中国中医科学院西苑医院
心血管科
手机浏览
心肌梗塞实际是供应心脏的血管，即冠状动脉，出现了急性血栓导致血管完全阻塞，其所供应的心脏肌肉出现了完全坏死，这就是心肌梗塞。心肌梗塞最佳的治疗方法是把堵塞的血栓通开，通开是2个办法。
第一个是做心脏支架球囊扩张，用人为的方法去除血栓，打开血管然后放上支架。如果时间在有效范围内，这是最佳、最快且相对较根本的治疗方法。第二个还可以溶栓治疗。
如果心脏梗塞不是很重，错过了心脏支架的时间，也可以采取保守药物的治疗方法。
分享:
急性心肌梗死的最佳治疗方法为急诊的支架治疗或溶栓治疗，急诊的支架治疗效果要较好于溶栓治疗的效果... 李帮清│北京大学人民医院 2023/09/12播放(90960)
急性心肌梗死的最佳治疗方法为急诊的支架治疗或溶栓治疗，急诊的支架治疗效果要较好于溶栓治疗的效果...
李帮清│北京大学人民医院
2023/09/12播放(90960)
陈旧性心肌梗塞是指陈旧性心肌梗死，其最佳治疗方法，一般根据梗死的范围以及是否形成室壁瘤等进行分... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(26254)
陈旧性心肌梗塞是指陈旧性心肌梗死，其最佳治疗方法，一般根据梗死的范围以及是否形成室壁瘤等进行分...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(26254)
心肌梗死的最好的治疗方法是再灌注治疗，再灌注治疗的手段有几种，包括溶栓治疗、支架治疗、搭桥治疗... 范书英│中日友好医院 2023/05/05播放(49171)
心肌梗死的最好的治疗方法是再灌注治疗，再灌注治疗的手段有几种，包括溶栓治疗、支架治疗、搭桥治疗...
范书英│中日友好医院
2023/05/05播放(49171)
急性心肌梗死治疗的原则为尽早开通被塞的冠状动脉，挽救濒死的心肌，缩小梗塞的面积，保护心脏的功能... 严翠玲│武汉市汉阳医院 2023/01/15播放(88486)
急性心肌梗死治疗的原则为尽早开通被塞的冠状动脉，挽救濒死的心肌，缩小梗塞的面积，保护心脏的功能...
严翠玲│武汉市汉阳医院
2023/01/15播放(88486)
急性心肌梗塞是临床上的急危重症，需要积极给予抢救治疗。急性心肌梗塞最好的治疗方法就是在最短的时间内给予再灌注治疗，再灌注治疗包括溶栓治疗和介入治疗，如果有介入条件则优先选择给患者行介入治疗。通过介入治疗可以开通堵塞的冠状动脉，挽救濒临坏死的心肌，降低心肌坏死的面积，从而保护和维持心脏功能，改善心肌梗塞患者的预后。在进行再灌注治疗的同时，还需要给予抗凝、调脂、抗血小板、抑制心肌重构等综合治疗。如果出现了心律失常、心力衰竭及急性心肌梗死的并发症，需要积极处理，同时要防止猝死的发生，使患者顺利度过危险期。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/02/23收听(65778)
邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(49881)
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(49881)
"心肌梗塞患者越早治疗越好，一般建议在90分钟之内治疗，效果最理想。当患者出现急性心肌梗塞时，由于心肌细胞出现缺血、损伤、坏死，早期的时候心肌细胞坏死的非常少，大部分处在顿抑或者冬眠状态，也就是心肌细胞还活着，只不过活性下降了。这种时候如果积极的进行溶栓治疗，或者进行冠状动脉支架植入治疗，就可以有效的改善心肌供血，一旦血液改善，心肌细胞就会恢复到正常活性，也就是从冬眠的过程当中恢复过来、苏醒过来，因此建议越早治疗越好。目前临床研究发现，一般心肌细胞坏死的时间限制是在90分钟，也就是如果超过90分钟，心肌细胞可能就会出现大量坏死，90分钟之内治疗是最佳的治疗时机。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/10/16收听(42068)
心肌梗塞即心肌梗死，最佳治疗时间是越早越好。一旦发生心肌梗死，主张要尽快恢复血运重建，包括进行... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/26播放(44152)
心肌梗塞即心肌梗死，最佳治疗时间是越早越好。一旦发生心肌梗死，主张要尽快恢复血运重建，包括进行...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/26播放(44152)
"心肌梗死的治疗方法如下：一、患有急性心肌梗死的病人，需要立即休息，绝对卧床休息，避免情绪激动，避免大便用力，饮食清淡；二、急性发作的时候需要及时舌下含服硝酸甘油，缓解症状，在口服负荷剂量的抗血小板药物后积极行再灌注治疗，根据疾病的病情需要，行溶栓、支架置入术或者冠脉搭桥术治疗；三、除了再灌注治疗，还需要口服药物改善预后，改善症状，给予抗血小板聚集、稳定斑块、降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉等药物；四、在术后需要给予抗凝剂抗凝治疗，积极治疗心功能不全、心律失常等心肌梗死的并发症。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/09/08收听(76470)
"对于急性心肌梗塞的病人，首先要到正规医院进行治疗，治疗的好办法首先要进行药物治疗包括：1、阿司匹林以及波立维或者替格瑞洛进行两种药物的联合使用，联合使用至少要1年时间，之后可以改为阿司匹林单独抗血小板。2、调脂稳斑药物这主要是指他汀类药物，他汀类药物目前循证学依据最为充足的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。这几个药物任选其一即可，服用药物要将患者的低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8mmol\/L以下。3、扩冠药物，对于前壁心梗的患者可以服用扩张血管药物，对于下后壁心梗的患者，严禁服用扩冠药物，具体需不需要服用需要咨询管床的医生。4、营养心肌、改善心脏微循环药物，此类药物并不是心肌梗死患者急性期需要服用，需要等待患者心肌梗死急性期过了以后，也就是发病7天之后可以进行应用，并且要长期服用。以上几种药物除了扩冠药物可以根据症状逐渐加量或者减量，其他药物都需要长期服用。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/05/27收听(14704)
心肌梗塞中国有比较完善的治疗指南，可分为急性心肌梗塞、慢性心肌梗塞，具体如下：1... 刘宗莲│中国中医科学院广安门医院 2023/01/03播放(69570)
心肌梗塞中国有比较完善的治疗指南，可分为急性心肌梗塞、慢性心肌梗塞，具体如下：
1...
刘宗莲│中国中医科学院广安门医院
2023/01/03播放(69570)
心肌梗塞是冠心病里比较严重的一种类型。急性心肌梗塞患者如果在急性期，特别是发病两小时之内，如果... 宋玲花│山西省心血管病医院 2023/05/27播放(76216)
心肌梗塞是冠心病里比较严重的一种类型。急性心肌梗塞患者如果在急性期，特别是发病两小时之内，如果...
宋玲花│山西省心血管病医院
2023/05/27播放(76216)
"心肌梗死的治疗分为急性期的治疗和慢性期的治疗，急性期的治疗主要是由于急性心肌梗死是冠状动脉中血栓的形成，而突然血流中断，治疗的基本的原则就是尽早、尽快的开通血管，冠脉血流恢复，达到减少梗死面积，保护心脏功能的目的。在急性心肌梗死的过程当中，由于是血栓的形成，抗凝、抗血小板以及溶栓的治疗在其中也特别的重要，所以急性心肌梗死的再灌注治疗包括急诊的PCI，也包括静脉的溶栓，还有抗缺血、远期维护心功能的治疗包括一些药物，比如β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂以及硝酸酯类的药物，也应该包括进行冠心病二级预防的药物，比如说降脂、控制血糖等治疗，对于陈旧的心肌梗死治疗主要是抗心肌缺血以及预防动脉硬化进展的治疗，这中间包括有β阻滞剂、硝酸酯类以及RAS阻断剂。除此之外，还有调脂稳定斑块以及抗血小板的治疗，在这个基础上陈旧心肌梗死在急性期没有进行血运重建，如果有心肌缺血证据也应该考虑进行血运重建的治疗，包括PCI或者冠脉搭桥。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/13收听(90808)
"如果是急性心肌梗死，分为急性ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，主要是根据病变的血管范围来界定。ST段抬高型心肌梗死相对血管病变的会重一些，如果是在发病6小时之内，建议急诊走绿色通道进行介入治疗，开通罪犯血管，其后给予规律的二级预防的治疗，包括阿司匹林、波立维的双抗抗血小板治疗，他汀类的稳定斑块，再予以低分子肝素抗凝，同时给予β受体阻滞剂改善心肌供血、减轻心肌耗量，硝酸酯类的扩张血管等治疗。急性期需要在监护室给予生命体征的监护，后期再转到普通病房。非ST段抬高型心肌梗死除非是高危的病人或者症状反复发作，建议择期进行冠脉的检查，是否决定进一步进行介入治疗。在早期也是进行心电监护、吸氧，包括缓解疼痛、规律的二级预防治疗，二级预防治疗和ST段抬高型心肌梗死是类似的。一旦心肌梗死进入演变期，患者的生命体征平稳以后，还是需要规律的进行抗血小板治疗、他汀类的稳定斑块、β受体阻滞剂减轻心肌耗氧量、硝酸酯类的改善心肌供血等规律的二级预防治疗。二级预防治疗的目的是为了避免梗塞的事件再度发生，稳定斑块，同时要进一步干预高危因素，比如血压、血糖、血脂，都要进行综合的管理。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/13收听(88998)
"心肌梗死没有所谓的最好的治疗方法，而是要及时的识别、尽早的诊治，针对不同的心梗类型给予最恰当的治疗，才视为是最好的治疗。如果急性心梗明确的是ST段抬高的急性心梗，需要心电图来鉴别，就要尽早的开通闭塞血管。如果医院有介入治疗的条件，应该尽早行冠脉的介入治疗，抽吸血栓，行支架植入术。如果没有介入治疗的条件，应该尽早行溶栓治疗，之后转到有条件进行介入治疗的医院去。同时病人需要住进监护室，给予心电监测、吸氧、平卧，避免走动。在药物治疗方面，整体来说需要给予抗血栓的药物，一般是双联，临床上常用阿司匹林加氯吡格雷，还要给予抗凝的低分子肝素皮下注射。长期要服用他汀类药物，也应该尽早的开始用，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。如果患者疼痛的很厉害，加用改善症状的药物，如硝酸酯类的单硝酸异山梨酯片、营养心肌的曲美他嗪等。针对于患者的血压如果能耐受，心跳偏快要加用β受体阻滞剂，既能减慢心率，又能减少心肌的耗氧。改善预后的药物，血压不低的情况下，要加用RAS系统阻滞剂，可以用ACEI类、普利类或者ARB沙坦类的药物。后期的治疗要根据患者是否合并心梗的并发症，如心衰、心律失常，应该进行各自的纠正。之后要同时控制患者的危险因素，如高血压要控制好血压，血脂、血糖在目标范围之内，吸烟的患者要戒烟。同时心梗后经过了上述的治疗，也应该规律的去心内科门诊随诊，定期监测指标，还要复查心脏超声。"
张妮│北京医院
2023/10/06收听(60224)
心肌梗死是冠心病的一种，其中是最严重的，它一般是以一些急性症状出现，包括严重的胸痛，这个时候首... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/11/08播放(59638)
心肌梗死是冠心病的一种，其中是最严重的，它一般是以一些急性症状出现，包括严重的胸痛，这个时候首...
何文华│南昌大学第一附属医院
2023/11/08播放(59638)
心肌梗死病因多种多样，病因不同，治疗方法也不同，具体如下：1、如果由于大血管突然... 张辉│郑州大学第二附属医院 2023/08/08播放(61156)
心肌梗死病因多种多样，病因不同，治疗方法也不同，具体如下：
1、如果由于大血管突然...
张辉│郑州大学第二附属医院
2023/08/08播放(61156)
心肌梗塞患者选择进行药物治疗，还是选择进行介入的干预治疗，其实要看患者是否处于发病的时间窗以内... 李华│河南省中医院 2023/09/05播放(99318)
心肌梗塞患者选择进行药物治疗，还是选择进行介入的干预治疗，其实要看患者是否处于发病的时间窗以内...
李华│河南省中医院
2023/09/05播放(99318)
"心肌梗死是危及生命的严重疾病，如果出现胸部闷痛、大汗，以及心电图出现典型的心肌梗死变化，需要尽快的早期开通心肌坏死供血的血管。急性心肌梗死目前在急性期根据不同的情况，可以采取不同的方法，如果心电图显示ST段抬高型心肌梗死，建议就地采用介入的方法开通闭塞的血管，或者如果在窗口期，可以采用溶栓的方法开通闭塞的血管。有些患者血管病变比较严重，也有可能需要搭桥治疗。心肌梗死的治疗方法还有非常全面的内科治疗，包括积极的抗栓治疗，也就是抗血小板治疗、抗凝治疗，以及稳定斑块，降低心肌耗氧等等系列的治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2023/04/22收听(18224)
随着心梗发病越来越多，患者年龄越来越年轻，20-30岁心梗也很常见，这部分患者涉及到术后康复能... 何晓青│广州医科大学附属第三医院 2023/08/21播放(90848)
随着心梗发病越来越多，患者年龄越来越年轻，20-30岁心梗也很常见，这部分患者涉及到术后康复能...
何晓青│广州医科大学附属第三医院
2023/08/21播放(90848)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
