肿瘤医院 2023/05/26播放(90182)
出现黑便不一定是胃癌晚期，胃癌早期侵犯血管也会表现为黑便。除胃癌外，很多其它疾病也会导致黑便，...
张慧卿│江西省肿瘤医院
2023/05/26播放(90182)
出现黑便仅仅是消化道有出血的症状，并不一定说明是胃癌晚期，甚至不能说明一定是胃癌。胃溃疡也会导致出血从而出现黑便的情况，所有的上消化道出血都可能会导致黑便情况，同时一些饮食比如吃了黑色的食物、血制品也会出现黑便，所以有黑便不代表一定就是出现了癌症。另外一些全身性疾病以及血液系统疾病，比如白血病、弥漫性血管内凝血障碍可能会导致肠管内出血引起黑便。出现黑便的时候要做一些粪便化验和全身其它的检查，来进一步明确诊断然后进行相应治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/07收听(16658)
胃出血是普通民众的一种说法，在医生临床诊断上没有，只有上消化道出血表现。上消化道包括食管、胃、... 姚云峰│北京大学肿瘤医院 2023/08/30播放(79280)
胃出血是普通民众的一种说法，在医生临床诊断上没有，只有上消化道出血表现。上消化道包括食管、胃、...
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2023/08/30播放(79280)
胃出血不一定是胃癌，胃出血在临床比较常见，尤其年轻人常见。部分年轻人因熬夜工作、上网，消瘦体质... 龙浩成│武汉市第三医院 2023/08/13播放(63424)
胃出血不一定是胃癌，胃出血在临床比较常见，尤其年轻人常见。部分年轻人因熬夜工作、上网，消瘦体质...
龙浩成│武汉市第三医院
2023/08/13播放(63424)
胃癌胃出血不同于一般的胃出血，一般胃出血是胃溃疡出血，但与胃癌胃出血完全是两回事，马上来医院要... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/02/22播放(63694)
胃癌胃出血不同于一般的胃出血，一般胃出血是胃溃疡出血，但与胃癌胃出血完全是两回事，马上来医院要...
倪海滨│浙江省立同德医院
2023/02/22播放(63694)
大便是黑色的，首先要区别大便黑色是相对正常的大便颜色，还是大便里面有血，消化道出血所表现的。大... 刘晓│北京医院 2023/12/11播放(74074)
大便是黑色的，首先要区别大便黑色是相对正常的大便颜色，还是大便里面有血，消化道出血所表现的。大...
刘晓│北京医院
2023/12/11播放(74074)
"黑绿色的大便可能是由于以下原因导致：1、有时候吃的食物中有一定颜色可能会造成大便呈黑绿色的情况，如吃很多绿色蔬菜。2、如果有消化道疾病的人，如果有胃炎、胃溃疡的患者，在上消化道出血的情况下，也可能会出现这种情况，这时最好还是去医院检查一下，根据医院的检查结果在医生的叮嘱下用药调理，避免病情加重。3、如果是消化不良也很有可能导致大便黑绿色，这个可以通过调节饮食调理，如果大便不仅绿而且还呈水样或有酸臭味还带糊状，就要多注意，可能是消化不良比较严重，可以服用药物加以调理。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/02/23收听(37156)
"正常大便的颜色是黄褐色的。大便出现黑绿色主要见于以下几种情况：1、与饮食有关，如进食绿色蔬菜，由于绿色蔬菜中的叶绿素带消化过程中不会被完全消化，所以大便呈黑绿色。2、与胃肠道内的酸碱度有关，如果胃肠道内呈酸性环境，消化的食物残渣可为绿色。3、消化不良，当胃肠道功能紊乱引起的消化不良时，由于食物未被消化液消化，排出的大便呈黑绿色。4、肠炎的时候，由于致病菌感染肠道，导致肠黏膜充血、水肿、大便稀薄，其排出的大便为深绿色，带有黏液。5、药物因素，如抗生素，口服庆大霉素后可出现大便为深绿色。6、消化道少量出血的时候也可以出现大便为褐绿色的。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/09/05收听(96324)
"正常大便呈现黄色或棕褐色，多种原因可造成大便发黑：第一、食物可造成大便发黑，如进食了过多的动物的内脏或血液等食物后，大便可呈现黑色，停止食用上述食物后，颜色可逐渐恢复正常。第二、某些药物可造成大便发黑，比如铋制剂以及铁制剂等药物，服用后大便可呈现黑色，停止服用上述药物后，大便也可逐渐恢复正常的颜色。第三、消化道出血时大便可以发黑，出血后血红蛋白经胃酸作用后形成硫酸亚铁，排除体外后可形成柏油样的黑亮的颜色。如果患者出现大便呈黑亮的柏油状，同时排除药物以及食物等诱因，或者同时合并有头晕、心慌、出汗、乏力等出血及贫血症状时，应及时到医院就诊，除外消化道出血。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/29收听(44438)
"黑便通常有以下几种原因造成。首先进食血制品，比如是鸡血、鸭血、猪血、羊血之类的血制品引起大便发黑。另一种是口服药物，比如含有碳的药物，或者其他药物也会引起大便发黑。还有一种原因可能就是胃肠道出血造成的黑便，通常如果是后者，还是建议患者及早到医院就诊，以免耽误了病情的诊断和治疗。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2023/08/13收听(18828)
如果不是鼻腔、口腔、呼吸道出血吞咽到胃里，这个黑便肯定就是上胃肠道，特别是食管、胃、十二指肠病变造成的出血，血液到了肠道，经过肠道含硫细菌的作用变成硫化铁，硫化铁跟大便混在一起就成柏油样，俗称黑便。所有有黑便的病人都要做胃镜检查，除外上胃肠道疾病。当然有时候小肠出血，停留在肠道时间比较长，超过12小时，也可以呈黑便。所以有黑便的病人应该及时就医，做必要的器械检查。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/11/14收听(38360)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
