风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是二尖瓣，然后是主动脉瓣。风湿性心脏病引起的二尖瓣病变，主要是二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全，主动脉瓣是主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。
典型的二尖瓣狭窄查体时会发现，在二尖瓣听诊区可以听到舒张期隆隆样的杂音，这是二尖瓣有狭窄的情况存在。二尖瓣狭窄其中瓣口面积，又分轻、中、重的现象，像二尖瓣正常的瓣口面积应该是4-6cm2。
如果瓣膜口面积小于<1.5cm2也算比较重，严重的会<0.8cm2。二尖瓣狭窄最严重的并发症主要是像肺淤血的表现，因为左房会增大，会出现房颤，时间长了在急性发作的时候会出现心衰的情况，即像非医学的表现，其实就是左心衰的表现。
但其实二尖瓣狭窄的病人，左心室的功能还是好的。这种肺淤血的表现是因为二尖瓣狭窄引起的左房功能障碍，导致的肺淤血。所以二尖瓣狭窄，在心功能Ⅱ级时应该及早地进行手术治疗。
