北京大学第一医院
感染疾病科
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乙肝七项是指乙肝两对半的基础上，再加上前S抗原检测以及核心抗体IgM检测，乙肝两对半里包括表面抗原、表面抗体、核心抗原、E抗原以及E抗体。只要表面抗原阳性，就说明有乙肝病毒的复制，需要进一步检查肝功能以及完善影像学检查，对乙肝的病情做出综合判断。
如果病毒阳性、转氨酶升高或有肝硬化的病人，就要积极抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物可以选择恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦，甚至干扰素进行治疗。
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"乙肝七项包括常所说的乙肝五项，在这个基础上，加上前S1抗原和前S2抗原。乙肝五项，又包括两对半的抗体，第1对叫做乙肝的表面抗原和表面抗体，第2对叫做乙肝的E抗原与E抗体；剩下的一半，本来是一对，叫做乙肝的核心抗原和核心抗体，因为核心抗原它的量非常少，从血循环中是检查不到的，只能够检查得到乙肝的到乙肝的核心抗体，所以就成了一半。乙肝七项相比于乙肝五项，加上前S1抗原和前S12抗原，这也是乙肝病毒所产生的一些成分，它们的存在表明乙肝病毒的复制比较活跃。乙肝七项，有时也需要联合着乙肝病毒的DNA定量，来判断患者病毒这一方面的情况。"
历见伟│日照市中医医院
2023/06/21收听(69024)
甲状腺七项既包括脑垂体分泌的促甲状腺激素，也包括甲状腺分泌的自己的产品和甲状腺自身抗体。甲状腺七项包括脑垂体分泌的促甲状腺激素（TSH），还有甲状腺分泌的总T3、总T4和游离T3、T4，还有甲状腺自身抗体、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。甲状腺和脑垂体之间存在着互相的联系，促甲状腺激素支配甲状腺更好的工作，而甲状腺生产的甲状腺激素可以反馈的影响脑垂体。通过测定甲状腺激素和促甲状腺激素，帮助了解甲状腺功能是否增高或降低，判断病变是出现在脑垂体，还是发生在甲状腺本身，通过测定甲状腺自身抗体有助于了解甲状腺功能异常是否是自身免疫性损伤。甲功七项通过血液化验获得结果，如果单独化验则不需要空腹。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/15收听(13554)
"甲功七项是诊断、鉴别诊断以及筛查甲状腺疾病的最基本项目，包括总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。甲功七项是检查甲状腺功能是否异常，以及是否存在甲状腺自身免疫性疾病的基本和首要检测项目。其中总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸是反映是否存在甲状腺功能亢进症，或甲状腺功能减退症的检测指标。甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体，是检测甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的病因。促甲状腺激素是判断临床上甲减或甲亢的病变部位，以及是否存在亚临床性的甲亢或甲减。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/12收听(80138)
血脂七项的检测通常是常规血脂全套里比较关键的七项，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度... 史晓阳│河南省人民医院 2023/03/11播放(73002)
血脂七项的检测通常是常规血脂全套里比较关键的七项，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度...
史晓阳│河南省人民医院
2023/03/11播放(73002)
"甲状腺功能七项通常包括甲状腺功能以及甲状腺的自身免疫抗体，甲状腺功能主要包括五项，总T3、总T4、游离T3、游离T4、促甲状腺激素TSH。通过这五项可以了解患者的甲状腺功能是否正常，还是亢进、减低，如果T3、T4升高TSH水平下降，这种情况通常考虑是原发性甲亢。T3、T4降低TSH升高通常见于原发性甲减，T3、T4升高同时TSH也升高见于中枢性甲亢，T3、T4、TSH均降低见于中枢性甲减。甲状腺的自身抗体主要包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，是自身免疫性甲状腺炎的特征性抗体。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/10收听(45150)
甲状腺功能检测属于相对有特异性的检测项目，通常进行甲状腺功能筛查包括甲功三项即FT3、FT4及... 史晓阳│河南省人民医院 2023/01/10播放(80082)
甲状腺功能检测属于相对有特异性的检测项目，通常进行甲状腺功能筛查包括甲功三项即FT3、FT4及...
2023/01/10播放(80082)
"不孕不育的七项可能每个医院的规定都不是完全一样，主要是根据影响男女双方不孕的常见病因制定检查项目。第一个，主要是男方精液的全面检查。第二个，女方的白带检查。第三个，女方的子宫B超检查。第四个，排卵的监测。第五个，输卵管通畅程度的检查。第六个，抽血化验女性体内激素，还有甲状腺功能等激素水平的检查。第七个，可能涉及到染色体的检查，主要是排查遗传方面的因素。总的来说，这几项检查可能在每个医院具体不是完全一样，但是从不孕不育病因的角度入手大概是以上这几个方面。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2023/08/04收听(65980)
"甲功七项主要包括脑垂体分泌的促甲状腺激素和甲状腺分泌的T3、T4、游离T3、游离T4，还有甲状腺的自身抗体、甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体。甲功七项通过血液化验来获得，不用空腹，餐前、餐后都可以。甲功七项能帮助评估甲状腺的功能是否高、低，同时还会根据甲功七项帮助判断病变出现在哪里，比如甲状腺功能减退是发生在甲状腺本身，还是脑垂体。另外甲功七项也可以帮助我们判断甲状腺功能减退或甲亢，病因是否是自身免疫相关，通过甲功七项，有助于定性、定位和病因的诊断。如果是甲状腺疾病治疗期间，通常是不用测定甲功七项，甲功五项就足矣。"
2023/02/08收听(62848)
甲状腺功能七项，包括促甲状腺激素TSH、总三碘甲状腺原氨酸TT3、总甲状腺素TT4、游离三碘甲... 杨慧慧│河南省人民医院 2023/10/27播放(28162)
甲状腺功能七项，包括促甲状腺激素TSH、总三碘甲状腺原氨酸TT3、总甲状腺素TT4、游离三碘甲...
杨慧慧│河南省人民医院
2023/10/27播放(28162)
"乙肝七项是在乙肝五项的基础上，增加前S1抗原以及前S2抗原，一般需要看一下患者乙肝表面抗原是阴性，还是阳性。如果是乙肝患者，乙肝表面抗原多是阳性。另外需要根据患者是大三阳，还是小三阳，考虑患者是否需要进一步检查。患者是小三阳，没有患者肝功能的损害，可以考虑继续观察。如果是大三阳，合并有肝功能损害，此时就要积极考虑行抗病毒治疗。对于前S1抗原，一般存在于血清中的HBV表面。急性乙型肝炎的患者如果S1抗原持续阳性，就有可能发展为慢性肝炎。在治疗的过程中，如果S1抗原转阴越早，患者的预后多较好。如果患者出现前S1抗原长时间不转阴性，就有可能出现进一步肝硬化的可能性。另外对于前S2抗原，其指导的意义并不大，主要是慢性乙型病毒性肝炎病毒的复制以及预后的判断。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/03/15收听(78030)
乙肝七项主要用于检测是否感染了乙肝病毒以及是否有保护性抗体，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、乙肝核心抗体IgM抗体和乙肝前S1抗原。检测乙肝七项的费用大概需要100元左右，较贵的也在100-200元之间。如果检测乙肝七项全阴说明没有传染乙肝病毒，也没有保护性抗体，这种情况建议去疾控中心注射乙肝疫苗。产生了保护性抗体，才可以保护不传染到乙肝病毒。一般注射完三针乙肝疫苗过2个月检测判断是否产生了抗体，如果检测乙肝七项提示乙肝表面抗原阳性，则考虑感染了乙肝病毒，要去医院传染科进一步评估病情。
宋伟│吉安市中心人民医院
2023/01/23收听(54990)
"乙肝七项是在乙肝五项的基础上，增加了前S1抗原和前S2抗原。前S1抗原和前S2抗原和病毒入侵肝细胞有关，是在人体感染乙肝病毒后出现在血清中的抗原，传统乙肝五项的结果意义如下：一、乙肝的表面抗原，如果结果为阳性，确定机体感染乙肝病毒。二、乙肝的表面抗体，这是一种保护性抗体，阳性表示曾经感染过乙肝病毒，已经痊愈，或者接种过乙肝疫苗，表面抗体阳性是好事，可以避免机体被乙肝病毒感染。三、乙肝的E抗原是乙肝病毒复制的标志，可以初步判断病毒传染性的大小，阳性表示病毒在体内复制活跃，感染者传染性强。四、乙肝病毒E抗体，阳性表示乙肝相对好转，病毒复制从活跃转为相对静止，传染性相对降低。五、乙肝的核心抗体曾经感染或正在感染的人都可能出现此项的阳性结果。乙肝病毒五项的检测结果有多种不同的组合，临床医生根据其判断人体乙肝病毒的感染情况以及转归，至于前S1和前12抗原主要反映的是乙肝病毒感染与复制情况，同时可作为药物抗病毒疗效的指标。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/22收听(54188)
"肝功能七项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，其中几个具体情况如下：1、谷丙转氨酶：是反映肝脏损伤最敏感的指标，因为谷丙转氨酶主要存在于各种细胞当中，尤以肝细胞当中最多，整个肝脏内谷丙转氨酶含量约为血液含量的100倍，正常时只要少量释放入血当中，血清当中谷丙转氨酶的活性就可以明显升高，在各种病毒性肝炎急性期、药物中毒性肝细胞坏死时，谷丙转氨酶可大量释放入血当中，故它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。2、直接胆红素和间接胆红素：上述指标升高时，说明肝脏对胆红素的结合和排泄能力下降，也提示肝脏损伤。3、γ-谷氨酰转肽酶和谷草转氨酶：也不同程度提示肝脏的损伤。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/05/28收听(26802)
"肝功七项正常并不能排除乙肝，乙肝需要检查乙肝两对半，是否有乙肝表面抗原阳性，确定是否有乙肝。肝功能正常，只能说乙肝病毒感染，并没有引起严重的肝脏损害。如果乙肝病毒感染，引起了肝功能的严重损害，需要考虑进一步的给予保肝、抗病毒的治疗。肝功能正常，需要再进一步检查乙肝两对半，没有乙肝表面抗体，需要注射乙肝疫苗，以便能够产生乙肝表面抗体，免于乙肝病毒的感染。已经发现乙肝表面抗原为阳性，代表是乙肝病毒感染的患者，此时再注射疫苗，是没有效果的。需要定期复查乙肝病毒DNA、肝功能、肝胆彩超以及甲胎蛋白，明确乙肝病毒感染的严重程度，决定是否需要进一步的治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/08收听(98798)
对于肝功七项而言，一般是检查肝脏的功能，如患者转氨酶是否有升高以及胆红素是否正常，部分患者还可能查出是否有白蛋白的降低，对于肝功能检查主要反映肝脏的储备功能。如果有谷丙转氨酶，谷草转氨酶的升高，多考虑患者有肝功能损害，需要积极的保肝治疗。如果患者有胆红素的升高，多考虑患者有梗阻性黄疸或者肝细胞坏死而引起的黄疸，所以正常的肝功能检查并不能查出患者是否有慢性乙型病毒性肝炎。对于患者是否有慢性乙型病毒性肝炎，初步的筛查是乙肝三系统，主要看乙肝三系统里面乙肝表面抗原是不是阳性。如果乙肝表面抗原是阳性，多考虑患者是慢性乙型病毒性肝炎患者，如果是阴性，多考虑是健康正常人。对于此类情况还需要进一步的看乙肝表面抗体是否是阳性以及滴度的高低，如果滴度数值在10以下，还需要继续注射乙肝疫苗进行补种；如果数值在10以上，就可以继续观察，患者对慢性乙型病毒性肝炎具有免疫力。
2023/08/23收听(23356)
肝功能七项正常，不能排除乙肝，需根据具体检查项目决定，即使反映肝细胞破坏的转氨酶等酶学指标、胆... 王东│北京大学人民医院 2023/11/02播放(82390)
肝功能七项正常，不能排除乙肝，需根据具体检查项目决定，即使反映肝细胞破坏的转氨酶等酶学指标、胆...
王东│北京大学人民医院
2023/11/02播放(82390)
肝功七项不能查出乙型肝炎，肝功七项主要是检查肝脏是否受到损伤。肝功七项包括肝脏酶学检查、胆红素检查，以及白蛋白检查，这些指标可以提示肝脏是否受到损伤。但是损伤肝脏的原因有很多，不只是乙型肝炎病毒感染，还有甲肝、戊肝、丙肝、丁肝等病毒性感染，或者是其他原因所引起，如药物性、酒精性、自身免疫性、中毒性等原因引起的肝脏损伤，所以不能通过肝功检查来确定是否患有乙肝。如果想知道自己是否患有乙肝，可以检查乙肝两对半。如果乙肝两对半检测提示表面抗原阳性时，可以作为初筛，进一步检查乙型肝炎病毒HBV-DNA定量，明确是否携带乙型肝炎病毒。
2023/02/20收听(45004)
乙肝五项是指乙肝检查方法，也就是通过乙肝五项检查，了解病人是否有乙肝病毒感染、传染性强弱以及有... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/31播放(59292)
乙肝五项是指乙肝检查方法，也就是通过乙肝五项检查，了解病人是否有乙肝病毒感染、传染性强弱以及有...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/31播放(59292)
乙肝检查会进行乙肝两对半检测，也称乙肝五项，如果第一项表面抗原阳性，第三项e抗原阳性，第五项核... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/12/16播放(81272)
乙肝检查会进行乙肝两对半检测，也称乙肝五项，如果第一项表面抗原阳性，第三项e抗原阳性，第五项核...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/12/16播放(81272)
"对于患者所说的乙肝全套检查，包括患者体检时血常规的检查、肝功能的检查、肾功能的检查、电解质的检查以及患者凝血功能的检查。患者还需要查上腹部的彩超，必要的时候需要行胃镜检查。因为对于慢性乙型病毒性肝炎的患者来说，如果仅仅患者是病毒复制，没有出现肝纤维化或者肝硬化的情况。这种情况患者如果查乙肝DNA、乙肝三系统，提示患者病毒有复制，而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高。此时仅需要积极的抗病毒治疗就可以，可以口服药物，也可以考虑注射干扰素。但是如果患者异性病毒性肝炎进一步发展，出现患者肝纤维化或者肝硬化的情况，而进一步出现患者脾脏增大、血细胞减少、腹膜腔积液，以及部分患者出现消化道出血以及胃底食管静脉曲张的情况，患者需要进一步的检查以及治疗。如果患者出现上述情况，就要积极的考虑行门奇断流手术。"
2023/02/28收听(25968)
湖北省中西医结合医院 温暖
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