上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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颈肩痛可以由颈椎的原因引起，也可以由肩部本身的原因引起。要根据疼痛的性质，大致判断是颈椎的问题还是肩关节本身的问题，一般放射性的疼痛，伴有手臂麻木性的疼痛，是颈椎引起。如果是局部性的颈部疼痛，有可能颈部的筋膜炎，肩部有可能是肩部本身的问题。具体分析如下：
1、颈椎疾病：如果颈肩痛伴有手臂的麻木，一般是颈椎的椎间盘突出，或者是其他颈椎病刺激颈椎的神经根，所导致的颈肩部放射性的疼痛，是颈椎病的典型表现；
2、筋膜炎：另外颈肩部的肌肉比较多，在长期伏案工作的人群中，一个姿势伏案工作过久或者打游戏过久，也会导致颈肩部的肌肉和筋膜性的疼痛，是筋膜炎所引起；
3、肩部疾病：另外如果是颈肩部偏肩部的疼痛，主要是肩关节的问题，包括肩周炎、肩袖损伤等原因所引起的疼痛，有时也会牵扯到肩部偏颈部的位置。
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"颈肩痛是颈肩部疾病的主要症状。引起颈肩痛最常见的疾病是颈椎病、肩周炎、颈肩部肌筋膜炎。此外，颈肩部的肿瘤、肺癌、肺炎等疾病也会出现颈肩痛。所以颈肩痛的病人应尽早去医院检查，明确诊断，及时治疗。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(23920)
颈肩痛是一个很宽泛的概念，从大家的理解来讲，就是颈部和肩膀的疼痛，最常见的原因还是来自于颈椎病，现在生活因为用电脑、用手机很多，大家在地铁上，在人行道上，在走路甚至于在开车有时候都要低头看手机或者打电话，长时间的这种颈部的肌肉劳损和肩部的肌肉劳损是最常见的颈肩痛的原因。除了最常见的就是肌肉劳损的原因以外，还有一些长时间以后会出现颈椎间盘的突出，颈椎小关节的功能紊乱，颈神经根的受刺激引起的臂丛神经或颈神经受刺激引起的这种症状，肌肉的劳损和颈部的筋膜炎由于椎间盘突出以后跟筋膜炎互相影响会加重，所以颈肩痛大家会觉得会越来越多，而且越来越频繁，有时候刚开始通过休息能缓解，但是时间长以后通过休息不能缓解了，这就是说明已经进入一个恶性循环了，这个时候最好到医院进行进一步的诊断和治疗。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(46969)
颈肩痛是颈部和肩部的疼痛，常见的原因有颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎小关节的功能紊乱等。颈椎病是最... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2016/06/21播放(78778)
颈肩痛是颈部和肩部的疼痛，常见的原因有颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎小关节的功能紊乱等。颈椎病是最...
2016/06/21播放(78778)
"颈肩痛主要是颈部低头或肩关节过度劳累，牵拉颈肩部的肌肉，比如斜方肌、竖脊肌、肩胛提肌，整个颈肩部的肌肉肌膜劳损、充血、水肿引起的疼痛。还是以休息为主，避免长时间低头，局部热敷、理疗、烤电，最简单的用热毛巾敷。也可以到市场买二斤大青盐装在布袋里，微波炉加热、热敷疼痛部位，泡泡温泉，泡泡热水澡，外涂扶他林软膏、贴南星止痛膏，口服布洛芬缓释胶囊。大多可以通过休息、治疗缓解疼痛的症状。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/09收听(40696)
引发颈肩痛的原因包括因伏案办公、看电脑、手机等工作方式或生活习惯等原因，颈部肌肉长时间保持一个... 施学东│北京大学第一医院 2018/06/28播放(99839)
引发颈肩痛的原因包括因伏案办公、看电脑、手机等工作方式或生活习惯等原因，颈部肌肉长时间保持一个...
施学东│北京大学第一医院
2018/06/28播放(99839)
引起颈肩痛的原因很多，发病常与生活、工作习惯不当引起的慢性颈部劳损有关，多见于长期低头工作、看... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2016/06/21播放(64437)
引起颈肩痛的原因很多，发病常与生活、工作习惯不当引起的慢性颈部劳损有关，多见于长期低头工作、看...
2016/06/21播放(64437)
"颈肩痛比较常见的原因是颈椎病，疼痛较为明显的情况下可以给予止痛药，比如美洛昔康片止痛有助于缓解，或涂抹一些依托芬那酯凝胶。及时到医院骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。可以常规的完善颈椎的X片判断局部的颈椎有无明显的退变，骨质增生等情况。必要时做颈椎的磁共振检查，可以较为准确判断颈椎病的程度，以及具体突出的节段。如果是颈椎病引起的，还可以配合牵引，另外就是局部地方针灸理疗。平时注意个人的生活习惯，尽量的避免长期使用手机、玩电脑，伏案工作等，有助于缓解颈椎病引起的颈肩部疼痛。如果是持续的疼痛，严重的需要考虑手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(73419)
"颈肩痛现在是办公室的通病，是社会的常见病，随着现代用电脑，坐办公室，办公环境的变化，大部分病人需要长期的久坐、低头，这是造成颈肩痛的主要原因。所以总结一点，不能长期久坐、低头，预防颈肩疼痛，要做到不能长期久坐，做一些扩胸运动，适当的把颈肩部的肌肉做松解活动，可以做八段锦、五禽戏这些方法，主要是养成一种好习惯，不能久坐。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2018/01/03收听(45251)
颈椎疾病所引起的疼痛可称为颈肩痛，患者症状特点主要如下：1、颈肩部出现酸痛，常为... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/12/22播放(54371)
颈椎疾病所引起的疼痛可称为颈肩痛，患者症状特点主要如下：
1、颈肩部出现酸痛，常为...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/12/22播放(54371)
颈肩痛的治疗以保守治疗为主，少数情况下一些特定疾病引起的颈肩部疼痛，或者是保守治疗失效的情况下... 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/08播放(97118)
颈肩痛的治疗以保守治疗为主，少数情况下一些特定疾病引起的颈肩部疼痛，或者是保守治疗失效的情况下...
陈建海│北京大学人民医院
2021/04/08播放(97118)
颈肩痛的原因最常见的还是跟工作和生活习惯有关系，颈部的肌肉、血管、骨组织如果发生异常都会引起颈肩痛，最常见的还是劳损，比如年轻人、小孩上课比较紧张，年轻人工作用电脑比较多，或者看手机比较多，这些都是颈肩痛的原因，老年人有时候打麻将，或者是他骨质增生、缺钙也会引起颈肩痛，这都是颈肩痛常见的原因。还有就是有些人喜欢睡比较高的枕头，高枕以后对颈肩的生理曲度是不良的影响，也是引起颈肩痛的一个原因。还有就是长时间的不正确的工作和生活习惯，引起颈部的一些肌肉和筋膜的损伤，同时伴有颈椎间盘的突出，或者是颈椎的骨质增生引起的这种疼痛，就不是通过一般的治疗能够缓解，可能就要到医院进行一些神经阻滞，包括一些微创手术、开刀手术的治疗。
2017/07/10收听(44408)
"颈肩痛是现代社会病，必须引起大家的高度重视，现在所有坐办公室的办公一族都有颈肩痛的症状，预防最主要的是养成不久坐、不劳累的习惯，坐半个小时起来活动活动，另外如果是工作允许的话，做工作间的小颈椎操，这样能杜绝、预防这个疾病，做到能够不去医院治疗，自己预防，起到保健预防的作用。"
2018/01/03收听(31794)
颈肩痛可为颈部和肩部同时疼痛，疼痛原因往往来自于颈椎，因为支配肩部的神经都是从颈椎发出，神经根... 徐海林│北京大学人民医院 2020/06/10播放(69470)
颈肩痛可为颈部和肩部同时疼痛，疼痛原因往往来自于颈椎，因为支配肩部的神经都是从颈椎发出，神经根...
徐海林│北京大学人民医院
2020/06/10播放(69470)
"颈肩痛这是一个很常见症状，基本所有人都会遇到，出现的原因，比如落枕，或者低头时间久了或者不小心扭头拉伤了都有可能。当出现的时候，一般建议是该用药还是得用药，很多人会忌讳说我不吃药，我坚持，但是事实上没有必要，因为5-7天的用药对你并没有什么副作用。一般建议就是像芬必得这种该吃还得吃，12小时一片。局部脖子痛，这个位置可以热敷，可以轻揉，也可以贴膏药。但是颈痛很多时候是有一个过程的，就是两、三天之内，它可能很难立竿见影的就缓解。所以好多时候我们也难免需要等待一个时间，一般是3-5天左右，就是即使是用药情况下，也需要3-5天的时间才能逐渐缓解。一般好多人都要3-4周的时间，慢慢才缓解，所以不要因为一两周还不好就非常着急，它是有个过程的，往往是在3周以后，突然某一天症状就明显缓解，这是一个普遍规律。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/25收听(81087)
"能够快速缓解颈部、肩部疼痛症状的方法就是针灸治疗或者穴位点压治疗，可以对颈部夹脊穴、绝骨穴、后溪穴、大杼穴、魄户穴、天柱穴、列缺穴、天井穴、合谷穴、风池穴、风府穴、肩井穴等等有效穴位进行针刺治疗，或者在这些穴位上使用手法点压按揉，都可以起到改善疼痛症状的作用。针刺治疗相对专业不好操作，但是穴位点压按揉却可以自行操作或者请家人帮忙，需要注意的是点压的力量要适中轻柔，不能使用暴力。也可以口服舒筋活血药物，例如舒筋活血胶囊、舒筋通络胶囊等等，局部可以使用电磁疗、超短波治疗、中药离子导入等物理治疗，这些都能够改善症状。如果使用以上方法，肩部颈部的疼痛症状没有改善或者症状加重，需要及时到医院检查，对症治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/14收听(52723)
"颈肩痛很可能是颈椎病引起的，主要可能是长期低头劳作或外伤等，可能会导致颈椎间盘突出或颈椎椎体变性，均会导致颈肩部疼痛不适，伴活动受限、僵硬。治疗上可予思为普或西乐葆口服止痛，氟比洛芬巴布膏外用镇痛，颈痛颗粒缓解疼痛，毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸、中药泡脚、中药拔罐等理疗手法，缓解疼痛。还可以就诊针灸推拿科门诊，予针刺、艾灸和红外线灯照缓解疼痛，还可以予推、拿、捏、揉、提等推拿手法，帮助缓解疼痛。若是保守治疗效果不佳，有可能需要做核磁检查，以明确是否有颈椎病，如果有颈椎病很严重的情况下，有可能还需要做手术进行治疗。平时需多锻炼颈部，减少低头的时间，更换护颈的枕头。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/20收听(70385)
颈肩痛多为退变性疾病，即无菌性炎症反应，由人体分泌的类组胺物质造成。正常人因每天所分泌的物质被... 张贤│无锡市中医医院 2018/07/23播放(98962)
颈肩痛多为退变性疾病，即无菌性炎症反应，由人体分泌的类组胺物质造成。正常人因每天所分泌的物质被...
张贤│无锡市中医医院
2018/07/23播放(98962)
颈肩痛可挂骨科或者运动科，骨科可根据简单查体、问诊及相应的检查包括X光片、核磁共振，确认引发慢... 施学东│北京大学第一医院 2018/06/28播放(93745)
颈肩痛可挂骨科或者运动科，骨科可根据简单查体、问诊及相应的检查包括X光片、核磁共振，确认引发慢...
2018/06/28播放(93745)
"颈肩痛可以治愈，好多病人有误区，认为治好一个病必须要除根，这个根在哪儿，就是病人的生活习惯，如果把生活习惯改变了，比如引起颈肩痛的原因是久坐，把久坐、劳累、容易受凉这些致病因素杜绝了，那么病就能治愈，就能除根。另外痊愈之后要做好康复锻炼，病人康复锻炼实际上是很好的预防，像做中医的太极拳、八段锦、五禽戏，每天早上锻炼半个小时，或者每天有时间抽空做一做，能彻底治愈这个病，预防它复发。"
2018/01/03收听(25101)
颈肩痛药物治疗分两大部分，一部分就是预防性的用药，颈肩痛最常见的原因就是颈椎病，颈椎的一些肌肉劳损、筋膜炎，包括营养素的缺乏，所以小孩和老人要常规补充一些钙质，这是非常重要的，包括现在一些年轻人和中年人也有这种缺钙的情况出现，所以补充钙质是很重要的一个治疗手段。其次补充神经营养的药物，比如像维生素B1、维C、甲钴胺这一类的药物，这些都需要在医生的指导下来完成药物的治疗。还有一大类药物是中药，中药对颈肩痛的治疗效果也很好，比如像颈复康颗粒这一类的中成药，针对颈椎以活血化瘀、散瘀止痛为主的，可以选择性的使用。还有就是可以考虑用一些膏药，局部有一些加热的膏药或者是加热的一些药包，包括一些透皮的喷剂都可以考虑使用。还有一类药物是通过透皮吸收的西药，这一类的西药不经过胃肠代谢，直接贴在颈肩部疼痛部位，这个副作用相对也比较小一些，如果其他方法没有效，也可以选择这样的一个药物进行治疗。
2017/07/10收听(40667)
北医三院 王雪梅
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