安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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肺结节边缘不清晰不一定都是恶性。肺结节边缘不清晰，常见原因有炎症、结核感染，及磨玻璃样结节形成。
1、炎症、结核感染：可以进行抗炎、抗结核治疗，来进一步观察；
2、磨玻璃样结节：主要是在结节周围血管比较丰富，符合恶性肿瘤的特征，如果结节直径＞8mm就有手术切除的指征，进行病理检查明确诊断。
肺结节边缘不清晰一方面要根据结节大小，密切随访观察，另一方面可以进行胸腔镜下的肺部结节切除，也就是楔型切除，加肺段切除或肺叶切除，进行病理诊断，避免发生漏诊或延迟诊断，而影响病情的预后。
肺结节边缘不清晰，要引起足够的重视，根据大小和形态的变化选择密切随访或手术治疗，有利于病情根治，提高恶性肺结节的治愈力。一定要进行相应的检查和诊断，排除恶性的可能。
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" 边缘清晰的肺结节并不一定就是良性病变，很多恶性疾病的早期也是边缘清晰的，肺结节尤其微小结节、磨玻璃样结节小于5mm的时候，无法或者很难判断良恶性，需要严密监测，定期复查胸部CT，一般是3个月，如果复查的前后片子对比，结节有增长或者有恶性特征（比如毛刺征）等改变，要积极处置甚至切除。 如果大于5mm就要更进一步检测，比如无创的PET-CT，有创的看看能不能做经皮肺穿刺取病理，明确良恶性后制定下一步的治疗方案。所以肺结节不能大意，无论大小都一定要明确，恶性疾病的早期很多都是边缘清晰的小结节。"
马德宾│北部战区总医院
2023/03/23收听(29598)
"边缘清晰的肺结节多为良性，但也有少部分边缘清晰的肺结节，有可能是恶性结节。如果患者的肺内结节直径较小、边缘光滑，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主。如果患者的结节直径较大，或者是边缘不光滑，考虑有可能是恶性结节，需要进一步完善肺部增强CT、结节的穿刺活检、支气管镜等相关检查，以明确诊断。如果确诊为恶性结节后，可根据病情，考虑行手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/25收听(16310)
"囊肿一般为良性的疾病，其性质主要为肿瘤内有水样或者胶冻样的液体。对于囊肿行囊肿的彩超检查时，发现其边界清晰，一般为良性的囊肿，因此只需定期随访和复查即可，时间宜控制在半年左右。如其体积较大，产生压迫征兆或者有疼痛不适的感觉，则可行囊肿的切除术即可。如囊肿行彩超检查示发现其周边不清晰或者周边界限模糊，并伴有囊肿内明显的钙化和周围淋巴结的肿大，则其也有恶变的可能性，则需进一步行囊肿的穿刺，活检细胞学检查和病理学检查，了解其良性或恶性，并行进一步手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/30收听(99320)
"边缘不光滑的肺结节不都是恶性的，也有可能是良性结节。当患者出现上述影像学改变时，我们需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节的穿刺活检明确诊断。当患者确诊为恶性结节时，我们可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者为良性结节，则需要定期复查。当患者的胸片或者是肺CT出现肺内结节时，我们可根据结节的形态、大小以及进一步检查对结节的性质进行评估。如果结节较小，边缘光滑，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主；如果患者结节较大，边缘不光滑，有毛刺征，则需要进一步完善相关检查，明确诊断。"
2023/01/10收听(44042)
肺结节边缘毛糙不一定是恶性。肺结节是指胸部CT或X线发现类似球形或半球形，且直径＜3cm的病灶... 奚淑芳│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/23播放(62896)
肺结节边缘毛糙不一定是恶性。肺结节是指胸部CT或X线发现类似球形或半球形，且直径＜3cm的病灶...
奚淑芳│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/23播放(62896)
"肺部结节边界清晰或者不清晰，也是放射科医生、呼吸科医生分析、判断肺结节的性质、病因时常用的观察迹象，常见的情况有以下几种：1、实质性肺结节：大多数情况下肺结节边缘清晰，可能提示结节为实质性，未必是感染所导致。2、感染所致：如果是感染导致的肺结节，通常边缘不会很清晰，可能会有模糊。3、陈旧病灶：肺结节边缘清晰，也可能是陈旧病灶而导致。因此，清晰不清晰有助于分析、判断肺结节的性质和病因。支气管肺癌导致的肺结节边缘也不一定清晰，通常结节的边缘有毛刺，这是判断肺结节可能是恶性肿瘤所导致的非常重要且可以观察到的迹象。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/27收听(44718)
"肺部结节边缘欠清晰不一定是恶性的疾病，肺部结节边缘欠清晰多见于恶性疾病，但是也可见于良性疾病，如炎性假瘤、结核瘤或者其他的良性肿瘤等等。肺部结节边缘欠清晰有分叶、毛刺、胸膜牵拉感等等，多见于恶性的肿瘤，但是这个只是影像学的区分，这只是一个概率问题，恶性的概率高一些，但并不绝对。恶性肿瘤的确诊需要做支气管镜、CT引导穿刺，或者外科手术等等，获取病理标本进行确诊才是真正的确诊。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/05/18收听(92986)
如果患者肺内结节边界是清晰的，临床考虑良性结节可能性大，只需要定期复查即可。一般情况下半年或是一年后进行复查，观察结节有无动态改变。如果患者的结节边缘不光滑、有毛刺征，临床考虑不除外恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或是结节的穿刺、活检，进一步明确诊断。如果患者的痰中查到癌细胞或是经过支气管镜、结节的穿刺活检查到了肿瘤细胞，临床可以确诊为恶性结节，此时可考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗以及免疫的治疗，当患者出现肺内结节时，要根据其形态决定下一步的处理方法。
2023/03/19收听(46320)
"做胸部CT检查发现肺部有结节状的病灶，而且结节边缘欠清，一般来说肺结节边缘欠清多考虑恶性的疾病可能性大，当然也不是绝对。肺部结节如果边缘欠清或者可见分叶、毛刺、胸膜牵拉等等征象都是恶性肿瘤的征象，恶性肿瘤的可能性会大。当然，良性肿瘤有的时候也可以出现上述的变化，不能单靠影像学的资料来诊断疾病，还需结合增强CT、CT引导穿刺、抽血化验、支气管镜等检查来综合考虑。必要时可行外科手术切除结节，以进一步明确诊断。"
2023/08/01收听(91386)
肺部结节边缘清晰和不清晰即结节和周围肺组织界面是否清楚，不清楚的多数是感染性疾病，因为和正常肺... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/28播放(38239)
肺部结节边缘清晰和不清晰即结节和周围肺组织界面是否清楚，不清楚的多数是感染性疾病，因为和正常肺...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/28播放(38239)
"恶性肺结节属于肺癌早期，其早期症状不是特别典型，比较常见的有杵状指、咯血、咳痰、咳嗽、关节炎等。临床上需要医生根据胸部CT、血常规、生化常规等，甚至肿瘤标记物进行综合诊断，以判断性质，尽早用药进行治疗。恶性肺结节早期最好是手术切除，同时结合放疗、化疗、生物治疗、介入治疗进行综合调治，以期在尽早阶段将肺癌治愈，防止复发，患者也要保持情绪舒畅以及积极配合医生完善检查和治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/04收听(29736)
肺内结节，不容忽视，但也不必惊慌。肺部小结节并非一定就是肺癌，恶性肿瘤远少于良性病变。医生一般根据结节大小、形态并结合你的年龄与吸烟状况来分析。通常以下情况患...
姚宏胤│北京市中关村医院
2023/08/04阅读(3979)
一般恶性肺结节，医生会根据病理情况判断其类型。一是腺瘤样不典型增生，属于癌前的病变，虽然归属于... 朱辉│河北医科大学第四医院 2023/09/14播放(79570)
一般恶性肺结节，医生会根据病理情况判断其类型。一是腺瘤样不典型增生，属于癌前的病变，虽然归属于...
朱辉│河北医科大学第四医院
2023/09/14播放(79570)
恶性肺结节较良性肺结节是严重的，但一般情况下经过积极的治疗，可以达到治愈的目的。当患者完善相关检查后确诊为肺恶性结节时，要进行手术的评估，有手术适应症时首选手术的治疗方法，或者根据病情给予放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。当患者的胸片或肺CT出现肺内结节时，要根据结节大小、形态以及相关检查，明确结节的性质。肺内结节分为良性结节以及恶性结节，良性结节以定期复查为主，半年或一年后复查，观察有无动态的改变。
2023/05/20收听(98526)
"甲状腺结节边缘不清晰是否危险，要依据结节的大小、质地、结构特点、纵横比、边缘血流是否丰富、内部是否有钙化来判断，其中边缘不清晰只是一个小指标，主要有以下两种情况：1、情况不危险：如果甲状腺结节体积较小，没有明显的压迫症状，彩超没有发现内部有钙化、血流信号丰富、纵横比＞1等恶性征象，此时结节边缘不清也不会对人体造成严重的影响。2、危险情况：如果甲状腺结节体积比较大，伴有气管或食管的压迫症状，即使是良性肿瘤边界清晰，也会导致患者窒息，甚至导致死亡等并发症。一旦发现甲状腺结节边缘不清，高度可疑恶性，建议在超声引导下对结节进行穿刺活检，取甲状腺结节的组织进行病理检测，这是诊断甲状腺结节恶变的金标准。一旦确诊为恶性，需要行甲状腺结节切除并颈部淋巴结清扫，术后依据甲状腺结节的病理类型和淋巴结转移的个数来采用碘-131放射治疗，并辅助左甲状腺素钠来避免肿瘤的复发。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(22901)
甲状腺结节边缘不清晰，说明这个结节有一定可能是恶变，所以患者一定要引起重视，需要定期复查或者进... 孟令照│北京天坛医院 2023/09/28播放(85632)
甲状腺结节边缘不清晰，说明这个结节有一定可能是恶变，所以患者一定要引起重视，需要定期复查或者进...
孟令照│北京天坛医院
2023/09/28播放(85632)
"如果能看到边缘毛刺的肺结节，说明肺结节的体积不算小了，因为小结节看不到毛刺。如果看到边缘毛刺，就是某种程度上的恶性结节标志，它往往伴随着密度不均匀。这种恶性结节如果是单发的话，往往是早期肺癌的表现，有可能是原位癌或者癌前病变，或者是非典型腺样增生，或非浸润性肺腺癌。虽然比良性结节要恶性，但是如果能及时诊断、及时治疗，手术切除的话，远期的预后还是比较好的，因为没有浸润，所以没有淋巴结转移，不需要做放疗、化疗，基本能够治愈，甚至能够长期的存活。但也是相对的，相对炎性结节和长期不进展的纤维灶是严重的，但是相对于中晚期的肺癌，也并不严重。所以这种肺结节的发现基于高分辨CT，所以为了早期筛查肺部恶性肿瘤，每一年或每两年做一次高分辨CT还是很有用的。对长期吸烟的、中老年的、有肿瘤家族史的人，应该每年做一次胸部的高分辨CT。"
陈欣│中日友好医院
2023/08/16收听(75650)
临床上一般通过看肺结节周围影像学的变化来判断良恶性的程度。一般来说，如果结节周围有毛刺，而且是... 蔡志刚│河北医科大学第二医院 2023/03/12播放(65868)
临床上一般通过看肺结节周围影像学的变化来判断良恶性的程度。一般来说，如果结节周围有毛刺，而且是...
蔡志刚│河北医科大学第二医院
2023/03/12播放(65868)
肺结节边界不清晰不一定就是癌症，目前因为胸部CT的检查普遍，肺结节发现率比从前增高。肺结节需要观察肺结节的直径大小、边缘、形态以及是否有胸膜牵拉征、支气管充气征。肺结节直径在5mm以下多属于良性结节，而且肺结节如果边缘不清晰不一定就是肺癌，有可能属于肺错构瘤或者既往陈旧性炎症，这时候需要复查对比。如果肺结节在短时间之内有增大或者结节形态有变化、分叶、毛刺，这时候要进一步进行病理检查明确诊断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/03/06收听(10152)
肺结节4mm，边界清晰，通常是进行肺CT检查时出现的结论，是指肺部出现边界清楚的微小结节，多属于良性疾病，恶变几率较低。建议患者根据具体情况进行复查随访，再进行...
刘昀│西安交通大学第二附属医院
2023/10/02阅读(4446)
湖北省中西医结合医院 温暖
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