吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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肺癌发生骨转移较为常见，根据肺癌的生物学行为，血行转移最常见的转移部位包括肝脏、肾上腺、骨质、头部。所以患者初诊时，需额外注意以上部位的检查。
肺癌骨转移，除肺部特异性表现外，可能表现为疼痛，且根据病变范围不同，可能产生不同症状。如果有神经侵犯或压迫，可表现为局部神经相关的麻木、运动异常，或感觉相关的神经系统异常。
需明确骨转移为孤立性转移病灶，或多发转移，对于多发转移，一般以全身性治疗为主，对于单个转移病灶，在全身转移的治疗基础上，可针对局部疾病进行系统性治疗，或局部放疗、手术治疗，以改善患者症状。
部分骨转移癌主要以疼痛为主，此时需根据疼痛情况，给予止痛药物进行治疗，以改善患者症状。
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骨是肺癌转移的常见部位，主要表现为剧烈的疼痛，严重影响患者的情绪、睡眠和正常的生活。<...
骨是肺癌转移的常见部位，主要表现为剧烈的疼痛，严重影响患者的情绪、睡眠和正常的生活。
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/23播放(75350)
肺癌转移到任何部位都较严重，均属于肺癌晚期，治疗及预后效果均欠佳。转移病灶是否出现相应症状，与... 赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/10播放(52504)
肺癌转移到任何部位都较严重，均属于肺癌晚期，治疗及预后效果均欠佳。转移病灶是否出现相应症状，与...
赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/10播放(52504)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，临床上分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，对于肺癌患者晚期可以通过血行转移的方式到达肝脏及骨骼。肺癌患者出现骨转移可以出现骨骼转移灶的疼痛，出现肝脏转移可以出现肝区的压痛、胀痛、食欲下降等。对于肺癌一旦发生骨转移及肝转移，表明病变已到晚期，失去了根治性手术的机会，治疗上一般是以放化疗、靶向治疗为主的综合治疗。对于小细胞肺癌一般是以放疗、化疗为主的综合治疗，而对于非小细胞肺癌则是以靶向治疗、放疗、化疗、免疫治疗等为主的综合治疗。目前对于非小细胞肺癌有效的靶向药物有盐酸埃克替尼、吉非替尼、甲磺酸奥希替尼片、阿法替尼、盐酸安罗替尼等。"
闫春│青岛市市立医院
2023/06/03收听(67112)
"子宫内膜癌骨转移，全身所有的骨骼都可能会出现转移。在临床上比较常见的骨转移部位主要有胸椎、腰椎、髂骨、耻骨、颈椎、肋骨，有时两侧股骨也会出现骨转移。如果CT或者核磁发现有一处骨转移，需要做全身的骨扫描，以查看全身其他的骨骼有没有转移。骨转移可以输双膦酸盐类的抗骨转移药物，可以抑制骨转移瘤，减少骨转移瘤发生骨折的几率。如果疼痛的厉害，也可以考虑做疼痛处骨骼的止痛放疗，如果身体情况可以耐受化疗，需要进行全身的化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/05/12收听(72476)
"肺癌从理论上可以转移到双侧乳腺，因为与乳腺癌转移途径或者血液循环有一定关系。当然具体是不是乳腺癌转移，还是原发乳腺癌，需要对乳腺肿块做病理穿刺活检以后和原发肺癌病理类型对比。如果二者病理一致，考虑乳腺癌的来源是肺转移来的，如果病理不一致，要考虑与原发癌，也就是原发乳腺癌。总之乳腺癌有可能是从肺部转移过来，当是转移性乳腺癌时还是按照肺癌原发病治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/07/28收听(47208)
"肺癌是最容易发生脑转移的恶性肿瘤之一，发生脑转移后有以下几个临床表现：1、头痛、呕吐、视乳头水肿等颅高压的表现，具体还与转移部位有一定关系。如转移至枕叶可引起小脑平衡障碍、头晕、行走不稳。转移至额叶可以发生癫痫，病人突然意识丧失、两眼上视、口吐白沫等，严重时可以出现癫痫持续状态。还可以是脑膜的多发转移，病人表现为剧烈的头痛。2、另外可以出现在垂体，病人出现尿崩症的表现，多饮、多尿，尿量每天在3000ml以上。3、发生内囊的转移可以出现偏瘫、偏感、偏盲等典型的三偏症状。总之，肺癌是容易发生脑转移的恶性肿瘤之一。"
2023/03/03收听(37098)
肺癌可能转移到肩胛骨，一般肺癌可通过血液系统转移到骨质、头部、肝脏、肾上腺等，是肺癌常见的转移... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/13播放(61044)
肺癌可能转移到肩胛骨，一般肺癌可通过血液系统转移到骨质、头部、肝脏、肾上腺等，是肺癌常见的转移...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/09/13播放(61044)
肺癌可以转移到双侧的乳腺，从而导致转移性乳腺癌，肺癌发生乳腺转移治疗原则按照肺癌治疗。如果是肺小细胞性癌主要是化疗为主，而如果是腺癌看是不是合并基因突变，如果基因突变可以使用相应的靶向药物，如EGFR基因突变可以使用吉非替尼、埃克替尼，甚至奥西替尼等等。如果是ALK阳性可以使用克唑替尼、阿来替尼或者色瑞替尼等等，而如果是三阴性的乳腺癌需要使用化疗加上抗肿瘤血管生成的药物进行治疗，总之转移性乳腺癌治疗还是按照肺癌进行治疗。
2023/02/16收听(64058)
"肺癌是有可能会转移到膀胱，肺癌的癌细胞可能通过血液直接转移到膀胱，也有可能是肺癌转移到了盆腔的淋巴结，而淋巴结肿大压迫到了膀胱，虽然转移到膀胱，也要按照肺癌的治疗原则进行治疗。需要根据肺癌的病理类型制定化疗、靶向药物治疗等方法，如果转移到膀胱引起尿血、尿痛等症状，除了止血对症治疗之外，也可以考虑手术止血治疗。但肺癌转移到膀胱的几率比较少，如果肺癌病人出现膀胱的占位还需要区分是不是出现了原发性膀胱癌。"
2023/02/17收听(66894)
"肺癌无论是鳞癌还是腺癌、小细胞癌，头部转移是非常常见的，肺癌转移到头部，主要表现为恶心、头痛、视力障碍，呕吐多为喷射性呕吐，如果发生脑疝会导致死亡。肺癌转移到脑部以后，可以经过头部CT、增强CT以及核磁共振，来进一步明确转移的病灶多少、是否伴有脑水肿带，以针对性给予头部放疗以及脱水剂治疗，尽快减轻头部颅内高压的症状，缓解临床症状。肺癌转移到脑部一般愈后较差，除了需要治疗肺部原发病灶以外，还需要配合头部放射性治疗。如果患者不能够耐受综合治疗方案，伴有血常规减少以及三细明显受抑制、肝肾功衰竭，患者预后多不佳。所以肺癌转移到脑部是最常见的，也是非常难以治疗的，预后较差。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/01/31收听(94898)
肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌，按照细胞学分类分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。尤其是非小细胞肺癌中的腺癌，早期容易发生远处转移，包括骨转移、心包转移、脑转移、肝转移以及其它部位的转移，所以肺癌容易转移到骨头多指腺癌等非小细胞肺癌。如果为鳞癌，早期发现一般转移较慢，可以早期手术治疗。所以中央型肺癌和周围型肺癌能否转移到骨头，主要看早期发现属于鳞癌还是腺癌。如果为腺癌，很早就容易发生骨转移。鳞癌转移较慢，但是需要尽早发现给予手术治疗。而腺癌虽然发现的早，但是多有远处转移，尤其是骨转移，需要给予化疗以及基因靶向药物治疗。
2023/06/09收听(88180)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，临床上分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，肺癌可以通过血行转移到达肩胛骨，临床上表现为肩胛骨区域的疼痛，肺癌一旦发生了骨转移提示病变已到晚期，失去了根治性手术的机会。对于小细胞肺癌发生肩胛骨区域的转移，治疗上是以放化疗为主的综合治疗，必要时可以给予唑来磷酸每月一次应用治疗骨转移。对于非小细胞肺癌伴发肩胛骨区域的转移，驱动基因阳性者可以考虑靶向药物与放疗的联合治疗，必要时也是加用唑来膦酸进行治疗。而对于驱动基因阴性的非小细胞肺癌患者出现肩胛骨区域的转移，则是以化疗、放疗为主的综合治疗。"
2023/07/04收听(86398)
理论上讲，肺癌的癌细胞顺着血液循环可以转移到身体的任何部位，但肺癌出现鼻咽转移的可能性很小，几乎不会出现鼻咽部的转移。但临床上很多的鼻咽癌病人会出现肺转移。主要是因为肺里含有丰富的血管以及氧气和营养成分，有利于转移的癌细胞定植生长。如果鼻咽部有肿物且肺上也有肿物，常是鼻咽癌出现肺转移，而不是肺癌出现鼻咽的转移，此时常是按照鼻咽癌的抗肿瘤治疗。
2023/06/08收听(90318)
肺癌一般转移的部位，包括淋巴结转移和血行转移，具体如下：1、淋巴结转移：随着肺癌... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/04播放(49827)
肺癌一般转移的部位，包括淋巴结转移和血行转移，具体如下：
1、淋巴结转移：随着肺癌...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/04播放(49827)
"肺癌转移至头部是肺癌常见的并发症，之所以转移到头部，是因为肺癌细胞可以释放到血液循环中，然后通过血液循环转移至头部，产生相应的临床表现。头部的临床表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿。如果是发生在内囊部位的转移可以出现偏瘫，如果是发生在枕叶的脑转移可以出现头晕、行走困难、肢体活动不利。发生在额叶还可以导致癫痫，发生在垂体还可见尿崩症等临床表现，如果是脑膜转移可以出现弥散性头痛。总之，肺癌的癌细胞可以通过血液循环转移到全身。"
2023/12/01收听(55186)
"肺癌患者到了晚期，会发生全身各部位多脏器的转移，目前研究发现，最容易转移的部位是局部，比如纵隔淋巴结转移及锁骨上窝淋巴结转移，还有肾上腺的转移，还有颅脑的转移，最后就是骨头的转移。肺癌如果转移到其他部位，已经表明这个肺癌是非常的晚期了，已经失去手术指征了。如果转移到其他部位，相应部位就会出现相应的症状，比如转移到颅脑，会引起病人的头痛、呕吐、意识不清、昏迷等症状。如果转移到骨头，会引起全身骨头的剧烈疼痛，有些病人甚至出现病理性骨折。如果转移的肾上腺，会引起血压增高、血压不稳定等相应的症状。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/11/06收听(10570)
"食道癌发生肝转移在临床上也是非常常见的，一旦发生肝转移以后要看肝转移灶数目多少，食道癌本身做了什么治疗。如果食道癌没有做根治性的手术切除，同时又发生多发肝转移，此时食道癌就是晚期，这时要看病情的轻重缓急进行治疗，如果食道梗阻突出为主，可以针对食道癌做姑息性放疗或者支架植入手段。如果食道癌已经得到根治性切除，而只是单发的肝转移，可以做单发肝转移灶的手术切除，切除以后再实施全身化疗，如果是多发肝转移可以采用先化疗或者化疗加射频消融、立体定向放疗的方法解决肝转移灶的问题。"
2023/04/28收听(23070)
王悦│北京大学人民医院 2023/08/01播放(25118)
王悦│北京大学人民医院
2023/08/01播放(25118)
骨头是乳腺癌常见的转移部位，临床中乳腺癌转移到骨头里属于Ⅳ期乳腺癌，即晚期乳腺癌。晚期乳腺癌在... 吕振晔│浙江省人民医院 2023/03/04播放(97912)
骨头是乳腺癌常见的转移部位，临床中乳腺癌转移到骨头里属于Ⅳ期乳腺癌，即晚期乳腺癌。晚期乳腺癌在...
吕振晔│浙江省人民医院
2023/03/04播放(97912)
"肺癌转移到淋巴结有治疗价值，因为肺癌即使转移到淋巴结，也分以下几种情况：一、转移到了临近区域的淋巴结，比如是肺门淋巴结或者腋淋巴结，这种情况下，可以手术切除根治。如果肺癌转移到淋巴结，转移的是纵隔淋巴结，纵隔算N2淋巴结，这种情况要看是单发还是多发，如果多发的N2淋巴结可以放疗，单发的N2淋巴结可以手术，这样可以根治病变。二、如果转移到了远处淋巴结，比如颈部、腹部、盆腔的淋巴结，这种情况下，需要用药物治疗，如果是单发的淋巴结转移，没有其他的病灶，可以考虑不放疗或者手术切除根治病变。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/09/21收听(42326)
湖北省中西医结合医院 温暖
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