射精出血的原因可分为器质性、功能性和突发性三类：
1、器质性出血：一、解剖结构异常，如苗勒氏管囊肿，此囊肿常与精囊腺或射精管相通，常易发生炎症，引起出血；二、前列腺结石和精囊结石，结石刺激黏膜引发出血；三、感染，如尿道、前列腺、精囊腺、附睾等感染所致；四、生殖器官肿瘤；五、生殖器官创伤；六、精囊腺淀粉样病变及肝硬化等；
2、功能性出血：如过度手淫、过度性生活或禁欲、过分的性交中断；
3、突发性血精：这类血精可能由于精道微小损害引起。