河南省人民医院
骨科
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腰椎滑脱手术不是钢钉，而是钛合金钉子。其生物相容性非常好，稳定性很好，不会造成人体损害，可以永久性或长期性的放置。腰椎滑脱手术后取钉只有一种情况，出现断钉断棒以及骨未良好愈合等并发症的情况之下才会处理。
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假如是单纯做钢钉手术的情况下，可以不采取取内固定的方式将其取出，可以保留在体内。但如果是靠近关节的情况，是需要取出来的，因为有可能以后关节会发生病变，在关节发生病变的时候，做核磁或者做CT等检查时，钢钉会对局部影响而形成伪影，而影响正常观察疾病的发展。如果有钢板，应该将钢板取出，因为钢板对于骨折是一个应力遮挡，做完钢板的骨头没有不做钢板的骨头结实，所以再受外力的情况下，容易导致钢板部位的骨折以及折钉断板等，所以骨折内固定术后，应该将内固定取出。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/03/06收听(42288)
"骨折手术后，如果骨折断端已经达到的骨折临床愈合，骨折线消失，可以考虑做钢钉的取出术。钢钉的取出术主要是从原有的切口进入，使用第一次手术时的麻醉方式，然后做原来的手术切口。需要特别注意的是，一定要配备原来配套的内置物器械，比如钢钉、钢板的配套取出器械。因为有的钢钉是内六角，有的钢钉是四边形，还有的钢钉是梅花形。所以一定要有配套的器械，然后显露钢板、钢钉，使用器械将其取出。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/09收听(24388)
"骨折后如果做钢钉内固定手术，手术之后如果骨折长好，钢钉不取出来，可能会导致钢钉长期遗留在体内，身体会对钢钉产生排斥反应，可能会导致局部钢钉周围的软组织出现肿胀、皮肤潮红、皮肤温度升高等红肿热痛的炎症表现，如果刺激比较厉害，会导致皮下的脂肪液化，导致出现软组织感染、流脓等情况。但如果是老年人，例如超过70岁的老年人，由于身体体质比较差，也可以考虑不取出钢钉，因为如果身体差，再次耐受手术治疗可能对身体的打击更大。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/09/18收听(77010)
"骨折手术之后取出钢钉的时间，把握在手术以后一年左右，骨折愈合良好，则可将钢钉取出。骨折指骨头在受到外力直接或间接作用时，例如坠落伤、车祸撞击伤等，也可由于间接力量，如摔倒之后力的传导，导致骨皮质连续性发生中断，引起疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床表现，行CT、核磁共振可以明确诊断。随着生活水平的提高，患者术后要求越来越高，因此手术成为了治疗骨折最常见的手段。骨折通过钢钉可以恢复骨的连续性，一般在骨折愈合之后大概一年左右可以将钢钉取出，取出钢钉时需要判断骨折的愈合程度，如果愈合欠佳，则需要迟一些时间再取钢钉。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/09/09收听(71646)
在临床上，骨折是一种比较常见的病症。如果病人发生骨折后采取手术治疗，进行钢钉内固定术，具体术后多久取出钢钉，没有统一明确的时间，因为不同部位的骨折，钢钉固定取出时间是不一样的。如果病人发生股骨颈骨折，给予钢钉内固定术，一般是在术后12-18个月左右可以考虑取出。另外，如果病人发生踝关节的内踝骨折，采取切开复位，给予钢钉内固定术，一般是在术后10-12个月可以考虑取出钢钉。所以不同的部位，取出钢钉的时间是不一样的。在取出钢钉之前，一定要拍摄骨折部位的X光片，明确骨折端已经达到骨性愈合后，才可以考虑取出钢钉。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/26收听(98270)
"手指骨折术后去钢钉的时间，要根据术后愈合情况来判断，一般约在半年到一年之间，如果是简单的骨折，一个月后CT复查，若手指愈合良好，可以逐渐恢复运动，并且逐渐负重，半年后再次复查，若愈合情况非常好，则可以计划去除钢钉，在半年到一年之间即可取出。如果骨折较为严重或者是粉碎性骨折，术后预后情况较慢或者预后较差，则应延长取钢钉的时间，延长到一年之后，也要根据具体情况进行判断，若一年之后愈合仍不是很良好，则不建议取出钢钉，可以永久保留，愈合良好之后进行钢钉的去除，但总的来说术后建议取出钢钉，使手指恢复自主承力的能力。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/23收听(70354)
脊柱骨折手术后，建议1-2年之后再取出内固定物，取出之前需拍片复查骨折稳定程度，必要时做CT辅... 易祖强│河南省省立医院 2023/02/27播放(63560)
脊柱骨折手术后，建议1-2年之后再取出内固定物，取出之前需拍片复查骨折稳定程度，必要时做CT辅...
易祖强│河南省省立医院
2023/02/27播放(63560)
在骨折手术之后，只有骨折线完全消失、骨折彻底愈合，才能取出内固定钢钉。当骨折产生之后，一部分患者需要采取手术治疗，使用钢板、钢钉等作为牢靠的内固定，固定之后可以在一段时间内起到牢靠的支架固定的作用，可以使肢体早期做关节的功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。但只有骨折完全愈合，直至骨折线完全消失，才可以取出内固定钢钉。如果取出钢钉的时间过早，会导致骨折的二次移位、断裂，所以一定要达到骨折的临床愈合才能去除钢钉。
2023/05/02收听(88856)
"髌骨骨折手术后，一般术后一年才可以取钢钉，原因为髌骨骨折愈合时间通常为8-12周，老年患者愈合速度将更为缓慢。即使在12周左右骨折完全愈合后，骨质强度仍然较弱，短期内还需要通过钢钉传导力量。在一年左右，髌骨骨折部位才彻底牢固，骨强度得到恢复。此时内固定钢钉已经失去了制动作用，而且容易发生局部松动，甚至退钉，此时才可以取出内固定钢钉，而且取出内固定钢钉，还可以避免产生电解反应，对身体产生不利影响。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/07/31收听(61602)
" 髌骨骨折手术后取钢钉要根据具体的情况，可以采取门诊手术治疗和住院手术治疗，门诊手术治疗一般是针对可以进行局麻手术的患者，并且身体条件状况非常好。另外取钢钉的手术也不复杂，切口或者副损伤很小，出血很少，可以在门诊进行手术治疗以后回家自行修养。 有些患者年龄比较大，身体条件一般，需要采取腰麻进行手术，在手术当中有麻醉师进行相应的看护和监护，维持生命体征。如果髌骨的内固定物取起来比较复杂，创伤比较大要求住院治疗，需要有麻醉恢复的过程，另外为了安全起见住院观察几天，没有任何并发症、感染等等再回家进行休养。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/10收听(58498)
脊柱侧弯术后钢钉通常无需取出。脊柱矫形手术仅可为脊柱后方提供支撑及保持稳定融合，而脊柱前部可存... 陈晨│山西白求恩医院 2023/06/14播放(63352)
脊柱侧弯术后钢钉通常无需取出。脊柱矫形手术仅可为脊柱后方提供支撑及保持稳定融合，而脊柱前部可存...
陈晨│山西白求恩医院
2023/06/14播放(63352)
腰椎滑脱手术后的注意事项与所有腰椎手术后的注意事项相类似。手术后应注意避免长期卧床，目前通过手... 冯皓宇│山西白求恩医院 2023/12/16播放(56726)
腰椎滑脱手术后的注意事项与所有腰椎手术后的注意事项相类似。手术后应注意避免长期卧床，目前通过手...
冯皓宇│山西白求恩医院
2023/12/16播放(56726)
"腰椎取钢钉术后的注意事项具体如下：第一、术后要保持手术切口的干洁，避免碰水，手术切口一般要每日换药一次，进行消毒，观察手术切口的愈合情况，观察是否有手术切口的红肿、渗出渗液的情况，取完钢钉后尽量避免弯腰的活动，因为在弯腰的时候不利于手术切口的生长，因为弯腰时手术切口的张力会比较大，容易切口裂开。第二、经常弯腰不利于腰部肌肉的恢复，以及椎间盘的恢复。第三、避免吸烟，因为香烟中的尼古丁会影响手术切口的愈合，容易造成手术切口愈合不良或者是切口感染。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/10/08收听(58942)
腰椎滑脱手术后患者在住院期间不用担心，因为有护士、医生指导处理，主要是回家后的护理问题。腰椎滑... 屈波│成都医学院第一附属医院 2023/08/23播放(91278)
腰椎滑脱手术后患者在住院期间不用担心，因为有护士、医生指导处理，主要是回家后的护理问题。腰椎滑...
屈波│成都医学院第一附属医院
2023/08/23播放(91278)
"腰椎滑脱的术后护理，在术后的2-3天内可以进行平卧床，这个时候应该加强下肢的功能锻炼，促进肌肉的收缩，预防静脉血栓形成，引流管和尿管按照常规护理。当引流管、尿管去除之后，建议患者在佩戴腰围的保护下进行床上起坐，同时可以进行轴位翻身，一般可以将下肢坐在床旁，也可以进行扶着栏杆站立。坚持1-2天之后，也就是术后的4-5天，可以在家人的搀扶下可以进行室内的简单行走。如果患者没有乏力、头晕、心慌、恶心等症状，可以逐渐增加起床的次数、站立的时间以及行走的长度，大概一周左右，可以进行室外的活动，尽量注意安全，减少摔伤的几率。"
孙英飞│中日友好医院
2023/06/16收听(89478)
腰椎滑脱采取手术治疗之后，手术一般要佩戴腰围4—6周，利于软组织的一个恢复。一般术后两周伤口拆线，拆线之后两三天就可以着水了，就是可以洗澡了。术后3—4周，局部的肌肉愈合比较满意，这时候可以开始正常的康复锻炼，平常的行走、腰背肌锻炼这都可以。但是骨质长好一般大约需要2—3个月，三个月之后就可以基本恢复平时正常的活动，像平常跑跑步，有的喜欢跳舞、旅游，这都没问题。但是因为本身腰椎滑脱的病因就是长时间坐，姿势不对，所以术后比较忌讳的还是长时间的坐，长时间的低头，尤其是弯腰负重这样的运动，术后长期的进行腰背肌锻炼，这是非常重要的。
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2023/07/04收听(59664)
"腰椎滑脱手术一般都需要植骨、内固定或者进行切开复位，这种情况手术后要注意一下几点：第一、要注意伤口的情况，注意有没有红热、肿胀或者是伤口渗血、渗液，要排除感染，这是术后保养的第一点，如果确实有这种情况，需要去正规医院换药，定期复查，必要时还要抗感染治疗。第二、腰椎滑脱手术毕竟是手术有一定的创伤，造成肌肉、筋膜的粘连和肿胀，这时建议用一些活血化瘀、营养神经的药物，比如用非甾体类消炎镇痛药，如扶他林或者西乐葆，还可以用腰痛宁胶囊，减轻疼痛，活血化瘀，使腰椎的肌肉和韧带的粘连尽快恢复。第三、术后，做了手术以后也要注意避免不良姿势，避免长期的弯腰负重或俯身前倾、蹲位的工作，避免再次加重，因为做手术以后肌肉、韧带的情况还是不如没做手术，需要在不同情况下进行一定腰肌力量锻炼，加强肌肉力量以后有助于保护腰椎。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/11/01收听(79354)
腰椎滑脱手术后恢复期也因人而异，包括滑脱的程度分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，一般偏胖的患者恢复的时... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/02/15播放(97672)
腰椎滑脱手术后恢复期也因人而异，包括滑脱的程度分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，一般偏胖的患者恢复的时...
2023/02/15播放(97672)
股骨颈骨折治疗方案包括内固定和人工关节置换，对于年轻患者来讲，首选内固定治疗。内固定治疗是植入... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(96460)
股骨颈骨折治疗方案包括内固定和人工关节置换，对于年轻患者来讲，首选内固定治疗。内固定治疗是植入...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(96460)
"在临床上发生了股骨颈骨折后，给予手术治疗，采取空心钉内固定术。空心钉取不取，在临床上没有统一明确的规定，要根据病人的年龄、病人的心理状态及骨折愈合程度决定。如果病人年龄较大，身体素质不是特别好，在这种情况下，钢钉可以不取，因为现在的钢钉材质都是钛合金的，与人体的相容性很好，不会轻易发生电解反应。如果病人有心理障碍，认为钢钉在体内是一种异物，总有一种异样的感觉，在这种情况下，可以考虑取出钢钉。要观察骨折愈合的程度，如果愈合不理想，可以考虑不取。"
2023/11/16收听(74748)
湖北省中西医结合医院 温暖
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