胰岛素减肥有副作用吗

苗莉
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

胰岛素减肥有副作用吗

2023-04-23 13:33播放 :

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视频内容

胰岛素不能减肥，因为胰岛素不是减肥的药物，所以胰岛素没有减肥作用。胰岛素这类物质与葡萄糖的利用有关，可以促进物质合成，所以长期注射或者长期应用，容易导致体重增加。

由于葡萄糖能促进糖原合成，把葡萄糖的能量储存在肝脏、肌肉，或者肾脏，同时能促进骨骼肌、平滑肌等肌肉合成，还能促进脂肪合成，还可以把过多的热量转化为脂肪，比如吃进去过多的油脂，或者过高的糖分就会储存在脂肪里，所以就会造成皮下脂肪的增厚堆积，从外观上看就造成体重的增加和肥胖。

部分人群觉得打胰岛素能减重，是因为同时进行严格饮食控制和运动，没有多余的热量，无法让胰岛素把这些多余的热量合成脂肪，或者合成蛋白质。

打胰岛素能减肥吗

"打胰岛素通常认为不能减肥，反而有可能会增加体重，但是这个问题要从是1型还是2型糖尿病角度来考虑，具体如下：1、1型糖尿病：当需要应用胰岛素治疗时，患者血糖通常比较高，对1型糖尿病来讲，应用胰岛素治疗之后，患者胰岛素的缺乏得到了改善，患者合成代谢会有所提高，这时候患者体重会增加，反而会出现体重增加的情况；2、2型糖尿病：通过胰岛素治疗，患者的血糖会得到明显的改善，胰岛素抵抗会有改善，所以部分患者的肥胖能够减轻，从这个角度来讲，患者打了胰岛素之后是减肥了。但是整体上来讲，胰岛素是一种增加合成代谢，促进体重增长的药物，不会有减肥的效果。"

语音时长01:16''

张立│滨州医学院附属医院

2023/01/15收听(94370)

胰岛素能减肥吗

"胰岛素不能减，胰岛素由于可以促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，经常使用以后会增加体重。胰岛素治疗以后导致体重增加的原因还有，高血糖未治疗使过多的葡萄糖会从尿液中排出机体，可以通过脂肪分解以及分解蛋白质提供能量使体重下降。使用胰岛素控制高血糖以后，过多的葡萄糖就不会从尿液中丢失，可以转变成糖原或者是脂肪储存在体内，会引起体重的增加。有些患者在使用胰岛素治疗时，由于害怕会发生低血糖，常会多吃食物进行预防，也会导致体重的增加。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/10/20收听(66686)

打胰岛素的副作用

"胰岛素最大的作用就是降糖，打胰岛素的副作用，首先就是低血糖的风险会增加，我们要注意患者打胰岛素以后有没有低血糖的一些症状，注意有没有心慌、出汗、手抖、饥饿、乏力，再严重的低血糖可能会意识障碍、昏迷，所以打胰岛素以后一旦出现这些症状，要及时测血糖，看看是不是出现了低血糖。胰岛素是一种促进身体合成的激素，可以促进脂肪的合成，打胰岛素以后有的病人会变胖、会有水钠潴留的作用，可能会产生水肿。打胰岛素因为要拿针头注射，如果有的患者不注意部位轮换、注射方法不正确等等，可能会导致皮肤包括皮下组织出现硬结、脂肪增生、脂肪萎缩，局部注射相关的一些并发症。"

语音时长00:44''

刘砺│北京医院

2023/08/12收听(61812)

打胰岛素的副作用有哪些

"胰岛素治疗是糖尿病治疗当中非常重要的一种手段。胰岛素治疗最常见的副作用有三种：第一、低血糖。正常人低血糖是指的血糖低于2.8mmol/L。而对于糖尿病患者，尤其是应用胰岛素治疗的患者，当血糖低于4.0mmol/L的时候，就叫低血糖。其主要原因是胰岛素用量不当，比如自行增加胰岛素的剂量，或者应用原治疗剂量，但是进餐减少，就会发生低血糖。低血糖的时候，人会有意识反应变慢、心慌、手抖、出汗等症状，进食糖块后症状会缓解。低血糖也会造成心、脑血管受影响，因此糖尿病患者一定要尽量避免低血糖。第二、胰岛素水肿。主要是患者在皮下注射后，由于异体蛋白的存在，可以导致颜面部局部造成水肿。第三、过敏。由于是异体蛋白，因此在注射部位会出现皮肤红肿、发痒、过热等过敏反应，一般是注射动物源性胰岛素。目前胰岛素都是生物合成的，这种症状会越来越少，如果是轻微过敏，多数都会自行缓解；如果是严重过敏，也可以尝试小剂量的脱敏治疗，但是一定要在有经验的医生指导下，住院治疗观察才能应用。"

语音时长02:31''

韩旭│河北医科大学第一医院

2023/07/04收听(192)

胰岛素的副作用

胰岛素是人体内唯一降血糖的激素，因此根据病情需要，使用胰岛素治疗的糖尿病患者，要注意了解副作用。可能副作用有以下几方面：第一个，低血糖反应，一般是由于胰岛素用量过大所导致的，因此在使用胰岛素的过程中，要从小剂量开始密切监测血糖，调整胰岛素的用量。第二个，体重增加，也是胰岛素常见的副作用。胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成。如果糖尿病病人不进行饮食控制，可能会造成体重的增加。第三个，屈光不正，这种作用是暂时性的。随着使用时间的延长，这种副作用就会逐渐消失。除此之外，胰岛素还有可以造成患者水肿、过敏反应以及胰岛素抗药等。

语音时长01:22''

张宁│河北省人民医院

2023/09/07收听(48738)

胰岛素的副作用

胰岛素的副作用两种情况，得了糖尿病以后，有一部分病人坚决不打胰岛素，还有一部分病人得了病就一定要打胰岛素，实际上我们是不建议的这种情况。如果一型糖尿病是一定要打胰岛素的，而二型糖尿病在早期如果我们胰岛素是一个过量的延迟分泌，不适当分泌的情况下是不需要胰岛素的，但是随着病情的进展，一般来说平均在十年以上就需要换用胰岛素，但是胰岛素也不是说打得越多越好，胰岛素它是一个合成激素，越多就会导致肥胖，所以二型糖尿病80%到90%都是胖子，使用胰岛素一定不要过量使用，目前来说的建议正常人一天分泌的胰岛素在40个单位以内，尽量不要超过这个数量，超过这个数量么就是胰岛素的抵抗，高胰岛素可以导致肥胖，可以导致动脉硬化，容易发生低血糖，这是我们不愿意见到的，因此胰岛素过多也不行。

语音时长01:44''

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/12/17收听(98374)

打胰岛素的副作用

"胰岛素在糖尿病的治疗中占有重要的份额，胰岛素也有一定的副作用，具体如下：第一、体内升糖激素很多，而降低血糖的主要激素就是胰岛素，所以胰岛素最大的副作用就是产生低血糖。因为低血糖可以导致患者出现生命安全，注射时一定要告诉患者，有低血糖发生的症状是什么样。如果发生低血糖要给予迅速补充能量，吃一些食物或者输入葡萄糖，糖尿病患者使用完胰岛素以后，一定要记住吃饭。如果这一天不舒服就不要打胰岛素，以免造成低血糖反应。第二、是水钠潴留、浮肿，这是胰岛素一过性的损害，但是如果患者原来就有一些引起浮肿的疾病，比如高血压、冠心病、心功能不好，在治疗过程中有可能加重上述这些症状。胰岛素的水钠潴留一般都是一过性的，一个月左右消失。第三、部分患者还可以导致肥胖、动脉硬化等等。使用胰岛素的过程中都有可能产生上述这些副作用，医生要给病人解释清楚。"

语音时长01:38''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/05/25收听(91170)

02:04

胰岛素的副作用

胰岛素的副作用包括：

1、低血糖：应用胰岛素治疗的糖尿病患者容易出现低血糖，尤其在...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/06/24播放(82998)

打胰岛素的副作用

"打胰岛素最直接的一个副作用就是低血糖，特别是老年患者，有的时候对低血糖并不是很敏感，可能患者直接表现出来的就是低血糖昏迷，这是直接危及患者生命的，是非常可怕的。另外，打胰岛素的副作用就是会增加患者的体重，患者的脂肪就会增加，就会促进胰岛素的抵抗，进一步增加胰岛素的量，然后又促进患者的体重增加，增加胰岛素抵抗，这就形成恶性循环，患者就会胰岛素的量越打越大，体重越来越重，胰岛素越来越不顶用。胰岛素是促生长的激素，还有一定增加肿瘤风险的可能。"

语音时长01:10''

高岩│中日友好医院

2023/10/25收听(54170)

01:29

胰岛素副作用

胰岛素的副作用有以下几个方面：

1、低血糖反应：一般是由于胰岛素用量过大导致低血糖...

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/05/17播放(95044)

胰岛素副作用有哪些

"胰岛素的副作用主要是导致低血糖，另外，有注射位置的疼痛、硬结、脂肪减少等改变。胰岛素的主要作用是可以促进组织对葡萄糖的利用，达到迅速降低血糖的作用。胰岛素用量过大或者空腹应用胰岛素，可导致血液中葡萄糖水平迅速下降，出现头晕、心慌、出汗等症状，严重的时候可以导致低血糖昏迷。胰岛素注射给药，可导致注射部位的疼痛、感染。如果有吸收障碍的时候，会出现局部的硬结。长期在同一个位置注射，还可影响到局部的皮下脂肪代谢，导致皮下脂肪变薄，表现为腹壁的凹凸不平影响机体的美观。"

语音时长01:13''

吴绮楠│重庆市肿瘤医院

2023/01/08收听(36428)

胰岛素的副作用

胰岛素的副作用主要包括低血糖、继发性高脂血症以及其他疾病。长期注射胰岛素，一般情况下不会对人体产生副作用，但是针对个别患者也会出现副作用。临床上最常见的副作用是因为注射胰岛素不符合要求，从而导致身体中血药浓度升高导致低血糖，一般补充能量即可缓解症状。除此之外，胰岛素是一种人工合成的激素，长期注射也容易引发继发性肥胖或者高脂血症，需要针对临床症状进行适当调整，例如运动调整，生活饮食习惯等等。也可能会对人体自身的胰岛造成影响引起胰岛敏感下降，出现这种情况之后，即使注射胰岛素身体血糖也不会下降，需要选择其他的治疗方式。

语音时长01:22''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/24收听(51962)

胰岛素副作用

胰岛素是目前治疗糖尿病最主要的药物，首先胰岛素的副作用是低血糖反应。一般由于体力活动运动太多，或者是进食量过少，胰岛素量偏大时就会有低血糖的情况，主要表现为饥饿感、头疼、软弱、出汗、心悸，甚至出现神经系统的症状。这时可以口服高渗糖和静脉推注高渗糖后症状明显缓解。其次，胰岛素常见的副作用是过敏反应，少数的病人会有过敏反应，比如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜。个别的时候还会有过敏性的休克，这时大多可能是因为胰岛素的制剂中还有杂质所致。轻者可以用抗组胺类的药物治疗，重者必须是进行胰岛素的脱敏治疗。再次，胰岛素常见的副作用是胰岛素性水肿或者是屈光失常，在胰岛素治疗过程中有的病人会感到视力模糊。由于治疗的过程会使血糖下降，影响晶状体和玻璃体内的渗透压，导致屈光率下降，发生远视，但只是暂时性，一般血糖浓度恢复正常后则会消失。

语音时长01:31''

李鑫│东营市人民医院

2023/10/21收听(23210)

胰岛素的副作用

"胰岛素的副作用常见以下几点：1、低血糖：是最明显的副作用，可能是患者选择的胰岛素种类、应用胰岛素的剂量，与疾病的情况不符合，所以在治疗过程中就会出现低血糖。这个时候要积极的纠正低血糖，比如发现血糖低时，要立刻进食含糖的食物，如果出现了意识障碍，要立即给予静脉补糖，但是不能从根本上解决问题，需要调整降糖方案，也就是调整胰岛素的剂量或者更换胰岛素的种类。2、体重增加：对于2型糖尿病的患者，在发病之初如果单用胰岛素，可能会越来越胖。"

语音时长01:21''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/09/02收听(35530)

01:41

有一种胰岛素可以减肥吗

门诊用的胰岛素，不管是速效、中效、长效还是预混胰岛素，它对体重的影响一般是增加或不增加体重，减...

邓玉杰│青岛大学附属医院

2024/06/04播放(624)

注射胰岛素能减肥吗

"严禁注射胰岛素减肥，胰岛素是胰腺β细胞分泌的激素，它是利用血糖作为能量的钥匙，它通过把身体当中像肌肉、脂肪、肝脏上面的锁打开，血糖才能够进入细胞，才能转变为能量。注射胰岛素不仅帮助利用血糖降低血糖，还可以让身体合成脂肪、蛋白质增加，带来体重的增加。因此注射胰岛素不仅不能带来体重的降低，还可能会出现低血糖，严重的出现低血糖的昏迷危及生命。要想减肥最根本的方法是科学的医学营养减重，医生帮助评估肥胖的程度和肥胖合并的代谢疾病，帮助控制好血糖、血脂和血压，设定个体化的减重目标，多长时间减多少公斤，同时量身定制自己减重的饮食和运动方案。自己要做好饮食、运动以及体重的记录，定期和医生沟通，医生帮助评估减重的疗效和出现的副作用，帮助调整减重的方案。要坚持长期减重，只有六年不反弹才能够成功真正的减重。通过健康的生活方式帮助控制体重，合理均衡的营养，科学适度的锻炼，戒烟、限酒，心理的平衡、规律的作息、充足的睡眠，帮我们带来健康，让我们减肥，而不能通过注射胰岛素减重。"

语音时长02:10''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/04/11收听(70126)

打胰岛素怎样减肥

"打胰岛素的患者减肥分两种情况，具体如下：第一、患者是胰岛功能已经缺乏了，胰岛功能已经衰竭了，这样的患者比如1型糖尿病或者2型糖尿病的晚期，不打胰岛素就不能维持生命，容易发生酮症酸中毒，在这种情况下必须得打胰岛素，这样的患者如何减肥，也是正常的饮食，调节运动，但需要非常注意，因为血糖波动性已经非常大了，在这样的情况下不建议严重的去控制体重。第二、如果是肥胖的2型糖尿病患者，现在仅仅因为血糖过高而打胰岛素，这样患者建议到专科去就诊，现在临床上有长效或者短效的GLP-1受体激动剂，也是皮下注射的针剂，既能减肥，又能降糖，还可以将胰岛素减量或停用。"

语音时长01:30''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/03/17收听(35576)

胰岛素高怎么减肥

"胰岛素高在减肥方面可以通过生活方式结合药物，在生活方式上一定要控制好饮食的总热卡，不要进食油腻以及糖分含量过高的食物，不要进食垃圾食品以及碳酸饮料，多进食粗纤维含量较多的食物，以及选择清淡的食物。要结合运动，运动可以帮助控制体重，在运动方面可以选择适宜的运动，当心肺功能适应后增加抗阻运动。通过饮食和运动结合以后，还可以在医生指导下，针对高胰岛素血症选择性药物来进行控制，通常可以选择的药物有二甲双胍、吡格列酮等等，但一定要在医生的指导下去进行。通过这些综合治疗以后通常体重可以得到下降，胰岛素水平也可以得到控制。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/12/07收听(54430)

01:44

减肥的胰岛素叫什么

临床上不存在具有减肥作用的胰岛素，相反长期注射胰岛素还有增肥的作用。胰岛素是一个促合成激素，注...

孙苏欣│武汉大学中南医院

2024/06/04播放(1149)

注射胰岛素的副作用有哪些

无论是1型糖尿病患者，还是2型糖尿病患者，只要是注射胰岛素控制血糖，就有可能出现低血糖的发生。低血糖是注射胰岛素所带来的最主要的副作用，低血糖发生主要是在胰岛素用量过多，或者注射胰岛素以后没有及时地进餐而发生。如果低血糖反复的发作，可能会引发心脑血管的疾病。胰岛素还会使2型糖尿病患者，尤其是较为肥胖的患者，可能体重增加更为明显。还有其它副作用，如胰岛素敏感的情况，局部注射出现萎缩的情况，需要进行相应的处理，比如进行脱敏治疗或者注射的时候，需要注意规律的更换注射部位。

语音时长01:23''

董清│聊城市第二人民医院

2023/03/05收听(50250)

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