首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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经期过后再次出血的原因具体如下：
1、两次月经中间偶尔出血，持续一天即可消失，若每年出现1-2次，一般认为是排卵期出血，无需紧张，可自愈；
2、月经过后再次出现出血，淋漓不尽，或此次月经尚未结束，持续出血，需高度警惕。应除外妊娠相关疾病；
3、同房后出现少量阴道出血、颜色较黑，应警惕宫颈疾病，如宫颈癌。
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"月经干净后又有出血，是月经淋漓不尽、经期延长的表现。常常与宫腔器质性病变相关需要除外，要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变。宫腔病变常常有月经淋漓不尽的表现，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。对于器质性病变，常常需要手术治疗。也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外卵巢黄体脱落不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。对于内分泌疾病，一般要给予药物治疗。"
赵晓东│北京医院
2023/10/16收听(77854)
"月经干净一天后又出血有以下几个原因：1、可能是子宫内膜没有完全修复，如子宫没有完全修复时，接触冷水或者过早的进行性生活，会导致月经结束后再次出血现象，可适当服用宫血宁或云南白药胶囊。如果出血持续的时间比较长，可去医院进行检查，以免存在子宫炎症，影响身体健康；2、可能与宫腔异物有关，如在进行流产后存在宫内残留，就会出现异常出血现象；3、也不排除子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫颈肿瘤、功能失调性子宫出血等。4、可能与月经紊乱也有关，可进行一下激素水平检查、B超检查，根据结果对症治疗，以免延误病情。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/22收听(88668)
"月经干净后同房出血可以见于以下几种情况：第一、宫腔内的月经血排出，如果女性在月经刚刚结束时同房出血，在平时没有同房出血情况，则考虑是宫腔内存留的月经血排出是正常现象，不需要进行治疗。女性月经将要结束时，剥脱的子宫内膜非常少，出血量也很少，这时对子宫的刺激性非常小，所以子宫收缩力减弱，血液和少量剥脱的子宫内膜会在宫腔内，患者同房刺激会引起子宫收缩加强，同时在同房撞击力的作用下，积血会排出体外，所以患者会有出血情况，这种情况下出血量是非常少，患者没有不适感；第二、考虑患者有宫颈病变的可能性，是同房出血最常见的原因，比如宫颈的炎症息肉、上皮瘤变或者宫颈癌症，需要做宫颈的筛查；第三、其他情况，比如排卵期出血、盆腔的炎症、妇科肿瘤疾病等，需要结合患者其他的临床症状和体征进行排查。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/03/14收听(29770)
恶露干净之后又出现出血，可能是子宫收缩乏力，导致异常恶露增多淋漓不尽，也可能是产妇在喂奶期间月... 高珊│中日友好医院 2023/08/02播放(34927)
恶露干净之后又出现出血，可能是子宫收缩乏力，导致异常恶露增多淋漓不尽，也可能是产妇在喂奶期间月...
高珊│中日友好医院
2023/08/02播放(34927)
对于月经干净后几天又有少许出血，有以下情况：1、生理性：本身月经时间较长，可能1... 荣春红│中日友好医院 2023/11/20播放(46985)
对于月经干净后几天又有少许出血，有以下情况：
1、生理性：本身月经时间较长，可能1...
荣春红│中日友好医院
2023/11/20播放(46985)
月经干净以后又有阴道出血属于异常的子宫出血，这种情况必须了解其原因。原因分析如下： 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/01播放(27631)
月经干净以后又有阴道出血属于异常的子宫出血，这种情况必须了解其原因。原因分析如下：
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/01播放(27631)
"月经干净后两天再次出现阴道少量出血，此时要注意观察女性的伴随症状，是否具有周期性，比如女性月经周期虽然比较规律，但是周期比较短，每个月都会出现类似的情况，有可能是排卵期出血，可能是女性在排卵期前后，体内雌激素水平发生波动或子宫内膜对于雌激素波动非常敏感，导致部分内膜发生剥脱的一种表现。通常持续时间比较短，不影响正常怀孕，不需要特殊治疗。部分女性偶然出现这种情况，伴有下腹部的坠胀，有可能是女性患有生殖系统器质性病变的一种表现，比如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫颈息肉等都可以引起这种情况。此时就需要做常规的妇科检查，结合一些辅助检查，比如阴道超声、诊断性刮宫等，了解具体引起出血的原因。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/07/06收听(14490)
"月经后又有阴道出血原因有很多，先是和内分泌功能方面有关的因素，假如功能性的子宫出血，有的人会在来完月经后又淋漓不尽的阴道出血，甚至引起子宫内膜息肉，也会引起阴道的持续出血，还有排卵期的出血。还有与炎症有关的疾病也会引起出血，阴道的炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎症、盆腔炎症等。还有妇科的肿瘤，假如有子宫肌瘤、宫颈癌等。在生育年龄的女性，这个时候还要注意和妊娠有关的疾病。还有人在口服避孕药或者是放环以后可能也会有阴道的出血，所以非月经期阴道的出血原因有很多，应该到医院检查诊断。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/27收听(99144)
"月经结束后又有少量的阴道流血，应该是月经周期间出血，最主要的病因是黄体功能异常。在整个月经周期中，有正常的排卵，黄体发育也是良好的，但是由于黄体的萎缩过程延长，就导致了子宫内膜发生不规则脱落。患者可能表现为月经周期正常，但是经期延长或者月经结束后又有少量的出血，出血量不定，时多时少，出血量多时类似正常的月经，量少时表现为褐色的分泌物。这种疾病可以使用避孕药或者绒毛膜促性腺激素来治疗，另外，也可以配合止血药以及抗生素来巩固疗效。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/05/20收听(72446)
"月经后又有少量的出血，具体是什么原因，需要结合女性的年龄、月经史、避孕史以及孕产史等进行具体的分析。出血无非是来源于女性生殖道的某些部位，比如阴道、宫颈、宫体及输卵管等都可能发生出血。当然，绝大多数是来自于宫体。如果是月经后少量的出血，可以理解为是月经没有完全干净，也有可能是排卵性的月经失调，或者放置宫内节育器所导致的副作用。如果是发生了同房后的出血，这种接触性出血可以考虑是子宫颈炎、子宫颈癌、宫颈息肉或者黏膜下肌瘤等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/01/21收听(52752)
月经干净了之后一天又出现了出血的现象，首先很可能是由于子宫内膜没有完全脱落干净或者是经血没有完全的流干净而造成的，可以观察经血的颜色，如果是褐色的或者是暗红色的则是经血在体内存留的时间比较长而造成的。如果是鲜红色的血液而且出血量比较多，则可能是子宫内膜炎症而引起，可以通过服用抗宫炎片来进行治疗，在月经期间的时候要注意不要去碰凉水，也不要去吃一些生冷的食品，这样都会加重腹痛或者是出现气滞血瘀的状况。建议在经期的时候可以用暖水袋来热敷腹部。
2023/03/15收听(76228)
"月经干净后又有褐色血，一般与月经失调或者是排卵期出血有关系。如果是排卵期出血，一般问题不大，不用特殊的处理。如果是月经失调引起来，这个时候要及时的到医院妇科就诊完善相关检查，如窥阴器检查阴道、子宫附件彩超、女性激素等检查。这样可以明确具体的病因，积极的接受治疗，以防病情加重出现不可挽回的后果。如果目前处于生育期，有性生活，不能够完全排除有生化妊娠及先兆流产的可能。所以还需要及时的完善血尿HCG，或早孕试纸检查，明确是否怀孕。"
2023/03/27收听(65504)
"月经干净了又出血是月经淋漓不尽、经期延长的表现，要查找原因给予处理。首先要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为月经淋漓不尽等各种月经异常。除外妊娠之后，要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。另外，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。"
2023/08/17收听(54950)
月经干净后又有褐色血表明又有少许阴道出血，诊断经期延长，这种情况要除外各种可能，做好鉴别诊断和处理，首先要检查血、尿HCG除外妊娠情况，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后要做B超检查，有时子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变会有这种表现，有时需要行宫腔镜检查加刮宫，以除外宫腔肿瘤性疾病甚至子宫内膜癌。也要检查宫颈除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外黄体萎缩不全、甲状腺功能异常等内分泌疾病，对于这些特异疾病要给予相应的特异治疗。
2023/01/31收听(77632)
"月经结束后一天，又出现阴道流血。如果能够排除子宫内膜息肉或者是宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤等器质性病变，最有可能的就是黄体萎缩不全而引起的出血。正常月经周期中黄体出现在排卵期之后，如果黄体萎缩不全，就会导致月经周期延长，或者是月经结束后又出现淋漓出血。在整个月经周期中，黄体发育是良好的，并且也有正常的排卵。患者可能表现为月经结束后出现阴道大量出血，也可能是出现少量的褐色的陈旧性分泌物，这种情况需要根据体内的激素水平检查来判断。另外可以选择绒毛膜促性腺激素或者是避孕药来治疗。"
2023/02/05收听(57218)
月经干净一个星期后又流血，是排卵期出血的表现，也需要除外宫颈病变出血、宫腔病变出血等器质性病变，月经干净一个星期后，常在排卵期附近有个别女性由于排卵期激素波动大，会有少许子宫内膜剥脱，表现为排卵期出血。对于排卵期出血要给予短效口服避孕药替代治疗，抑制排卵，修复子宫内膜，替代治疗几个月后停药就会恢复正常。此外，排卵期出血的诊断要建立在排除器质性病变的基础上，要检查宫颈除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血，还要检查宫颈TCT和HPV，也要做B超检查。经过上述检查可除外子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。
2023/09/20收听(45916)
月经干净后又出现褐色分泌物，原因有月经刚干净，宫腔、阴道、少量积血没有排出来或者子宫内膜尚没有完全修复，受到刺激，比如劳累、寒冷、同房就会出现月经干净后少量褐色分泌物。若是月经干净后处于排卵期时，因雌激素水平略下降，部分比较敏感的女性会出现有少许子宫内膜剥脱也会出现褐色分泌物。当患有宫颈糜烂、阴道炎症、宫颈息肉等疾病时，在月经干净后也会有褐色分泌物。女性在月经后出现褐色分泌物，要注意保暖，避免劳累，月经完全干净后三天才可以同房，必要时需要去医院做妇科内诊检查、盆腔超声检查等，根据病因采取相应的治疗方案。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/09/22收听(20564)
女性在月经干净后，如果又有少许褐色出血，应该根据褐色出血的原因、出血的时间以及月经的时间，来进... 程娇影│中日友好医院 2023/06/06播放(33332)
女性在月经干净后，如果又有少许褐色出血，应该根据褐色出血的原因、出血的时间以及月经的时间，来进...
程娇影│中日友好医院
2023/06/06播放(33332)
月经干净一天又出现出血，大部分是由于宫腔里或者阴道里有残留血液引起，这种情况一般是正常的，大概在流血的1-2天就会干净。如果出现流血时间比较长、量比较多，就不正常，有可能是子宫内膜炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，这些原因都可能会造成月经干净后出血，如果出血时间延长，必须到医院去做妇科检查和B超检查，根据检查的疾病进行调经止血治疗。如果是内分泌引起的，需要查性激素六项和甲状腺激素，要根据检查结果进行用药。
李顺华│莒县中医医院
2023/10/18收听(43632)
"月经干净了又出血引起的原因会比较多，当存在内分泌激素失调特别是泌乳素血症、孕激素缺乏、多囊卵巢，都会造成月经之后的异常出血。当存在子宫粘膜下肌瘤、子宫肌瘤、子宫内膜增生，会造成月经之后非月经期间出血。当存在有人乳头状病毒感染、宫颈炎症、宫颈糜烂，或者由于外力作用也会在月经干净之后有出血几率发生。当存在卵巢功能减退的时候会影响正常卵巢功能，也会引起异常出血几率发生。当出现这样的情况见要去医院进行彩超包括阴道镜的检查，来排除到底是什么原因引起的出血，根据情况可以使用一些药物来进行治疗，避免以后生活当中还会存在这样的情况。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/09/10收听(69646)
河北医大第一医院 孟亚丽
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北大人民医院 吴燕
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北京协和医院 任彤
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北京朝阳医院 郭淑丽
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