2型糖尿病患者打针还是吃药，主要根据患者的病情决定。如果2型糖尿病患者口服药物失效，就需要用胰岛素进行治疗。
2型糖尿病的患者如果有应激状态，也必须用胰岛素治疗，包括肝脏损伤、肾脏损伤、糖尿病足、糖尿病严重的视网膜病变，以及感染、昏迷、手术、妊娠、分娩。在应激状态下都需要用胰岛素控制血糖。
普通患者是否用胰岛素治疗，主要根据患者胰岛素水平。如果胰岛素耗竭，就需要用胰岛素治疗。如果胰岛素抗体产生过多，机体肥胖，就可以用口服药物加长效胰岛素进行治疗，这是一个治疗方向。
睡觉前给予基础胰岛素，白天用口服降糖药物，既减少胰岛素的用量，也减少药物的用量，各取其优势，联合应用是目前的治疗方式。所以，糖尿病患者是用胰岛素还是用口服药物治疗，要根据患者的具体情况决定，不同的原因，给予不同的治疗。
