吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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癌症患者如果存在钠离子降低,俗称为低钠血症,出现这种情况下,主要代表的问题,主要包括以下几方面:
1、钠摄入过少:癌症病人,尤其是晚期癌症病人,可能进食欠佳,或者是有部分癌症病人,可能应用化疗药物之后,进一步地影响了进食,钠的补充就会减少,而且正常排出并不受到影响,所以,这种情况下就非常容易形成低钠血症。存在这种问题,要注意病人是否存在饮食障碍,一旦发现这种问题,要给予纠正饮食,同时给予补钠治疗,改善病人的具体情况;
2、肿瘤因素影响:病人可能在初治时,可能就存在比较顽固的或者是比较严重的低钠血症,比如部分神经内分泌系统的肿瘤、小细胞肺癌,存在这种问题时,低钠血症通常伴随副肿瘤综合征。可以在针对性地进行抗肿瘤治疗的同时,给予积极地补充高张钠,补充机体的血钠水平,使血钠维持到正常的状态,在治疗有效时,这种低钠血症也会有所恢复;
3、内分泌源性问题:可能就是伴有相应的稀释性的低纳血症,这种情况就要考虑是否存在内分泌源性的问题,比如病人进食、饮水量问题,从而共同来评估具体的情况。
针对不同的低钠血症,处理的办法不同,首先要找明原因,从而给予对症性的处理。
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"癌症患者钠低原因如下:1、由于癌症患者进食较差,出现严重的营养不良,从而引起血钠偏低。2、由于癌症肿瘤本身分泌抗利尿激素,引起患者水潴留,从而引起稀释性低钠血症,患者如果严重低钠血症,会引起患者乏力、心律失常,甚至出现脑水肿,此时需要纠正低钠血症。纠正低钠血症的方法,如果是由于肿瘤分泌抗利尿激素引起则建议抗肿瘤治疗,并且必要时拮抗抗利尿激素治疗,如果是由于饮食较差所引起的低钠血症,则建议静脉营养或肠内营养,加入高钠的食物从而让患者钠回升至正常。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2023/08/28收听(24842)
"癌症患者低钠要考虑以下几个方面的原因:第一、饮食状况如何,如果不能正常进食肯定容易合并低钠血症等电解质紊乱,这时改善食欲状况是很重要的。第二、肿瘤合并抗利尿激素分泌增加,抗利尿激素分泌增加容易导致水钠潴留,特别是水潴留多余钠潴留表现为稀释性的低钠血症。第三、癌症患者是副肿瘤综合征的表现之一,副肿瘤综合征除了低钠血症以外还可能有关节痛、发热等,所以低钠要从上述几个方面着手,查明原因以后及时对症处理。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/11/24收听(89208)
癌症患者出现低钠的原因,也就是低钠血症,原因主要考虑以下几方面:1、神经内分泌源... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(47978)
癌症患者出现低钠的原因,也就是低钠血症,原因主要考虑以下几方面:
1、神经内分泌源...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(47978)
癌症患者有时会出现低钠血症,也就是癌症与低钠血症有时有一定的相关性。如小细胞肺癌分泌抗利尿激素,可引起患者出现低钠血症,临床上可以有乏力、恶心等表现。消化道癌症患者会出现进食障碍,从而引起营养不良、离子紊乱而引起低钠血症。再就是癌症患者出现恶性胸腔积液、恶性腹腔积液,抽放腹水、胸水时患者有可能会出现失钠严重,从而引起低钠血症,癌症患者出现低钠血症时需要给予纠正和治疗。
2023/01/02收听(44710)
"癌症患者低钠、低氯考虑原因如下:一、肿瘤细胞本身分泌抗利尿激素,引起患者排水障碍,从而引起低钠、低氯,低钠、低氯此时的纠正最重要的是抗肿瘤治疗,把肿瘤细胞杀死之后,肿瘤细胞将不再分泌抗利尿激素,从而纠正低钠低氯血症;二、癌症病人进食障碍、营养不良,从而引起离子紊乱,引起低钠、低氯血症,此时纠正的办法是给予患者补给钠氯离子,可以口服空盐胶囊,这样可以纠正低钠、低氯血症,但此时纠正低钠、低氯血症需要监测血离子,不要过度补给。"
2023/01/06收听(67844)
小细胞肺癌患者比较容易出现低钠血症,这是小细胞肺癌相对比较常见的副瘤综合征表现之一。因为小细胞... 李鹏程│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/07播放(75810)
小细胞肺癌患者比较容易出现低钠血症,这是小细胞肺癌相对比较常见的副瘤综合征表现之一。因为小细胞...
李鹏程│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/07播放(75810)
癌症患者由于癌症本身病变以及抗癌治疗等原因容易导致血小板低下,当癌症患者出现血小板低下时容易造成严重的不良后果,临床上主要表现为外伤后容易出血、皮肤黏膜出血或者损伤部位的出血不止。当血小板低下到了一定程度时可以出现自发性的出血,当胃肠道、肝脏、肺脏、颅脑等重要的脏器发生自发性出血时会对机体造成严重的损害甚至危及生命。因此对于癌症患者出现血小板低下要及时的给予处理,除了口服药物或者静脉应用药物来升高血小板之外,必要时还需要给予输注单采血小板悬液来改善血小板低下的情况。
闫春│青岛市市立医院
2023/07/28收听(41676)
"癌症患者白细胞降低,常见以下原因:1、化疗等抗癌治疗:很多化疗药物在应用之后,可以对病人的骨髓功能产生不同程度的抑制,可以大量杀伤白细胞、中性粒细胞,表现为白细胞或者中性粒细胞明显减少的情况。2、并发症:原发性肝癌的病人,常常会合并比较严重的肝硬化、脾功能亢进、脾大的现象,脾功能亢进之后,就可能会对病人的白细胞造成破坏,使病人的白细胞出现明显减少。所以,癌症患者伴有白细胞低,应该寻找原因,并针对原因给予相应的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/30收听(26614)
谷草转氨酶的正常值是0-40U/L,不同医院使用的检测试剂不同,可能会导致正常值范围有一定的差... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/10播放(29800)
谷草转氨酶的正常值是0-40U/L,不同医院使用的检测试剂不同,可能会导致正常值范围有一定的差...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/10播放(29800)
多种原因可以造成甲状腺球蛋白偏低,甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞合成,甲状腺球蛋白是甲状腺激素的生产线,碘和酪氨酸在甲状腺球蛋白上组装成甲状腺激素,甲状腺球蛋白反映了甲状腺的完整性。甲状腺球蛋白偏低可以是出现在先天性的甲状腺不发育,会造成先天性的甲减,甲状腺如果是癌症进行了甲状腺全切,同时使用了碘-131治疗,甲状腺球蛋白会非常的低。通过监测甲状腺球蛋白的水平,如果增高预示着甲状腺癌的复发,如果长期偏低,说明病情稳定。甲状腺的炎症破坏或者是甲状腺放射性碘治疗以后,最后造成甲状腺的萎缩、缩小,测定甲状腺球蛋白会偏低,说明甲状腺的完整性受到了影响。甲状腺自身抗体、甲状腺球蛋白抗体,如果增高会影响甲状腺球蛋白的测定,也会发现甲状腺球蛋白偏低。如果化验发现甲状腺球蛋白偏低,甲状腺功能正常,又没有临床症状,不需要治疗。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/22收听(18682)
肌酸激酶同工酶低一般意义不大,肌酸激酶同工酶也就是CKMB,是人体的一种酶类成分,广泛存在于人体的心肌细胞当中。肌酸激酶的同工酶,在临床诊断上有十分重要的意义,但是更多的是体现在其升高的意义上。在各种病变,包括肌肉损伤、肌肉萎缩、心肌炎、心肌梗死发生的时候,人体血清中肌酸激酶的水平会迅速增高。肌酸激酶同工酶的增高是心肌细胞受损比较敏感的指标,心肌梗死时肌酸激酶在起病6小时内就会升高,24小时到达高峰,3-4日恢复正常,其中肌酸激酶的同工酶诊断的特异性最高。因此肌酸激酶同工酶增高的意义较大,较低的临床意义不大。所以如果检验的磷酸激酶同工酶偏低可以不用担心,不去管它。
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/18收听(92292)
谷草转氨酶在肝脏合成,其数值常反映肝脏是否受到损害以及损害程度。谷草转氨酶正常值是在13-35... 吴昌雄│海南省人民医院 2023/04/16播放(63362)
谷草转氨酶在肝脏合成,其数值常反映肝脏是否受到损害以及损害程度。谷草转氨酶正常值是在13-35...
吴昌雄│海南省人民医院
2023/04/16播放(63362)
"缺钠的同时一般伴有缺水,轻度缺钠者血钠浓度低于135mmol/L,病人会感到疲乏、头晕、手足麻木。中度缺钠者血钠浓度低于130 mmol/L。病人除了以上症状之外还会出现恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或者下降。脉压会变小、浅静脉萎缩、视力会模糊。站立性晕倒会出现。重度缺钠者血钠浓度低于100 mmol/L,病人神智会变得不清楚,肌肉痉挛性抽搐,腱反应减弱或者消失,出现目僵或者昏迷。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/11收听(43060)
"低钠血症临床表现的严重程度,主要取决于血钠下降的速率,急性或者是重度低钠血症表现较为明显,神经系统的相关症状突出,可以表现为意识改变、癫痫、昏迷、呼吸暂停,甚至死亡。当血钠在130mmol\/L以上时,很少引起症状。血钠在125-130mmol\/L之间时,通常表现为胃肠道症状,主要是恶心、呕吐。当血钠降道125mmol\/L以下时,容易并发脑水肿,主要的表现为头痛、嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调。如果脑水肿进一步加重,还可以出现脑疝、呼吸衰竭,甚至死亡。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/24收听(30252)
"低钠血症是临床上常见的一种水盐代谢平衡失调的疾病,指的是血清中的钠离子浓度低于135mmol\/L的一种病理状态。低钠血症的病因又包括低渗性低钠血症和高渗性低钠血症。其中低渗性低钠血症又包括高容量性的低渗性低钠血症、低容量低渗性低钠血症,以及等容量的低渗性低钠血症。低钠血症的临床表现严重程度主要取决于疾病的急缓和患者的身体状况,低钠血症对身体的中枢神经系统损伤是最为突出的。在急性的低钠血症中神经系统相关症状表现比较突出,可以表现为意识改变、癫痫、昏迷、呼吸暂停,甚至死亡。低钠血症的治疗主要是去除病因、治疗原发病、限制水摄入、补充钠离子、纠正低钠血症对症治疗。"
2023/06/21收听(82944)
"导致低钠的药物主要包括利尿剂,比如噻嗪类的利尿剂和袢利尿剂。还有一些药物,比如抗癌药,长春碱类、铂类、烷基类;抗抑郁药,如选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药;抗癫痫药物,比如卡马西平、奥卡西平;抗高血压的药物,比如氨氯地平;抗精神病类的药物,比如丁酰苯;质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,均可以导致低钠血症的发生。低钠血症的基本病因,主要包括低渗性的低钠血症和高渗性的低钠血症。低渗性的低钠血症,又包括高容量的低渗性低钠血症和低容量的低渗性低钠血症,以及等容量的低渗性低钠血症。"
2023/09/22收听(12884)
"低钠指的是血清钠浓度低于正常下限,也就是135mmol\/L的状态,又称为低钠血症,临床上比较常见,尤其是在老年人中。低钠血症的原因比较多,主要有以下几个方面:第一、药物导致的低钠血症;第二、某些疾病,比如肝肾疾病以及心衰的时候均可以导致低钠血症;第三、某些激素也会影响到血钠的水平,比如抗利尿激素、糖皮质激素、甲状腺激素,都会影响到血钠的代谢。轻度的低钠血症通常没有明显的症状,通常症状主要出现于血钠水平突然降低的时候,低钠血症的患者可以出现恶心伴呕吐、疲乏、头痛或者意识模糊、肌肉抽搐或者痉挛,严重的低钠血症还可以出现癫痫,甚至昏迷。"
2023/06/22收听(97714)
"低钠血症的原因主要有:1、饮食上因为进入太少,因为节食减肥等原因导致钠盐摄入太少,而导致低钠血症。2、由于丢失钠比较多,比如出现胃肠道的疾病,出现呕吐、腹泻或者出现有烧伤等疾病,导致低钠血症。3、由于长期的慢性疾病或者恶性肿瘤,钠摄入太少出现的低钠血症,比如慢性病肾病、糖尿病、脑梗塞、脑出血疾病。4、主要由于甲状腺功能低下、糖皮质激素缺乏而造成低钠血症。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/08/13收听(63552)
"钠低就是指血钠浓度低于135mmol\/L,临床上称作低钠血症。引起低钠血症最常见的原因是应用了排钠利尿剂,或者由于呕吐、腹泻,还经常见于老年患者,由于担心血压高而长期低钠饮食所引起,出现低钠血症以后,病人会出现四肢乏力,严重者会出现脑水肿,共济失调,呼吸衰竭,昏迷甚至威胁病人的生命。所以出现了低钠血症以后如果病人能饮食,就鼓励病人多食用含盐高的食物,同时尽量限制水分的摄入。最有效的办法还是补钠治疗,常用的是补充生理盐水和浓氯化钠注射液。但是补钠治疗有个原则,血钠升高速度不能太快,如果血钠水平升高太快,会对病人的脑细胞造成严重的损伤。"
刘加强│日照市人民医院
2023/09/09收听(39938)
"血清钠<135mmol\/L的时候称之为低钠血症,低钠血症在临床上较为多见,特别是老年人,夏天多汗的时候。主要表现为疲乏无力、恶心呕吐、头晕头疼,甚至有一部分人会出现嗜睡等神经系统症状。当血清钠低于125mmol\/L,甚至低于120mmol\/L的时候,在临床上都要报备危急值,因为容易并发脑水肿,出现神经系统更严重的症状。这一症状主要表现为嗜睡,有一部分人会出现狂躁、焦虑,甚至精神失常、乱打乱骂、胡言乱语,比较危险,需要积极的送到医院去及时抢救治疗。"
赵月霞│宁夏医科大学总医院
2023/12/15收听(12656)
湖北省中西医结合医院 温暖
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