中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果是血脂升高,单纯抽血并不能起到降血脂的作用,这只是减少了全血,并没有减少血液中的血脂。所以血脂升高的患者,如果期待能够安全有效地降低血脂,还是需要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊。
最好是到血脂异常的专病门诊进一步的就诊,由专业的医生进行评估和判断,必要的时候在医生的指导下口服降脂药物,把血脂控制在安全理想的状态。因为长期的血脂升高可以导致全身各处的动脉出现动脉粥样硬化。
如果脑血管出现动脉粥样硬化,就会引起脑血管狭窄,甚至会诱发急性脑梗。如果是给心脏供血的冠状动脉出现严重的动脉硬化,就会引起冠心病,甚至会诱发急性心梗。所以血脂升高需要在医生的指导下,进行积极有效的治疗。
在药物方面,降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的药物,有他汀类药物,同时要降低甘油三酯可以选择贝特类药物、烟酸类药物。具体服用的时间、服用的种类、服用的剂量,都要听从专业医生的临床指导。同时在日常生活中要倡导低盐低脂的饮食,而且需要积极地进行有氧运动。
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"血脂高如何降低血脂,主要分为两方面,首先要从生活方式上进行干预改善,其次,必要的时候要选择相应的降脂药物进行治疗。生活方式上的改善主要是指要建议患者运动减肥,低盐低脂饮食,多吃新鲜的瓜果蔬菜,对于肥腻以及动物内脏这些食品,不建议食用。多吃一些含有钾、镁以及叶酸成分的食物,相对而言,不但有助于降低血脂,还有助于稳定血压。平日里还要注意戒烟戒酒,避免劳累熬夜,多放松心情,这样才可以更好的改善血脂。如果通过生活方式干预改善后,血脂仍然不能降至标准范围以内,这种情况下就要启动降脂药物治疗,尤其患者存在低密度脂蛋白胆固醇高,而且是老年患者,一定要积极的降低低密度脂蛋白胆固醇。建议患者可以口服他汀类的降脂药,代表性药物有普伐他汀、瑞舒伐他汀等,这类药物有助于更好的改善血脂。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/20收听(97586)
血脂异常调整治疗包括以下几点:1、治疗性生活方式干预:控制饮食与改善生活方式是治... 蒋泽华│湖南省胸科医院 2023/11/09播放(60024)
血脂异常调整治疗包括以下几点:
1、治疗性生活方式干预:控制饮食与改善生活方式是治...
蒋泽华│湖南省胸科医院
2023/11/09播放(60024)
"血脂高一般要吃低脂、低盐的饮食,要吃清淡的饮食,要吃高纤维的青菜、水果会比较好,也要吃粗粮,比如大麦、小麦、玉米、小米、馒头之类的。要吃的药物主要有降脂药物,比如使用他汀类的药物,代表药物有阿托伐他汀钙、辛伐他汀、瑞舒伐他汀给予降脂治疗,一般服用1次10-20mg,每天晚上1次。如果单独是甘油三酯高的,建议使用贝特类的药物,代表药物有非诺贝特给予降甘油三酯治疗,一般1次1片,1天3次。还有中成药物,比如血脂康胶囊等这些降血脂的药物进行系统治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/03/27收听(42788)
"血脂高能吃什么降血脂,具有降血脂的食物包括洋葱、香菇、木耳、海带、紫菜、魔芋等。还有绿色的粗纤维蔬菜,比如芹菜等,都具有一定的降血脂的作用。另外水果、豆类、粗粮、深海的鱼类,也对降血脂有一定的帮助。如果吃了上述食物以后,监测血脂水平仍然没有明显的下降,这个时候就需要采取药物的进行降血脂的治疗。所以降血脂治疗是综合性的治疗,包括饮食方面,包括运动以及采用降脂治疗,都可以达到比较好的效果。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/01/24收听(87734)
血脂升高之后,应首选他汀类药物。他汀类药物可以显著降低心血管疾病,胆固醇吸收抑制剂如依折麦布,口服后吸收比较迅速,可以作用于小肠细胞,抑制胆固醇和植物固醇的吸收。服用药物时需要应用非药物的干预措施,包括治疗性饮食,降低体重,减少饮酒。其他的药物包括洛伐他汀、阿托伐他汀,可以降低血脂的浓度。普罗布考影响脂蛋白的代谢,促进低密度脂蛋白,通过非受体途径清除,降低血脂,适用于高脂血症的患者,尤其是黄色素瘤病人。胆酸螯合剂的药物,如考来烯胺,与他汀类药物一起使用,可以提高降脂效果。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/25收听(22836)
"血脂高,降血脂的药物有:1、常用的是他汀类的药物,比如辛伐他汀、阿托伐他汀,还有瑞舒伐他汀,一次吃10-20mg,一天一次,是晚睡前服用,他汀类的药物要注意肝功能的监测,因为它对肝功能有受损,注意监测。阿托伐他汀钙等他汀类的药物,一般是降低胆固醇以及低密度脂蛋白的首选用药。2、降血脂的药物是贝特类的药物,它主要适用于降低甘油三酯明显增高的药物,比如常用的是非诺贝特、苯扎贝特,一次吃一片,一天一次。还有其他降血脂的药物,烟酸、阿昔莫司等等。"
2023/01/29收听(52206)
"临床上患者监测血脂偏高,具体药物的选择需根据血脂升高严重程度,以及血脂升高类型进行确定,主要见于以下几种情况:1、高甘油三酯血症:因进食油炸食品较多,可出现血液内甘油三酯明显升高,如甘油三酯浓度>2.3mmol\/L,需要给予贝特类的药物,比如非诺贝特降甘油三酯治疗,同时要注意清淡饮食,避免进食油炸食品。2、高胆固醇血症:检测高胆固醇血症,如低密度脂蛋白明显升高,同时伴有高血压、高血糖、冠心病、脑梗死等多种高危因素时,需要给予他汀类的药物,比如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片,降低胆固醇、稳定斑块,还可以预防心脑血管疾病。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2023/12/11收听(49166)
血脂高服药分为两种,即中药、西药,西药也分为两类,包括他汀类降脂药、贝特类降脂药。他汀类降脂药... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/19播放(84898)
血脂高服药分为两种,即中药、西药,西药也分为两类,包括他汀类降脂药、贝特类降脂药。他汀类降脂药...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/19播放(84898)
"血脂高一方面应该在医生指导下合理的选择药物,另一方面坚持科学的生活方式同样重要。高脂血症是引起动脉粥样硬化,心脑血管疾病的风险之一,如果高脂血症没有得到控制,会造成动脉粥样硬化,血管长斑块,斑块造成血管狭窄,斑块破裂引起心梗、脑梗的急性事件,通过各种药物或生活方式帮助控制高脂血症。医生评估血脂增高的程度和心脑血管疾病的风险,会选择合理的调脂药物,如果是胆固醇或低密度脂蛋白明显增高,甚至出现的严重心梗、脑梗,医生会选择他汀类的降脂药。他汀类抑制胆固醇的合成,降低低密度脂蛋白胆固醇,如果安全有效,医生会调整相应的剂量,建议长期治疗,才能够真正预防心脑血管疾病。医生如果发现是甘油三酯增高,此时会建议饮食注意清淡,还会选择贝特类的药物。贝特类的药物如甘油三酯,有助于控制严重的高甘油三酯血症,保护好心脑血管,避免出现胰腺炎的风险。同时,医生会建议坚持科学的生活方式,合理均衡的营养,少油、少盐、少糖,主食粗细搭配,新鲜的蔬菜、水果,肉、蛋、奶不能少,但是不能超量,戒烟限酒、规律的作息、充足的睡眠非常重要。另外,要养成运动的爱好,改善心肺功能、提高免疫力、减轻心里的压力有助于血脂的控制,有助于体重避免进一步肥胖。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/02收听(66206)
"患者如果出现血脂高,要明确是以甘油三酯高为主,还是以胆固醇升高为主。无论哪种成分升高为主,首先进行生活方式的干预,比如让患者减重,体重保持在合适的范围,适量增加体育锻炼。另外,减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸等这一类的摄入。如果患者通过生活方式的干预,血脂仍然不达标,要选择降脂的药物。患者如果以胆固醇升高为主,建议患者优先选用他汀类的降压降脂药物。患者如果以甘油三酯升高为主,优先给选择贝特类降脂药物。无论使用哪一种降脂药物,都会有肝酶升高的风险。患者选用这两种药物的时候,要定期监测肝功能,而且这两种药物不能同时使用,如果同时使用,肝损的风险就会增加。"
高岩│中日友好医院
2023/01/22收听(75806)
血脂高的患者可以喝绿茶,绿茶含有茶多酚,有很高的抗氧化和抑制人体脂肪代谢的作用,所以绿茶可以帮助降低心血管死亡风险,降低血脂,阻止动脉粥样硬化的进展,高血脂的患者建议喝绿茶。另外血脂高的患者还可以喝普洱,尤其是生普洱,有明显促进胃肠道蠕动和降低血脂的作用,可以帮助减肥和降低血脂。苦丁茶对于降低血脂、血糖和血压也是有很好的作用,所以血脂高的患者还可以喝苦丁茶。但需要注意的是这一类的茶都属于未发酵的茶,胃肠道功能比较弱的患者不建议多喝,因为可能会刺激到胃肠道,引起胃肠道不适。另外也不建议患者喝浓茶,因为浓茶可能会影响睡眠,导致心率加快,反而增加了心血管不良事件的发生。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/07收听(26200)
"血脂异常是一类较常见的疾病,主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,或者高密度脂蛋白胆固醇降低。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一,对于血脂异常的治疗,首先应该进行适当的饮食控制和改善生活方式,这也是血脂异常的基础治疗,无论是否进行药物的调整治疗,都必须坚持饮食控制和改善生活方式。改善生活方式的主要措施包括减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,选择能够降低低密度脂蛋白胆固醇的食物,同时控制体重,增加有规律的体力活动。除了这些基础的调整之外,还可以给予药物治疗,最常见的药物有他汀类的药物,他汀类药物能够显著的降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,也可以降低甘油三酯的水平,同时轻度升高高密度脂蛋白。除了他汀类药物之外,还可以选择贝特类的药物,贝特类药物临床上主要选择的有非诺贝特、苯扎贝特等。除了他汀类和贝特类药物之外,其他的还有烟酸类药物,胆酸螯合剂以及胆固醇吸收抑制剂等药物治疗。如果药物治疗控制不好,对于某些患者,特别肥胖的可以适当的给予一些外科手术治疗。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2023/05/22收听(68320)
"降血脂可以通过饮食和运动等方式来进行,主要内容如下:1、饮食方面:建议尽可能低盐、低脂饮食,尤其是低脂饮食,建议每天不要吃猪肉、牛肉、羊肉,如果一定要吃,可以去吃鸡肉、鸭肉、鱼肉来代替,即使是瘦肉也不要吃,因为目前发现瘦的肉里面也会含有一定的脂肪成分,而摄入的脂肪过多,就会导致患者的血脂升高。2、运动:建议患者要保证一定的运动量,每天微汗状态下运动40分钟左右。微汗运动指的是患者运动的过程中身上微微出汗,一般可以选择快走或者慢跑,这样都可以有效的促进患者体内的脂肪燃烧,脂肪被消耗掉之后,患者的血脂水平也能得到一定的改善。3、药物治疗:需要根据患者不同的血脂升高情况来选择,如果是甘油三酯升高,建议可以选择β类降脂药物。如果患者是低密度脂蛋白升高,建议最好选择他汀类的调脂药物,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等,都可以选择。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/02/02收听(37470)
"降血脂的方法主要包括生活方式改变以及药物治疗,其中健康的生活方式可以降低所有年龄段人群的冠心病的风险,延缓年轻人群危险因素发展的进程,健康的生活方式主要包括抗动脉粥样硬化饮食、控制体重、规律锻炼、戒烟。药物治疗主要包括有以下几类药物,如下:一类药物就是他汀类药物,他汀类药主要是通过抑制胆固醇的合成,来降低血清的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平,同时还可以轻微的降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的水平;另一类药物是胆固醇吸收抑制剂、贝特类的药物、高纯度的鱼油、烟酸类的药物、普罗布考、胆汁酸螯合剂以及PCSK9抑制剂,这些药物均可使血脂得到有效的控制。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/30收听(56878)
"降血脂除了依靠服用药物之外,还要调整自己的生活作息,调整饮食习惯。具体的降血脂的药物,包括他汀类和贝特类药物,如辛伐他汀片。除此之外在生活饮食上进行调整,也可以帮助降血脂,如早睡早起、戒烟限酒,不吃辛辣、刺激类的食物,多食用一些清淡的食物,这些都可以帮助机体降血脂,甚至可以帮助患者不用再每天服用药物。如果除了血脂高还有其它的症状,可以到医院内科接受治疗再服用药物,保持生活作息规律,饮食清淡的同时坚持定期复查血象、血脂,有一个明确的指标,这样可以帮助患者明确血脂下降的速度,保证生命体征的稳定。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/15收听(87042)
"降血脂首先要靠饮食控制,饮食中要减少高胆固醇和不饱和脂肪酸的成分。血脂和年龄因素、体重因素以及女性是否绝经都有相关性,老年人和绝经后的妇女容易出现血脂升高。除了饮食需要控制以外,需要降脂药物调节血脂的情况。降血脂的药物分为两大类:第一类是针对胆固醇明显升高的他汀类,这一类的药物种类繁多,最早的有辛伐他汀,现在有瑞舒伐他汀等多种他汀类药物。第二类降低甘油三酯的药物,主要是贝特类药物,现在比较常用的有非诺贝特。"
董清│聊城市第二人民医院
2023/12/30收听(87844)
"目前在临床当中,降血脂比较好的药物主要是他汀类的降脂药,代表性药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等,因为这类药物不单纯的能够降低低密度脂蛋白和总胆固醇白胆固醇,它还可以升高高密度脂蛋白胆固醇,可以更好的预防动脉粥样硬化的发生,改善患者的血管内皮功能、稳定斑块、抗炎,可以使大的斑块变小,小的斑块逐渐有望消失,这也正是为什么在临床当中,他汀的药物使用非常广泛的原因。但是如果患者不能服用这个药物,比如说服用后出现下肢无力、肌溶解或者是比较严重的肝损害,这个时候建议患者可以服用血脂康替代治疗,这个药物的主要成分是红曲,属于中药,也可以更好的降低血脂,同时也可以起到预防动脉粥样硬化进展的作用。"
2023/06/20收听(78598)
高血脂是心脑血管疾病的重要危险因素,而<... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(43476)
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刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/01播放(43476)
血脂可以通过饮食管理。健康饮食可减少脂类摄入,但并不能通过饮食把体内脂类清除出来。禁忌容易引起... 韩晓宁│北京大学第一医院 2023/02/10播放(84518)
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韩晓宁│北京大学第一医院
2023/02/10播放(84518)
"血脂也就是血内的脂肪成分,它主要包括胆固醇和甘油三酯。血内胆固醇增高,可以口服辛伐他丁进行降脂治疗,如果是甘油三酯增高,可以口服贝特类比如苯扎贝特进行口服,2粒,2次/日,一般吃到一个月左右的时间,血脂基本上都能下降。如果胆固醇还有甘油三酯同时升高,可以两个一起联合服用,但一定要注意加强保肝治疗,因为降脂药会对肝功能有损害,所以一定要联合保肝治疗。再就是血脂高的人,都是缺乏运动锻炼,还有脂肪肝的情况,这个时候就要少吃油腻的含有脂肪类高的食物,同时,要降脂药物治疗,我们平常加强体育运动锻炼,多吃水果、蔬菜多运动。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/09/28收听(24462)
湖北省中西医结合医院 温暖
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