大多数的降糖药都比较安全，取决于患者的血糖水平。相比较而言，二甲双胍、糖苷酶抑制剂、SGLT-2抑制剂可能不会引起低血糖的风险。但实际上每一个药都有特定的不良反应或者副作用。

虽然二甲双胍可能不会引起低血糖，但是二甲双胍的副作用是恶心、呕吐、腹泻，而阿卡波糖的副作用是腹胀、排气多。每一个药都有其有效性和副作用，到底吃了有没有副作用，一定要自己试了才知道。

药物的副作用有非常大的个体差异，并不是别人没有副作用就一定有副作用，或者别人没有副作用就一定没有副作用。所以哪个降糖药的副作用最小，其实都是吃了以后才知道，但是大多数药物都很安全。

每个药的副作用也因人而异，不能确保每一个药的副作用都很低，包括SGLT-2抑制剂，有些人用完以后可能会有泌尿系感染的风险，有些人就没有。DDP-4也相对较安全，但是有些人可能会有胰腺炎的风险。二甲双胍有些人可能就恶心、吃不了，有些人就没事。

所有药的副作用都有非常大的个体差异，一定要取决于能不能吃，以及自己吃后有没有副作用。