鼓膜穿孔自愈后，听力能否恢复应根据是否损伤到听骨链以及内耳决定，通常分为以下情况：
1、能够恢复：如果外伤并不剧烈，穿孔又比较小，而且不伴随感染，一般鼓膜穿孔会在1-3个月自愈。自愈之后，鼓膜基本会得到修复，听力会有明显的恢复；
2、不一定恢复：如果由于外伤导致听骨链损伤，或由于内耳震荡出现神经性聋，则在鼓膜穿孔愈合后，听力不一定会随之恢复。
所以，当患者出现鼓膜穿孔或者耳部外伤后，需要到耳鼻喉科就诊，观察鼓膜是否存在穿孔，以及鼓膜穿孔时听力是否明显下降。同时，需要明确听力下降是传导性听力下降或神经性听力下降。如果是神经性听力下降，后期恢复较差。而如果是传导性的听力下降，则恢复几率较大。
