首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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体外碎石主要适用于0.6-1.0cm的结石。KUB(腹部平片)定位后,通过碎石机交叉定位,进行体外冲击波碎石术。
一般患者取平仰卧位,碎石部位紧贴水囊,可避免身体和水囊间存在空气,导致冲击波释放能量。冲击波主要通过介质改变释放能量,如组织间隙内碰到较硬的结石时,会释放较大能量,将结石聚焦、打碎。
行冲击波碎石术时,如患者为阴性结石,需做B超定位,定位后可使用冲击波将结石打碎;如为上段输尿管结石,可取平仰卧位碎石;如为中段或下段输尿管结石,可取俯卧位,进行交叉定位,从而避开骨盆影响,将结石准确打碎,再排出体外。
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"做体外冲击波碎石时,病人需要取平仰卧位,需要暴露碎石部位皮肤,在冲击波水囊上涂上凝胶,然后调整机器让水囊对准结石。通过X线定位将结石通过交叉定位,定位于冲击波探头之下,调整能量开始碎石。嘱病人尽量减少呼吸运动,可以准确的将结石通过冲击波碎石击碎。冲击波通常碰到较大介质改变时才会释放能量,所以对皮肤及组织器官没有损害。当碰到介质变化较大的结石时,才会释放能量将结石瞬间打碎。然后通过口服药物辅助排石,通过大量喝水将结石排出。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/11收听(16550)
做体外碎石的病人,需要取平仰卧位,暴露出结石部位的皮肤,操作员会将水囊升高对准结石部位,通过电脑和X线定位将结石交叉定位准确后开启碎石机,确定碎石电压和电流,确定碎石频率和次数,开始碎石。病人在碎石时尽量平稳呼吸,保持每次冲击波碎石时能够将结石打中。做体外冲击波碎石时,冲击波当遇到介质改变时才会发生能量释放,所以对组织器官没有损伤,只有碰到结石时才会释放较大能量,将结石打碎。通常在体外碎石后需要多饮水,多活动,才能将碎石彻底排出。
2023/05/18收听(66578)
体外冲击波碎石是通过超声或者X线定位,应用体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次... 张志国│浏阳市人民医院 2023/06/26播放(58504)
体外冲击波碎石是通过超声或者X线定位,应用体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次...
张志国│浏阳市人民医院
2023/06/26播放(58504)
体外碎石是利用声波能够聚焦的原理进行碎石,1980年德国多尼尔公司发明了全世界第一台体外冲击波... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/09播放(31080)
体外碎石是利用声波能够聚焦的原理进行碎石,1980年德国多尼尔公司发明了全世界第一台体外冲击波...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/09播放(31080)
部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大,无法单纯用药物排石的方法排出结石,因此需要配合体外冲... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/12播放(63122)
部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大,无法单纯用药物排石的方法排出结石,因此需要配合体外冲...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/12播放(63122)
"体外碎石在临床上应用十分广泛,主要针对尿路结石具有很好的治疗作用。体外碎石全称体外冲击波碎石,是指在高频超声作用下将体内结石打碎,结石打碎后可以通过尿路自行排出体外。目前体外冲击波碎石对于肾输尿管结石治疗效果是比较好的,通常对于直径较小的结石,如2cm以内的肾脏结石,都可以首选体外冲击波碎石进行治疗。体外冲击波碎石对身体几乎没有创伤,通过高频超声能够将结石打碎,既避免了造成身体损害和创伤,又治疗了肾结石。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/04/26收听(69646)
"体外碎石是目前治疗泌尿系结石最常用的一种方法,进行体外碎石应该注意以下几方面:1、要排除体外碎石的禁忌症,比如有严重的出血性疾病的患者,以及有泌尿系梗阻的患者,肯定不能行碎石,因为有梗阻时打碎的石头没有办法排出来。2、有些孕妇或者糖尿病患者,或者是本身就存在感染的患者,也不建议行体外碎石,因为可能会诱发感染或者使感染加重,如果孕妇行体外碎石可能会影响胎儿。3、要多饮水、多排尿,有助于结石从体内排出。如果结石较少,可以适当活动,有助于结石排出。但是如果结石比较多,数量比较多,而且体积比较大,建议适当的卧床休息。因为如果活动过多,可能会在泌尿系统里面形成石巷,不利于结石排出。如果出现肾绞痛,可以对症治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/03/03收听(32012)
"体外冲击波碎石是泌尿外科比较常用的一种治疗结石的方法。一般对于肾输尿管结石,如果结石较小的话,通常可以首选体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石主要是将高频的能量聚焦结石,通过高频的振动波将结石打碎,这样可以使结石自行的排出体外。体外冲击波碎石一次,碎石的费用大约在500元左右,通常一次碎石需要的时间大约需要半个小时左右。另外很多患者一次碎石以后,结石往往并不能完全碎出来,此时可以再考虑第二次或者第三次体外冲击波碎石,两次碎石的时间间隔一般建议在10-14天以上,同时最多不要碎石超过3-5次。"
2023/03/22收听(77966)
"体外碎石是治疗输尿管结石的一种首选无创伤方法,但也有一些不好之处,具体如下:1、长期体外冲击波碎石可以造成输尿管粘连或者肾脏纤维化,造成肾功能损害或者输尿管狭窄、粘连等。2、同一部位反复碎石可能会造成输尿管损伤或肾脏损伤,患者出现肉眼血尿或者腹痛症状。3、经体外冲击波治疗较大的结石,则可能会产生石阶,导致患者输尿管完全梗阻,出现急性疼痛、无尿等,因体外冲击波碎石将较大的结石击碎为小块,小块堆积导致梗阻加重,这时出现石阶的状况,属于一种比较危险的情况。4、体外冲击波碎石治疗时因随呼吸活动定位不准确,未击到结石而击到正常人体组织,造成组织的相应损伤,反而对结石无任何治疗作用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/12收听(25284)
"体外碎石也叫体外冲击波碎石,是治疗泌尿系结石的一种重要方法。泌尿系结石是泌尿外科常见病,多发病。体外碎石主要用于治疗直径<2cm的肾结石和输尿管结石。体外碎石具有损伤小,效果好,花费少,不用住院的优点。体外碎石以后,应该注意适当的多饮水。有些病人碎石以后有可能出现不同程度的血尿,通过多饮水,多排尿,一方面可以减轻血尿,另一方面可以促进排石。可以适当的多活动,排尿时应注意有无结石从尿道排出。如果出现剧烈腰腹部疼痛,伴有发热,血尿比较严重应该及时就诊。"
于忠建│保定市第二医院
2023/02/03收听(16056)
体外碎石治疗,每一次大概持续的时间是40min,对于治疗的次数一般推荐3-5次。具体的治疗次数... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(41284)
体外碎石治疗,每一次大概持续的时间是40min,对于治疗的次数一般推荐3-5次。具体的治疗次数...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(41284)
"体外碎石的费用是不等的,一般是根据结石的大小以及部位来确定费用的,在1000元左右一次。但是根据地方消费水平的不同,医院等级的不同收费价格也会不等。如果去三甲医院,费用在1000-2000元左右一次,如果在县级医院费用可能在500-1000元左右。体外碎石最多可以做三次,如果三次结石还是排不出来,建议手术治疗。结石患者平时可以多喝水、多排尿,保证每天的饮水量在1500-2000ml左右。这样可以帮助结石的排出,还能起到冲洗尿路的作用。饮食上要清淡饮食,避免吃辛辣、刺激性食物。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/01收听(82710)
体外碎石用于治疗泌尿系结石时间较长、比较成熟,且创伤较小,患者恢复比较快,是治疗结石比较好的方... 张克勤│山东省立医院 2023/07/15播放(80970)
体外碎石用于治疗泌尿系结石时间较长、比较成熟,且创伤较小,患者恢复比较快,是治疗结石比较好的方...
张克勤│山东省立医院
2023/07/15播放(80970)
"体外震波碎石,是一种好的治疗结石的方法,也有一些危害,比如碎石后,多数患者都会出现一过性的肉眼血尿,部分患者可能会出血时间比较久,肾周围血肿形成的也比较少,多通过保守治疗可以有效的改善。对于感染性结石或者结石合并感染者,由于结石内细菌播散,碎石梗阻引起肾盂内高压,冲击波引起肾组织损伤等因素,可能发现尿源性脓毒血症,这种情况病情发展非常快,可能会出现感染性休克,甚至死亡,这是最严重的一种并发症。碎石过程后,结石会排出,导致输尿管痉挛、疼痛,可能会形成石街,这是结石最常见的危害。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/29收听(388)
现在的体外碎石普遍是干式的体外震波碎石机,有专门的震波的床,可以双定位,X线定位或者B超定位,... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/06播放(39008)
现在的体外碎石普遍是干式的体外震波碎石机,有专门的震波的床,可以双定位,X线定位或者B超定位,...
2023/11/06播放(39008)
体外碎石严重的并发症有许多种,最严重的是肾脏破裂,主要是因为结石特别硬,碎石能量过大,频率过多引起的。还有周围脏器损伤,如肾及周围组织损伤。碎石过程中由于石头过多积聚于输尿管内可引起石街,导致病人腰痛或不适,有时可合并继发感染等。感染性的结石病人由于结石内细菌播散而引起尿路感染、菌血症,往往引起发热,严重患者甚至可以形成感染性休克的表现,出现意识障碍、血压减低等。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2023/11/25收听(72168)
"肾结石采取体外碎石,也就是做体外冲击波碎石法的方式来进行治疗,这一般针对体积比较小,在1.5厘米以下的结石所选择的治疗方法,且尿路梗阻的症状并不是很严重。要通过相关的检查,明确患者属于体外碎石的适应条件,并且没有禁忌症,然后再让病人卧在碎石床上,定位结石位置后通过机器产生的冲击波,将体内的结石击碎。因为结石击碎之后变成小块,甚至是粉末,病人可将这些比较小的结石通过输尿管随尿液排出,可以结合口服排石药物促进结石排出。如果结石在尿路狭窄的部位发生梗阻,这时候可能会出现腰痛、尿频、尿急等症状,需要使用缓解疼痛解痉的药物。自行排石患者一定要多喝水,通过大量的喝水增加尿量,通过尿液冲刷的作用,促进已经击碎的结石排出体外。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/11/19收听(96994)
"泌尿系统的结石是一种常见的疾病,可以引起肾绞痛,特别是输尿管结石,甚至可以导致肾功能不全、肾衰竭,给病人造成极大的痛苦。体外冲击波碎石是比较有效的治疗方法,比较药物排石和手术排石有独特优势,是目前泌尿系统结石首选的方法。体外冲击波碎石,通过体外碎石机产生的冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之粉碎成粉末,随尿液排出体外。体外冲击波碎石,无论是哪个泌尿系统部位的结石,都有一定的适应症。一般来说,主要适用于输尿管结石或者是在2.5cm以下的肾结石的碎石,而且没有下尿路梗阻的患者。"
王建│锦州市中心医院
2023/11/17收听(83052)
体外碎石是肾结石或者输尿管结石常用的治疗方法和手段。一般操作比较方便,耗时也不长,30-40分... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/30播放(50822)
体外碎石是肾结石或者输尿管结石常用的治疗方法和手段。一般操作比较方便,耗时也不长,30-40分...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/30播放(50822)
体外碎石操作流程,具体如下:1、定位:定结石的部位的方法有两种,一种是X光定位,... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/18播放(46281)
体外碎石操作流程,具体如下:
1、定位:定结石的部位的方法有两种,一种是X光定位,...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/18播放(46281)
湖北省中西医结合医院 温暖
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