子宫直肠窝积液是女性特有的结构，在子宫直肠的位置因为有盆腔腹膜的反褶，就形成了局部解剖结构的窝结构。由于这个位置是女性盆腹腔的最低点，因此当有少许的盆腹腔积液或者积血都有可能会积存于此处。子宫直肠窝积液有可能是生理性，也有可能是病理性。

一、生理性：

女性排卵之后有少许卵泡液排出，卵泡液可能会积存于此处，有时由于女性经血逆流，少许的月经血会通过输卵管的开口走入到盆腔积存于此处，这种状态女性不会有任何的不适，过一段时间再观察，子宫直肠窝可能就处于正常的状态。

二、病理性：

1、炎症：女性在有急性盆腔炎、急性盆腹腔的脓肿时，也会有分泌液或者脓液积存于此处；

2、出血性疾病：宫外孕、黄体破裂这一类的盆腔疾病导致的腹腔内出血，出血量很少的时候，由于重力作用容易积存于子宫直肠窝。当出血量更多，就会蔓延到盆腔出现整个下腹部的疼痛。当出血量继续增加，蔓延到腹腔的时候就会出现全腹痛，甚至还会出现晕厥、休克等不适症状；

3、肿瘤性疾病：比较少见的肿瘤破裂，如卵巢子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤，卵巢黏液性、浆液性肿瘤的破裂等，这一类肿瘤破裂都会有一些肿瘤内容物流出，容易流到子宫直肠窝；

4、腹水：有少数的由于消化道肿瘤、肝硬化或卵巢癌等恶性肿瘤导致的腹水，当腹水很多的时候会蔓延到整个盆腹腔积液。但当腹水在刚开始形成的时候，会少量地积存于子宫直肠窝。

子宫直肠窝的积液有可能是生理状态，也有可能是病理状态，病理状态又分为炎性、出血性以及肿瘤性、腹水性等，具体情况需具体分析，需要结合每个女性不同的症状、体征、检查结果、复查结果等来进行综合的判定。