中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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流鼻血是鼻腔黏膜破损，血管破裂造成鼻腔内有血液流出，血液在鼻腔内会形成血凝块，所以流鼻血会有血块。
流鼻血是非常常见的鼻科疾病，直接原因为鼻腔黏膜破损导致血管破裂，如果破裂的血管是比较大的静脉或者动脉，出血量可以非常大，大量的血液积存在鼻腔内部，会凝结形成凝血块，形成所谓的血块，血凝块形成可以对局部伤口产生一定的压迫作用，也能够促进鼻腔内伤口止血。所以，如果出现流鼻血的情况，鼻腔深部有血块形成，不建议患者频繁、大力的将其擤出，因为在擤血块的同时，有可能会增加鼻腔黏膜的震动，导致出血不易停止。
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"流鼻血的时候出现会有血块的现象，常常是因为流鼻血的量较多，流出的血液会蓄积于鼻腔内，逐步凝固而形成血块。血块会对鼻腔的呼吸通气造成明显阻碍，需要及时清理出来。如果鼻出血量相对较少一些，就可能会形成质地较硬的血痂，会附着于鼻黏膜表面，也会导致一定的鼻塞症状。如果患者发生流鼻血的症状时，需要采取应急的止血处理措施，可以使用清洁的棉球填塞入出血侧鼻腔，然后按压鼻翼止血，并及时到医院就诊来进行检查，进一步清理鼻道，寻找出血点，采取切实有效的止血处理措施，防止流鼻血状况的反复发作。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/04/26收听(12846)
"流鼻血、有血块是由于血液本身有凝血功能，所以当出现部分血液存积在鼻腔内时，可以出现凝固出现血块，是自身的一种保护作用，所以流鼻血当有血液积存在鼻腔内，检查鼻腔可以发现有血块。流鼻血主要是由于全身因素和鼻腔黏膜炎症所引起，全身因素有血液因素和其他的内科疾病所造成的鼻腔出血，局部因素有鼻腔黏膜糜烂、毛细血管脆性增加、毛细血管破裂所引起鼻腔出血。所以如果出现鼻出血，需要检查病因，针对病因对症处理。"
王琳│河南省人民医院
2023/03/01收听(22626)
经常发生流鼻血，并且鼻血中有血块形成，一般是由于鼻腔小动脉破裂出血，出血量较大，出血速度较快，不能及时排出鼻腔，出血凝固于鼻腔而形成血块，这种情况应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊检查。一般是由于鼻腔的筛前动脉区或者蝶腭动脉区出血而引起，应该在鼻镜或者电子纤维内窥镜下寻找到出血点，及时采取电凝止血或者压迫止血的方法进行止血。同时还应该做血常规检查以及凝血系统检查，以排除全身以及血液系统的相关疾病。
张磊│济南市中西医结合医院
2023/10/23收听(57826)
流鼻血有血块，这种情况通常主要是由于鼻腔的血液在鼻腔能够积存，导致凝血因子的作用形成凝血块，这... 宋海涛│北京医院 2023/09/20播放(30172)
流鼻血有血块，这种情况通常主要是由于鼻腔的血液在鼻腔能够积存，导致凝血因子的作用形成凝血块，这...
宋海涛│北京医院
2023/09/20播放(30172)
流鼻血且伴有血块通常是由于流鼻血时血管破裂，患者体内的凝血因子开始工作而出现凝血的状态，从而导... 王琳│河南省人民医院 2023/08/20播放(68420)
流鼻血且伴有血块通常是由于流鼻血时血管破裂，患者体内的凝血因子开始工作而出现凝血的状态，从而导...
2023/08/20播放(68420)
来月经时伴有血块，常常是由于出血量多、出血速度快造成。正常女性来月经是由下丘脑-垂体-卵巢的控制，而且月经血因为血中有纤溶酶，是不凝固的，呈暗红色，量在80ml之内，如出血有血块，并没有其他不适，没有贫血，是正常的情况。但出血量多，伴有出血，就可能出现了一些器质性的病变，如有子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜增生、息肉或者是黏膜下的肌瘤，也可能是因卵巢功能紊乱造成功能性的出血。如果出血量多，特别是量大伴有贫血、头晕，应该到医院及时就医。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/26收听(93636)
"正常的月经血是不凝的，如果出现了血块，就是存在月经出血量比较多或者是速度比较快的情况下，可能会出现这种血块。月经血是呈暗红色，除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血是不凝的。如果出现了血块，可能就存在月经的量比较多，而且出血的速度是比较快的。正常的月经量为20-60ml，超过80ml的月经量称为月经过多。"
葛静│北部战区总医院
2023/04/17收听(14022)
"月经出现血块主要是由于月经量过多或者月经流出速度过快引起，女性月经期正常的月经血应该是暗红色，并且不会凝固的。这是由于月经血中含有大量的纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶对纤维蛋白起到溶解作用，所以月经血不会凝固，但是如果月经量过多或者血液循环加速，导致经血流出速度过快，短时间内凝血酶原的量相对减少，会出现有血块的症状。所以要判断月经前或者月经期是否使用过有活血作用的药物，或者有过剧烈的体育活动等。如果没有上述原因，很有可能是激素水平紊乱引起的月经量过多或者流出速度过快。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/12/03收听(89938)
"来月经时有血块说明体内有问题，导致月经有血块最常见原因是体内寒气过重，因为体寒不能够温化经络，所以经血是有块，并且颜色也不正常。还可以见于平时情绪不稳定、经常生气，以及由于气滞而导致血瘀或者既有体寒又有血瘀的病症。在平时生活和饮食上没有注意，比如长期熬夜上火、体内气血不足、经常吃生冷食物、不注意保暖等，就导致寒邪侵入，影响气血运行，在来月经时就会有血块。长期闷闷不乐或者焦虑、思虑、抑郁等，时间久了也会导致气结血瘀，影响经血的流通。所以平时保持良好的情绪、合理饮食、注意保暖等，对于生理周期和月经量以及月经颜色有好处。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/11/14收听(99822)
"月经血里出现少量血块，特别是月经量多的2、3天出现，一般属于正常现象。因为月经血不仅有动脉血、静脉血，还有脱落的子宫内膜组织碎片。这些碎片就是看到的血块，如果没有其他不适应的症状，问题不大。另外，如果有血块的同时，经血发黑、量少，也可能是因为受凉、劳累、精神压力大等导致的。建议多喝生姜红糖水，用热水袋热敷小腹；不吃生冷、辛辣刺激性的食物，特别是冰淇淋、雪糕、刨冰等寒凉食物；学会自我减压，保持心情愉悦。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2023/07/05收听(69992)
"月经伴有血块，多是由于月经量过大，或者是月经流出速度过快引起的。女性的月经正常应该呈暗红色，月经血中除了血液之外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液和阴道脱落细胞。月经血中，含有前列腺素和来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以正常的月经血是不会凝固的。但是，当出血量大或者出血速度快时，导致纤维蛋白溶酶量相对减少，就出现有血块的情况。正常一次月经的失血量为20-60ml，如果超过80ml，就称为月经过多，就会出现有血块的症状。引起月经过多、有血块，原因可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症、黏膜下肌瘤等。另外，也有可能是功能失调性子宫出血引起的。"
2023/01/02收听(250)
"眼白上出现血块，考虑是结膜下出血引起，因为眼表结膜上的小血管破裂导致的临床表现。导致该病症的原因很多，大多数患者可能是眼部外伤以后引起，所以眼睛在受撞击甚至揉眼睛以后可能会突然发现眼白上出有血块。有些患者可能是眼部手术以后引起，也有可能是血压高而导致的血管破裂，中老年人比较常见。但有些患者可能没有任何的外伤病史，通常考虑可能与曾经用力过程有关，比如憋气、倒立、大哭大闹、便秘等，都有可能会导致同样的症状。对于经常会出现结膜下出血的患者，通常为双眼发病为主，需要排除血液性疾病的可能。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/01/02收听(44130)
"一般情况下月经血是不凝的，所以月经血中是不会有血块的。如果月经血中出现血块，多见于月经血比较多的情况下发生。如果月经血不多，经血中是没有血块的。一旦出现月经血中有血块，一定要多注意休息，避免剧烈运动，避免体力活动。如果此时不注意休息，有可能经血中血量进一步加重，甚至继发贫血都有可能。还需要注意保温，不要着冷受凉，多吃温热性质的食物。此外，如果经血中有血块，并且出血量特别多，必要时可以口服止血药物治疗，比如氨甲环酸等。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/08/26收听(78262)
"患者出现鼻子流鼻血，并且有血块的情况，往往是因为鼻腔内出血量比较多，造成血液在鼻腔内积聚，进一步形成血凝块，可能通过擤鼻涕动作行为，或者对鼻道内血性分泌物清理而排出血块。血块产生是流出较多鼻血正常凝结过程，需要注意及时给予清理，保持鼻腔通畅。如果患者鼻出血量比较大，需要及时采取治疗止血措施，可以使用内窥镜寻找出血部位，并进一步做电凝或者射频止血措施。如果患者难以寻找到正确出血部位，出血比较凶猛，也可以进一步做鼻腔填塞止血处理。"
2023/05/31收听(19992)
"患者出现流鼻血时流出血块的病情状况，常常会因为鼻腔内出血的量较多，血液蓄积于鼻道内，就会自行逐步凝固，从而形成血凝块。这些血凝块可能会通过活动的出血，而带出鼻腔外，也可能会经过患者自行的擤鼻涕，或者回吸血液而排出来。患者需要注意对鼻腔内的血液，以及血凝块物质进行及时清理，可以进一步在内窥镜下检查，寻找鼻腔内明确的出血点以及相应病因，并采取进一步切实有效的止血处理措施。由鼻腔内的明确出血点时，可以进一步进行电凝或者射频止血手术，必要时也可以进一步做鼻腔填塞的止血处理措施。"
2023/11/01收听(32942)
"流鼻血、吐血块主要原因是鼻腔内的血流入到咽喉腔或者胃内，由于机体血液系统有自凝的功能，所以会凝结成血块。如果血液刺激咽喉部引起不适或者胃肠道内的压力过大，可以通过咯血或者呕血的方将其吐出来。为什么鼻腔内的血会流入到咽喉腔或者胃内，主要是鼻腔后端与口咽上端是相通的，如果鼻腔后端出血比较凶猛就容易流入到咽喉腔，即使是鼻腔前端出血，如果前端被阻塞比如行鼻腔填塞、压迫等方法，血液如果再活动性地出就会流入咽喉腔，咽喉腔和胃也是相通的，随之就会进入到胃内。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/02/03收听(31372)
孩子流鼻血有血块的原因是因为长期慢性出血，在慢性出血的时候鼻腔出血可以自愈，而自愈以后流出的血可以凝集形成血块，下次鼻腔流血的时候可以将血块冲出。孩子长期鼻腔流血的原因可能与慢性鼻炎、长期感冒引起鼻腔有细菌感染等有关系，可以导致鼻腔血管破裂出血，但是不严重，往往间断出血以后会有血块形成。另外孩子经常流鼻血而且鼻腔有血块应及时前往医院进行检查，在医院里面先化验血液系统，如果有血小板减少或者凝血功能障碍等疾病都可以导致孩子经常鼻出血。孩子缺乏维生素C也可以导致慢性出血的情况，及时补充维生素C或者多吃新鲜的水果、蔬菜就能有效预防慢性出血的现象。
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/03/18收听(10580)
孩子流鼻血有血块，第一个是说明造血系统良好，自己能凝住，第二个还得查鼻子因素和全身性因素。 孟令照│北京天坛医院 2023/08/03播放(27662)
孩子流鼻血有血块，第一个是说明造血系统良好，自己能凝住，第二个还得查鼻子因素和全身性因素。
孟令照│北京天坛医院
2023/08/03播放(27662)
流鼻血出现血块... 王军│北京大学第一医院 2023/02/20播放(67790)
流鼻血出现血块...
王军│北京大学第一医院
2023/02/20播放(67790)
"小孩流鼻血，鼻腔里有血块，这是由于鼻腔出血较多，血液自行凝结，形成血块导致的，这是鼻出血的一种正常现象。孩子鼻出血常见的原因有：经常抠鼻等不良习惯，鼻中隔黏膜糜烂、干燥，鼻中隔偏曲，平日饮水较少，吃辛辣食物较多等原因。处理方法：出血时可以用手食指和拇指捏住鼻翼两侧压迫止血，可反复几次，直至出血停止，多数情况可以自行止血。若是仍有出血，可以用棉球填塞鼻腔止血。若是出血较多、较快，应及时去医院就诊，反复鼻腔出血可导致贫血，出血太多可导致失血性休克等严重问题。"
田文波│日照市中医医院
2023/04/02收听(62608)
哈医大二院 张玉玲
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北京友谊医院 张忠浩
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北京安贞医院 袁先道
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湖南省人民医院 刘珊珊
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