高血压患者可以生育，但在备孕前需要控制好血压。如男性有高血压且正在应用降压药物，应该继续用药控制血压，不会对胎儿的健康产生明显影响。如果女性患高血压，妊娠后容易合并严重的妊娠高血压综合征，会严重威胁胎儿及母体健康。高血压女性患者在备孕前需要由医生进行全面评估，一方面控制血压水平达标，另一方面需要在医生指导下对所服用的降压药进行调整。

部分降压药如血管紧张素转换酶抑制剂即普利类以及血管紧张素受体拮抗剂即沙坦类，均具有明显致畸作用，对胎儿的生长发育具有不良影响，备孕期间应该停用，改用其它类型降压药如拉贝洛尔，必要时服用硝苯地平控释片或氨氯地平。女性怀孕期间不建议将血压控制得过于严格，如果血压不超过150/100mmHg，不建议应用降压药。怀孕期间应该更密切地监测血压，避免血压波动过大，保证母婴安全和妊娠分娩的顺利进行。