乳腺癌术后胸壁复发怎么办

2023-03-31 04:32播放 :

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乳腺癌术后患者出现胸壁复发后需要了解既往是否做过放疗,如果做过放疗,还需要根据胸壁复发肿块和放疗间隔时间决定后续是否需要尽早进行手术。部分患者胸壁局部复发后,还需要根据复发范围决定治疗方案。如果范围是大面积可能不再接受此类手术,范围较小的包块可以考虑进行手术切除。

此外,还需明确胸部复发病理与既往是否为同一个细胞类型,因为乳腺癌分型较多,有可能出现不同分型的结果。如果出现大面积复发,患者的手术机会较小,建议在局部取病理后进行全身治疗。局部后期根据患者是否接受过放疗,决定患者能否再一次接受放疗,改善局部胸壁复发症状。

乳腺癌术后胸壁出现复发为临床较为棘手的问题,应注意患侧胸壁是否出现复发后溃烂,此类患者的生活质量会受到影响。

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乳腺癌术后复发怎么办?

"乳腺癌复发通常有两个范围,一个就是局部复发,还有一个就是远处转移。局部复发一般可以在胸壁或者是出现腋窝淋巴结的复发 ,其他的超过锁骨上淋巴结转移,都叫远处转移。局部复发我们通常采取手术解决,可以把肿瘤扩大切除一些,或者有腋窝淋巴结转移的,然后再做相关腋窝淋巴结的清除清扫。对于远处转移,如果出现肺、脑或者是肝脏等内脏器官的转移,通常都需要化疗。但是临床上大多数病人都是出现在骨转移还是比较居多,而且骨转移病人大部分都是ER受体阳性。通常这部分恶性稍微低一些的病人出现转移,最适合于内分泌治疗。内分泌治疗有两种:第一、绝经前的病人可以采用三苯氧胺,绝经后的病人我们可以用芳香化酶抑制剂,抑制雌激素合成,从而达到治疗肿瘤的目的。第二、对于骨转移的治疗,还可以采用双磷酸盐,比如唑来膦酸等。双磷酸盐的作用一个抑制破骨细胞的活性,减少破骨细胞对骨骼的破坏。另一个它还可以抑制肿瘤的生长。如果局部肿瘤骨转移在局部,疼痛比较严重,我们还可以采用放疗。乳腺癌复发转移的治疗总的宗旨就是延长病人的生存时间,减低病人的痛苦,提高病人的生活质量。乳腺癌发生转移治疗比较复杂,必须因人、因病情而异进行具体的个性化的治疗方案,大家一定要到正规的医院去就诊,听从医生的治疗安排。"

语音时长01:55''

滕长胜首都医科大学附属北京友谊医院

2023/08/23收听(45396)

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