首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科中心
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原发孔分型房缺是临床上的Ⅰ型房缺，靠近心内膜垫，在吸收、闭合过程中出现问题，所以闭合不良。对于Ⅰ孔房缺，其治疗上相对于Ⅱ孔房缺。Ⅱ孔房缺包括上腔型、下腔型、中央型和混合型，治疗策略比Ⅱ孔房缺稍微复杂。
因为Ⅰ孔房缺会涉及到三尖瓣和二尖瓣问题，Ⅰ孔房缺有的甚至合并有二尖瓣的前叶有裂情况，甚至三尖瓣出现有病理变化情况，合并有室缺向完全性心内膜垫缺损等变化。所以对于Ⅰ孔房缺，治疗主要是维护除修补房缺以外，还要对二尖瓣进行处理成形，三尖瓣也需要进行维护。
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原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损是两类不同的疾病，在胚胎发育的过程中形成缺损的位置不同，... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2019/12/23播放(65976)
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樊红光│中国医学科学院阜外医院
2019/12/23播放(65976)
继发孔型房间隔缺损和原发孔型房间隔缺损，是两种先天性心脏病，这两种先天性心脏病实际上都称之为房... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/31播放(53636)
继发孔型房间隔缺损和原发孔型房间隔缺损，是两种先天性心脏病，这两种先天性心脏病实际上都称之为房...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/31播放(53636)
原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损在胎儿发育时的机制不一样。继发孔房间隔缺损通常是指第一间隔或... 梁维杰│河南省人民医院 2021/02/07播放(98941)
原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损在胎儿发育时的机制不一样。继发孔房间隔缺损通常是指第一间隔或...
梁维杰│河南省人民医院
2021/02/07播放(98941)
房间隔缺损的继发孔型，是比较常见的一类先天性心脏病。这种病的发病位置在左右心房之间，被称为房间... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/21播放(78029)
房间隔缺损的继发孔型，是比较常见的一类先天性心脏病。这种病的发病位置在左右心房之间，被称为房间...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/21播放(78029)
"房间隔缺损继发孔型是房间隔缺损最常见的类型，这种房间隔缺损类型需要和原发孔型相鉴别。其主要鉴别点在于房间隔发育时的基本状态，如果在原始房间隔发育阶段，下缘不能接触到其他正常组织，从而遗留的空隙则属于原发孔型。如果原始房间隔发育阶段可以和其他组织相连接，但是由于其在发育之后的吸收过程当中吸收量过多，或者其他组织的间隙过大所出现的房间隔缺损就叫做继发孔型房间隔缺损。主要指的是房间隔本身发育正常，但是在发育正常之后伴随其他的病理改变最终导致的房间隔缺损，一般建议在心内科介入手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(99772)
房间隔缺损通常可以根据缺损位置分成原发孔型和继发孔型。这个命名经常会导致大部分病人及家属理解上... 贾兵│复旦大学附属儿科医院 2020/05/14播放(60521)
房间隔缺损通常可以根据缺损位置分成原发孔型和继发孔型。这个命名经常会导致大部分病人及家属理解上...
贾兵│复旦大学附属儿科医院
2020/05/14播放(60521)
继发孔型房间隔缺损为先天性心脏病的一种，约占先天性心脏病的10%-15%。患儿由于各种原因导致... 胡原│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(55580)
继发孔型房间隔缺损为先天性心脏病的一种，约占先天性心脏病的10%-15%。患儿由于各种原因导致...
胡原│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(55580)
"房间隔缺损继发孔型是一种最为常见的先天性心脏病，大约能占到先天性心脏病的10%-15%左右，其中女孩发生率为男孩的两倍左右。继发孔型房间隔缺损主要临床表现是小孩在活动后出现心悸、气短、劳累，主要临床体征包括发绀、胸骨左缘2-3肋间隙柔和吹风样收缩期杂音。房间隔缺损的主要病理表现为左心房内血流经过缺损孔位置流向右心房，导致入肺血流增多，而体循环内的血流减少，相应身体各处血流减少，会引起发育的迟缓、体力活动的受限，长期以往肺部血管增生可引起肺动脉高压。目前手术治疗已经十分成熟，死亡率在1%以下，术后不会影响患儿的发育，也不影响以后的体力活动。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2021/01/13收听(85525)
继发孔房间隔缺损也称为第二孔房间隔缺损，继发孔房间隔缺损最为多见，缺损部位距房室瓣较远。在胚胎发育过程中，原发房间隔吸收过多或继发房间隔发育障碍，两者不能融合，所以产生继发孔房间隔缺损。继发孔房间隔缺损根据存在部位分为四型，中央型最为常见，下腔型位置较低且与下腔静脉入口没有明显分界，上腔型位于上腔静脉开口下方，混合型高位和低位缺损同时存在。继发孔型房间隔缺损患者应及时就医诊治，避免自行盲目判断，以免延误病情，影响心脏功能。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/12收听(93256)
继发性房间隔缺损和原发性房间隔缺损，是房间隔缺损中的两种类型，因缺损位置不同，其形成的原因也不... 肖云彬│湖南省儿童医院 2021/06/04播放(87576)
继发性房间隔缺损和原发性房间隔缺损，是房间隔缺损中的两种类型，因缺损位置不同，其形成的原因也不...
肖云彬│湖南省儿童医院
2021/06/04播放(87576)
这要看房间隔缺损的程度如何，以及患者的年龄。如果患者是小于两周岁的婴幼儿的话，那么建议定期复查心脏彩超，可暂观察，这是因为小于5mm的继发孔型房间隔缺损在患儿1-2周岁之前是有可能闭合的。但如果缺损很大，比如大于8mm，还是建议手术处理的。根据文献，大于8mm的房缺自愈的可能性极小，虽然对患儿的影响不大，营养发育基本不会受太大的影响，但患儿容易患肺炎等情况，还是建议去专业医院进行处理。成人患者建议去心内科行封堵伞封堵治疗的，这属于介入手术，创伤很小。
2019/04/13收听(48922)
"继发孔型的房间隔缺损是比较常见的房间隔缺损，占到房间隔缺损的75%以上，这种房间隔缺损比较单纯，一般发生于房间隔卵圆孔处或者靠近上下腔静脉，这种房间隔缺损在治疗上也是比较单纯，一般是通过介入封堵治疗。患儿一般要在3岁左右，如果缺损在5-36mm，可以行介入封堵治疗。有些房间隔缺损，如果小于3mm，在3个月之前有自行闭合的可能，有些3-8mm的缺损，在1.5岁之前很多也可以自行闭合。建议如果发现继发孔型房间隔缺损，要定期地行心脏彩超检查，如果在学龄之前仍不能自行闭合，建议介入治疗，这种房间隔缺损一般不是特别严重。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(95814)
继发孔型房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的10%-15%，男女之比为1:2。由于正常的左右心房之间存在着压力阶差，左房的氧和血经缺氧分流至右房，体循环血量减少，可以引起患儿发育迟缓，体力活动受到一定限制，部分患者也可以没有症状。氧和血进入肺循环后，可引起肺小血管内膜增生及中层肥厚的病变，导致肺动脉压以及肺血管阻力升高，但其进程较缓慢多出现在成年的患者。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/08收听(51679)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，主要是由于左心房和右心房出现一个或者多个本不应该有的通道，而造成左右心血液混合，严重影响血流动力学，一旦出现这种情况要给予积极的治疗。治疗房间隔缺损继发孔型主要有两种方式：第一种可以行微创介入封堵手术进行治疗；第二种可以行外科开胸直视修补手术进行治疗。两种手术都能够达到根治的目的，在手术结束后还需要服用强心、利尿以及营养心肌的药物，这样才能使患者更快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/18收听(56429)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是指左心房和右心房之间出现一个或多个本不应该有的通道，造成左心和右心的血液混合，严重影响人体的血流动力学。一旦出现原发孔型房间隔缺损，需要通过心脏彩超明确缺损的部位、类型以及是否合并二尖瓣、三尖瓣畸形。在治疗方面主要以外科开胸手术治疗为主，打开心包以及心脏缺损的部位修补缺损。如果有瓣膜畸形，要给予修复瓣膜，才能使患者尽快的恢复健康。"
2019/02/22收听(88183)
继发孔房间隔缺损症状和房间隔缺损大小有直接关系。如果房间隔缺损的直径比较小，左向右分流的量比较... 梁维杰│河南省人民医院 2021/02/07播放(97864)
继发孔房间隔缺损症状和房间隔缺损大小有直接关系。如果房间隔缺损的直径比较小，左向右分流的量比较...
2021/02/07播放(97864)
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是属于心脏的间隔出现一个本不应该有的孔道，而造成左心房和右心房的血液混合，使得血流动力学异常，严重影响人们的健康。一旦出现房间隔缺损，要通过心电图以及心脏彩超明确房间隔缺损的分类，一般分为四类，为上腔静脉型、中央型、下腔静脉型和混合型这四类。房间隔缺损是通过外科手术进行根治，手术的方式有，微创介入封堵治疗和外科开胸直视修补手术治疗，这两种手术的方式都可以使人们恢复健康，恢复正常的生活、工作与学习的状态。
2018/12/13收听(51273)
"继发性房间隔缺损的治疗需要根据缺损的大小，有没有合并其他心脏畸形，有没有心脏结构的改变，肺动脉压力有没有增高，病人有没有症状等这些情况综合判断，对于直径小于5mm的房间隔缺损可以不用治疗。婴儿在成长过程中，尤其是半岁到一岁以内可能可以自愈，而成年人只要没有反复发作的腔隙性脑梗死，对于直径小于5mm的房间隔缺损也可以不用治疗。但是对于直径大于5mm的房间隔缺损，尤其是已经出现右心系统扩大或者肺动脉压力增高的病人，需要尽快进行手术治疗。手术治疗的方式有两类：一类是内科治疗；一类是外科治疗。内科治疗，主要通过股静脉房间隔缺损的封堵术。外科治疗有两种，一种是经过胸部小切口的房间隔缺损的封堵术；另一种是传统体外循环支持下的房间隔缺损修补术。而修复术的方式也有两种，一种是经过正中胸骨开口；另外一种侧开胸，这两种手术方式在打开之后的做法相同，都需要有体外循环的辅助。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/02/26收听(12071)
"房间隔继发孔缺损，是指房间隔中部出现本不应有的孔道，造成左、右心血液的混合，危害人体的健康。如果出现房间隔缺损继发孔的情况，需要前往医院通过心脏彩超，明确房间隔缺损的部位及大小，一般都需要进行外科手术的治疗。在外科手术治疗的选择上，有微创介入封堵手术的治疗，以及开胸直视修补手术的治疗，都能够达到根治的目的。在手术结束后，还需要长时间的服用强心、利尿以及营养心肌的药物，做好定期的复查。根据复查的结果，及时调整药物的剂量，才能更快的恢复健康。"
2019/01/02收听(28566)
"如果房间隔缺损很小，没有明显的临床症状，不论成年人还是婴幼儿都可不用处理，动态做心脏彩超进行观察。但如果房间隔缺损比较大，比如大于8mm或者患者出现了临床症状，尤其是成年人，则是必须需要及时处理的。目前的解决方案有两种，一种是介入封堵治疗，是心内科医生采用微创的经心导管介入治疗，这种方案创伤小、花费低，临床应用比较多。另外一种是胸外科开胸手术治疗，是胸外科医生开胸后于体外循环下直视修补，小的可直接缝合，大的需用心包片或涤纶补片修补，该方案创伤大、风险高、花费高，主要针对无法行介入手术的患者。"
2019/04/13收听(46447)
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